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上篇 急救医学学科在医院建设中的作用与规范化管理1

第一章 医院急救医学学科的规范管理和设置1

第一节 急诊科的设置1

一、急诊科的建筑和布局2

二、急诊科标识系统2

三、急诊科的仪器配置2

四、急诊科的人员配置2

第二节 急诊科的管理3

一、行政管理3

二、急救管理理念3

三、业务管理3

四、预检分诊制度3

五、质量控制5

六、奖惩措施5

第三节 院前急救和绿色通道5

一、院前急救的任务及重要性5

二、院前急救的特点6

三、院前急救的原则6

四、院前急救的基本配置7

五、院前急救病情评估7

六、现场伤病员的急救标记和急救区划分7

七、急诊绿色通道8

第二章 中西医结合急救医学现状与学科特色9

一、急救医学的现状9

二、中西医结合急救医学现状与学科特色11

三、中医理论与现代急救医学临床思维13

四、抢救手段多样化14

第三章 急诊医学的临床思维与决策15

一、急诊患者特点15

二、急诊临床思维特点15

三、急诊医学的思维方式及决策16

四、中西医结合急诊思维17

第四章 急救医学中医、中西医结合住院医师规范化培训要求19

一、培训目的19

二、培训方法19

三、培训内容与要求19

中篇 急救医学学科常见危急重症诊疗常规及病例分析23

第五章 常见急症症状的诊断思维与处理原则23

第一节 高热23

一、诊断流程23

二、诊断要点24

三、中医辨证论治25

四、急救处理原则25

第二节 急性意识障碍26

昏迷27

一、诊断流程27

二、诊断要点27

三、急救处理原则31

晕厥31

一、诊断流程32

二、诊断要点32

三、急救处理原则35

惊厥35

一、诊断流程36

二、诊断要点38

三、急救处理原则40

第三节 急性呼吸困难41

一、诊断流程41

二、诊断要点42

三、急救处理原则44

第四节 急性头痛45

一、诊断流程46

二、诊断要点47

三、急救处理原则49

第五节 急性胸痛50

一、诊断流程50

二、诊断要点52

三、急救处理原则54

第六节 急性腹痛56

一、诊断流程56

二、诊断要点57

三、急救处理原则60

第七节 急性出血61

一、诊断流程61

二、诊断要点63

三、急救处理原则64

第六章 危急重症69

第一节 心脏骤停与心肺复苏术69

一、疾病特征69

二、诊疗常规70

三、病案举例74

第二节 休克75

一、疾病特征76

二、诊疗常规77

三、病案举例81

第三节 脓毒症82

一、疾病特征82

二、诊疗常规83

三、病案举例86

第四节 急性呼吸窘迫综合征87

一、疾病特征87

二、诊疗常规88

三、病案举例91

第五节 多器官功能障碍综合征92

一、疾病特征92

二、诊疗常规93

三、病案举例96

第七章 呼吸系统急症98

第一节 慢性阻塞性肺疾病急性加重98

一、疾病特征98

二、诊疗常规99

三、病案举例101

第二节 重症哮喘102

一、疾病特征102

二、诊疗常规103

三、病案举例105

第三节 支气管扩张咯血106

一、疾病特征106

二、诊疗常规107

三、病案举例109

第八章 心血管系统急症111

第一节 急性冠脉综合征111

一、疾病特征111

二、诊疗常规112

三、病案举例115

第二节 恶性心律失常117

一、疾病特征117

二、诊疗常规117

三、病案举例123

第三节 急性心力衰竭123

急性左心衰竭124

一、疾病特征124

二、诊疗常规125

三、病案举例130

急性右心衰竭131

一、急性右心衰竭的诊断131

二、急性右心衰竭的治疗131

第九章 消化系统急症133

第一节 急性胰腺炎133

一、疾病特征133

二、诊疗常规134

三、病案举例137

第二节 急性上消化道出血138

一、疾病特征138

二、诊疗常规139

三、病案举例142

第三节 急性肠梗阻143

一、疾病特征144

二、诊疗常规144

三、病案举例147

第十章 内分泌与代谢急症149

第一节 糖尿病酮症酸中毒149

一、疾病特征149

二、诊疗常规150

三、病案举例153

第二节 高渗性高血糖状态154

一、疾病特征154

二、诊疗常规155

三、病案举例157

第十一章 弥散性血管内凝血159

一、疾病特征159

二、诊疗常规160

三、病案举例161

第十二章 肾与泌尿系统急症163

第一节 肾绞痛163

一、疾病特征163

二、诊疗常规163

三、病案举例166

第二节 急性肾损伤167

一、疾病特征167

二、诊疗常规168

三、病案举例171

第十三章 神经系统急症173

第一节 急性脑血管病173

脑梗死173

一、疾病特征173

二、诊疗常规174

三、病案举例177

脑出血177

一、疾病特征178

二、诊疗常规179

三、病案举例181

第二节 癫痫持续状态182

一、疾病特征182

二、诊疗常规183

三、病案举例184

第十四章 创伤急症186

第一节 复合伤186

一、疾病特征186

二、诊疗常规187

三、病案举例189

第二节 多发伤190

一、疾病特征190

二、诊疗常规191

三、病案举例192

第十五章 妇产科急症194

第一节 异位妊娠194

一、疾病特征194

二、诊疗常规195

三、其他类型的异位妊娠197

四、病案举例198

附：阴道后穹隆穿刺术199

一、操作步骤199

二、注意事项199

第二节 子痫前期——子痫200

一、疾病特征200

二、诊疗常规201

三、病案举例204

第十六章 儿科急症205

第一节 小儿惊厥205

一、诊断流程205

二、诊断要点206

三、急救处理原则207

第二节 小儿急性腹痛208

一、诊断流程209

二、诊断要点210

三、急救处理原则212

第十七章 急性中毒214

第一节 总论214

一、诊断流程214

二、急救处理原则217

第二节 急性有机磷农药中毒220

一、疾病特征220

二、诊疗常规221

三、病案举例224

第三节 急性镇静催眠药物中毒224

一、疾病特征225

二、诊疗常规225

三、病案举例227

第四节 急性一氧化碳中毒228

一、疾病特征228

二、诊疗常规229

三、病案举例230

第五节 毒蛇咬伤231

一、疾病特征231

二、诊疗常规232

三、病案举例234

第十八章 环境与理化急症235

第一节 中暑235

一、疾病特征235

二、诊疗常规236

三、病案举例237

第二节 淹溺238

一、临床特点238

二、生命指征评估239

三、急救处理239

第三节 电击伤240

一、疾病特征240

二、诊疗常规241

三、病案举例242

第十九章 灾害与突发公共卫生事件伤害243

第一节 总论243

一、概述243

二、灾害医学的主要任务244

三、灾害医学的主要特点245

四、灾害救援的原则与基本要求245

第二节 地震246

一、伤害特点246

二、主要伤害表现246

三、救治工作及原则247

第三节 气象灾害248

一、洪涝水灾249

二、泥石流249

三、暴风雪、寒流与雪崩250

第四节 事故灾难250

一、爆炸事故251

二、矿井事故252

三、公路交通事故253

四、铁路交通事故254

五、火灾254

第五节 突发公共卫生事件255

一、传染病256

二、传染性非典型肺炎257

三、禽流感性感冒261

下篇 常用急救医学学科诊疗操作技能规范及评估要点265

第二十章 电除颤术265

一、操作步骤265

二、注意事项266

第二十一章 洗胃术268

一、操作步骤268

二、注意事项269

第二十二章 气管插管术271

一、操作步骤271

二、注意事项272

第二十三章 气管切开术274

一、操作步骤274

二、注意事项275

第二十四章 三腔二囊管压迫止血术277

一、操作步骤277

二、适应证及禁忌证278

三、并发症278

四、注意事项278

第二十五章 现场快速检测术280

一、POCT的特点280

二、POCT常用的分析技术280

三、临床应用281

四、优点及存在问题281

第二十六章 急危重症监测技术282

第一节 基础生命体征监测282

一、心电监测282

二、血压监测282

三、脉搏血氧饱和度监测284

第二节 血流动力学监测284

一、中心静脉压监测284

二、肺动脉导管（Swan-Ganz导管）285

三、脉搏轮廓温度稀释连续心排血量测定287

四、超声多普勒技术288

第三节 呼吸力学及功能监测289

一、呼吸力学监测289

二、特殊呼吸力学监测290

三、呼吸功监测290

四、血气分析的监测290

第四节 中枢神经检测技术291

一、脑电监测291

二、诱发电位监测292

三、颅内压监测292

四、脑血流监测292

第二十七章 呼吸机的临床应用293

第一节 呼吸机的基础理论293

一、基本原理293

二、呼吸机的组成293

三、呼吸机使用的目标294

第二节 呼吸机治疗的适应证和禁忌证294

一、适应证294

二、禁忌证295

第三节 人工气道的建立与管理295

一、无创性通气295

二、有创性通气296

第四节 呼吸机常用通气模式及参数调节296

一、常用通气模式296

二、呼吸机参数的设置297

第五节 呼吸机应用的基本步骤298

第六节 呼吸机治疗的并发症299

一、气管插管或切开直接导致的并发症299

二、气管插管或套管长期留置的并发症299

三、机械通气直接引起的并发症299

第七节 呼吸机脱机300

一、呼吸机脱机的条件300

二、脱机指标300

第二十八章 胸腔闭式引流术301

一、适应证和禁忌证301

二、操作步骤301

三、注意事项302

第二十九章 血液净化疗法303

第一节 腹膜透析303

一、适应证303

二、禁忌证304

三、操作要点304

四、并发症304

第二节 血液透析305

一、适应证305

二、禁忌证305

三、操作要点305

四、并发症306

第三节 其他急诊常用血液净化技术306

一、血浆置换306

二、血液灌流307

三、血液滤过308

四、连续性血液净化309

第三十章 危重病的临床常用评价体系310

一、危重病评分系统在临床应用中的意义310

二、疾病评分系统的建立和发展310

三、急诊病人病情分级评估体系311

四、非特异性评分系统312

五、特异性评分系统316

第三十一章 中医急救操作技术319

第一节 三棱针疗法319

一、操作流程319

二、适应证320

三、禁忌证320

四、应用举例320

五、注意事项320

第二节 针刺疗法320

一、操作流程320

二、适应证321

三、禁忌证321

四、应用举例321

五、注意事项323

第三节 艾灸法324

一、操作流程324

二、适应证325

三、禁忌证325

四、应用举例325

五、注意事项326

第四节 贴敷疗法326

一、天灸疗法326

二、四黄水蜜贴敷疗法327

三、吴茱萸加粗盐热熨疗法327

第五节 刮痧疗法328

一、操作流程328

二、适应证329

三、禁忌证329

四、应用举例329

五、注意事项329

第六节 拔罐疗法329

一、操作流程329

二、适应证329

三、禁忌证330

四、应用举例330

五、注意事项330

主要参考书目331