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1 技术1

1.1 设备3

1.2 髋关节超声检查附加设备3

1.3 图像投影3

2 正常婴幼儿髋关节解剖和超声表现5

2.1 超声解剖术语解释7

2.2 髋关节区域不同组织的超声显像特点7

2.3 股骨近端8

2.4 股骨头10

2.4.1 股骨头骨化中心10

2.4.2 骨化核的超声检查中遇到的问题和困难11

2.4.3 滑膜皱褶和关节囊（图2.7a～d）13

2.4.4 所谓的液体膜14

2.5 髋臼（图2.8）14

2.5.1 髋臼顶透明软骨的软骨膜15

2.5.2 髋臼盂唇15

2.53 髋臼窝16

2.5.4 骨性边缘的定义（图2.12）17

3 标准平面19

3.1 “标准平面”的原则21

3.1.1 三个标志的重要性22

3.2 变异的股骨头骨覆盖问题22

3.2.1 后部的切面形态23

3.2.2 中部切面23

3.2.3 前部切面（图3.7）23

3.2.4 典型截面轮廓的例外和变异24

3.2.5 臼顶中部截面的定义25

3.2.6 重复性的问题26

4 识别解剖结构、检查标志点和倾斜效应27

4.1 解剖结构的识别29

4.2 检查标志点30

4.3 检验髋关节超声声像图31

5 分型33

5.1 Ⅰ型35

5.2 Ⅱ型36

5.3 Ⅲ型37

5.4 Ⅳ型38

5.5 骨化和退变的差异38

5.5.1 骨化38

5.5.2 结构异常（退变）39

5.5.3 如何评估臼顶透明软骨的回声39

6 超声分类41

6.1 描述43

6.1.1 基本术语和可能的变化43

6.1.2 系统描述的特例45

6.2 声像图的系统报告46

7 测量技术49

7.1 骨顶线（图7.1a）51

7.2 基线（图7.2a～c）51

7.2.1 辅助基线（辅助线）（图7.2c/d）53

7.3 软骨顶线（图7.3a～c）53

8 用超声测量尺进行分型57

8.1 α值59

8.1.1 Ⅱ型关节的亚型60

8.1.2 超声测量的α值和放射学测量的髋臼角60

8.2 β值61

8.2.1 Ⅰa型和Ⅰb型髋关节61

8.2.2 D型髋关节62

8.3 早产儿的分型63

8.4 诊断的确定性63

9 不稳定65

9.1 弹性“弹跳”（图9.1b～d）67

9.2 病理性不稳定68

9.2.1 说明68

9.2.2 病理性不稳定的定义69

9.3 总结弹性和病理性不稳定的主要区别69

10 脱位的术语71

11 检查技术75

11.1 准备工作77

11.2 对受检婴儿母亲的指导77

11.3 检查程序79

11.3.1 右侧髋关节79

11.3.2 获取声像图79

11.3.3 获取左侧髋关节声像图81

11.4 可能发生的错误83

12 探头倾斜造成的错误87

12.1 前后向倾斜89

12.2 后前向倾斜89

12.3 头尾向倾斜89

12.4 尾头向倾斜90

12.5 托架和探头引导设备（图11.1c,11.4b）91

13 文件与质量93

13.1 影像文件95

13.1.1 基本要求95

13.1.2 建议95

13.2 书写报告95

13.3 超声图像的质量自查和确认的几个关键点95

14 基于超声的治疗原则97

14.1 治疗原则的生物力学基础99

14.2 治疗的目标99

14.3 治疗的阶段100

14.3.1 准备阶段100

14.3.2 复位（图14.1）100

14.3.3 维持100

14.3.4 成熟期（＝骨化期）102

14.3.5 成熟曲线102

14.4 错误发生的原因105

14.4.1 医生方面的问题105

14.4.2 父母方面的问题（依从性问题）106

15 附录107

超声声像图判断练习109

参考文献119

彩插129