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第一章 概论1

第一节 脊柱骨伤科学的研究内容1

第二节 中国骨伤科发展简史3

第三节 中国脊柱骨伤科学的进展11

第四节 现代脊柱骨伤科学的部分重要人物及其主要贡献16

第五节 脊柱伤病的发病情况及对人类健康的影响30

第二章 脊柱的应用解剖和生物力学33

第一节 脊椎的胚胎发育33

第二节 椎骨36

第三节 椎管41

第四节 椎间盘43

第五节 椎间孔47

第六节 椎动脉49

第七节 脊柱的肌肉51

第八节 脊柱的筋膜55

第九节 脊柱的韧带56

第十节 脊柱的连接和运动60

第十一节 脊柱的受力66

第十二节 腰骶关节71

第十三节 骶髂关节71

第十四节 脊椎的血液供应73

第十五节 脊柱的生理曲度80

第十六节 脊髓的胚胎发育80

第十七节 脊髓的形态和功能解剖82

第十八节 脊髓的被膜和脊膜腔85

第十九节 脊髓的血液供应86

第二十节 脊神经90

第二十一节 马尾神经97

第二十二节 脊髓节段及其皮肤感觉分布98

第二十三节 窦椎神经100

第二十四节 自主神经系统101

第二十五节 脊柱与内脏相关疾病的神经学基础113

第三章 脊柱病理学126

第一节 脊柱伤病的病理学特点126

第二节 脊柱骨骼的退行性变130

第三节 椎间盘的退行性变131

第四节 脊椎小关节的退行性变134

第五节 脊柱韧带损伤和钙化的病理改变136

第六节 脊柱失稳的病理改变140

第七节 脊柱的无菌性炎症145

第八节 脊椎肌肉韧带附着点的损伤和退变149

第九节 椎管和侧隐窝狭窄的病理变化149

第十节 神经根损伤的病理变化152

第十一节 椎动脉压迫、刺激的病理变化156

第十二节 脊柱的发育障碍158

第四章 脊柱的物理检查172

第一节 脊柱伤病的病史采集172

第二节 脊柱伤病的物理检查概述175

第三节 颈部的物理检查195

第四节 腰背部的物理检查213

第五节 骶髂部和骨盆的物理检查235

第五章 脊柱影像学和实验室检查240

第一节 脊柱X线平片240

第二节 计算机断层扫描（CT）249

第三节 计算机断层扫描血管成像术（CTA）260

第四节 磁共振成像（MRI）262

第五节 脊髓造影术与CT脊髓造影术（CTM）271

第六节 椎间盘造影术274

第七节 硬脊膜外腔造影术276

第八节 椎动脉造影术（VAG）276

第九节 脊髓血管造影术278

第十节 放射性核素扫描（ECT）279

第十一节 脊柱影像学检查的合理应用281

第十二节 脊柱测量术285

第十三节 脊柱超声诊断技术302

第十四节 肌电图309

第十五节 神经传导速度和诱发电位316

第十六节 经颅多普勒（TCD）323

第十七节 平衡功能检查328

第十八节 红外热像仪334

第十九节 骨密度检查337

第六章 脊髓损伤345

第一节 脊髓损伤的发病情况和病因345

第二节 脊髓损伤的病理变化347

第三节 继发性脊髓损伤349

第四节 脊髓损伤的临床表现352

第五节 脊髓损伤的分类362

第六节 脊髓损伤的诊断与鉴别诊断368

第七节 脊髓损伤的急救和早期处理370

第八节 脊髓损伤的治疗373

第九节 脊髓损伤的修复378

第十节 脊髓损伤并发症及处理383

第十一节 圆锥马尾损伤444

第七章 脊柱骨伤疼痛学基础及常见神经痛454

第一节 疼痛的基本概念454

第二节 伤害性感受器457

第三节 疼痛的传导和调节461

第四节 疼痛的生物化学基础466

第五节 产生疼痛的组织结构469

第六节 疼痛的病理生理473

第七节 疼痛心理学476

第八节 疼痛学说481

第九节 疼痛的性质和分类483

第十节 椎间盘源性疼痛487

第十一节 关节突源性疼痛490

第十二节 神经根性疼痛493

第十三节 肌源性疼痛496

第十四节 神经源性疼痛500

第十五节 自主神经与疼痛506

第十六节 疼痛的心理物理学测定509

第十七节 镇痛药物的合理应用514

第十八节 术后镇痛及其PCA的应用518

第十九节 枕大神经痛522

第二十节 枕小神经痛527

第二十一节 肩胛上神经卡压综合征529

第二十二节 臂丛神经痛533

第二十三节 肋间神经痛536

第二十四节 隐神经痛538

第二十五节 股外侧皮神经痛539

第二十六节 髂腹股沟神经痛541

第二十七节 臀上皮神经痛543

第二十八节 坐骨神经痛546

第二十九节 股神经痛550

第三十节 闭孔神经痛553

第八章 脊柱创伤的急救557

第一节 脊柱脊髓创伤的特点557

第二节 脊柱创伤的初期急救566

第三节 脊柱创伤的合并损伤573

第四节 脊柱脊髓开放性损伤的急救579

第五节 脊髓损伤的急救582

第六节 脊柱创伤急救固定原则与方法588

第九章 脊柱骨折脱位594

第一节 寰枕关节损伤594

第二节 寰椎骨折600

第三节 寰枢椎脱位607

第四节 齿状突骨折615

第五节 枢椎椎弓骨折623

第六节 下颈椎脱位635

第七节 下颈椎骨折651

第八节 颈椎过伸性损伤659

第九节 胸腰椎骨折脱位667

第十节 骶骨骨折686

第十一节 骶髂关节脱位694

第十二节 尾骨骨折与脱位702

第十章 脊柱退行性疾病和软组织损伤706

第一节 落枕707

第二节 颈椎病712

第三节 颈部扭挫伤751

第四节 颈椎挥鞭样损伤755

第五节 颈椎间盘突出症763

第六节 颅椎间过度松弛症770

第七节 寰枢关节不稳774

第八节 寰椎沟环综合征778

第九节 颈椎后纵韧带骨化症784

第十节 项韧带钙化症791

第十一节 颈神经后支卡压综合征794

第十二节 颈腰综合征799

第十三节 前斜角肌综合征805

第十四节 项背部肌筋膜炎810

第十五节 肩胛肋骨综合征814

第十六节 平背综合征818

第十七节 胸椎棘突炎822

第十八节 胸椎间盘突出症825

第十九节 胸椎管狭窄症831

第二十节 胸椎后关节紊乱症842

第二十一节 胸椎骨关节炎847

第二十二节 弥漫性特发性骨肥厚症854

第二十三节 胸椎黄韧带骨化症860

第二十四节 胸胁屏伤866

第二十五节 肋尖综合征868

第二十六节 退行性脊柱侧凸症871

第二十七节 急性腰扭伤878

第二十八节 腰椎棘上韧带和棘间韧带损伤884

第二十九节 腰椎后关节紊乱症889

第三十节 腰椎后关节滑膜嵌顿894

第三十一节 腰椎间盘突出症897

第三十二节 腰椎管狭窄症936

第三十三节 腰椎椎体后缘离断症951

第三十四节 腰椎失稳症957

第三十五节 腰椎滑脱症963

第三十六节 腰椎骨性关节炎974

第三十七节 椎间盘源性腰痛979

第三十八节 第三腰椎横突综合征993

第三十九节 第五腰椎横突综合征997

第四十节 椎间盘钙化症1000

第四十一节 脊神经后支综合征1003

第四十二节 腰大肌下滑囊炎1006

第四十三节 腰骶部肌筋膜炎1009

第四十四节 腰骶部筋膜脂肪疝1012

第四十五节 腰骶慢性骨筋膜间隔综合征1015

第四十六节 腰肌劳损1018

第四十七节 计算机与腰背痛1023

第四十八节 司机与腰背痛1028

第四十九节 臀中肌综合征1032

第五十节 臀肌挛缩症1035

第五十一节 梨状肌综合征1038

第五十二节 坐骨神经骨盆出口综合征1045

第五十三节 髂嵴综合征1050

第五十四节 髂腹股沟综合征1052

第五十五节 髂腰肌小粗隆末端病1054

第五十六节 骶髂关节损伤1057

第五十七节 髂骨致密性骨炎1060

第五十八节 马尾神经综合征1063

第五十九节 坐骨结节滑囊炎1067

第六十节 膝关节-脊柱综合征1070

第六十一节 尾骨痛1071

第十一章 先天性和发育性脊柱疾病1076

第一节 齿状突发育畸形1076

第二节 先天性斜颈1079

第三节 颅底凹陷症1082

第四节 颅颈部畸形1087

第五节 Chiari畸形1090

第六节 短颈畸形（Klippel-Feil综合征）1092

第七节 脊柱裂1093

第八节 脊髓空洞症1096

第九节 颈椎椎弓裂与滑脱1102

第十节 颈肋综合征1103

第十一节 先天性高肩胛症1107

第十二节 脊柱侧凸1109

第十三节 先天性脊柱侧凸1111

第十四节 特发性脊柱侧凸1115

第十五节 神经肌肉性脊柱侧凸1123

第十六节 神经纤维瘤病性脊柱侧凸1125

第十七节 马凡综合征合并脊柱侧凸1127

第十八节 成人脊柱侧凸1129

第十九节 Scheuermann病性脊柱后凸1133

第二十节 黏多糖类疾病合并脊柱畸形1135

第二十一节 家族性自主神经功能障碍性脊柱畸形1141

第二十二节 软骨发育不全1142

第二十三节 假性软骨发育不全1145

第二十四节 腰椎骶化和骶椎腰化1146

第二十五节 水平骶椎1148

第二十六节 先天性神经管畸形1150

第二十七节 腰骶神经根畸形1152

第二十八节 脊髓畸形1153

第二十九节 脊髓血管畸形1155

第十二章 脊椎脊髓炎症性疾病1158

第一节 化脓性脊柱炎1158

第二节 椎间隙感染1163

第三节 布氏杆菌性脊柱炎1168

第四节 伤寒性脊柱炎1171

第五节 真菌性脊柱炎1173

第六节 脊柱包囊虫病1175

第七节 脊柱放线菌病1178

第八节 脊髓炎1180

第九节 粘连性蛛网膜炎1185

第十节 脊柱结核1188

第十一节 强直性脊柱炎1195

第十三章 脊柱相关的代谢性疾病1206

第一节 脊柱骨坏死1206

第二节 脊柱骨骺炎1209

第三节 骨质疏松症1212

第四节 骨质软化症1220

第五节 佝偻病1225

第六节 甲状腺功能亢进症1232

第七节 低磷酸盐血性脊椎病1237

第八节 皮质醇增多症1238

第九节 坏血病1243

第十节 肾性骨萎缩1247

第十一节 巨人症和肢端肥大症1250

第十二节 纤维性骨炎1256

第十三节 骨质石化症1262

第十四节 氟骨症1265

第十五节 蜡烛骨病1269

第十六节 畸形性骨炎1271

第十四章 脊柱与内脏相关性疾病1278

第一节 颈性头痛1278

第二节 颈性眩晕1284

第三节 颈性失眠1292

第四节 颈性三叉神经痛1296

第五节 颈性视力障碍1299

第六节 颈性咽部异物感1304

第七节 颈性耳鸣1308

第八节 颈性类冠心病1312

第九节 颈性心律失常1317

第十节 颈性血压异常1321

第十一节 脊源性胸痛1330

第十二节 颈性哮喘1336

第十三节 脊源性胃痛1341

第十四节 脊源性胃肠功能紊乱症1344

第十五节 脏器源性腰痛1349

第十五章 脊柱肿瘤和瘤样病变1358

第一节 概述1358

第二节 脊柱良性肿瘤1367

第三节 脊柱恶性肿瘤1370

第四节 脊柱转移癌1379

第十六章 脊柱正骨推拿疗法1387

第一节 脊柱手法概述1387

第二节 脊柱手法的作用机制1393

第三节 脊柱手法的生物力学1399

第四节 脊柱手法的安全性问题与风险防范1407

第五节 脊柱手法治疗的环境要求及辅助器具1412

第六节 颈椎旋提手法1415

第七节 清宫正骨手法1417

第八节 新医正骨手法1422

第九节 脊柱微调手法1426

第十七章 物理和其他治疗方法1435

第一节 概述1435

第二节 颈椎牵引技术1438

第三节 腰椎牵引技术1442

第四节 计算机控制三维电动牵引术1446

第五节 超短波治疗1450

第六节 中频电疗法1452

第七节 激光治疗1456

第八节 中药熏洗疗法1460

第九节 针灸疗法1464

第十节 小针刀疗法1472

第十一节 注射治疗技术1480

第十二节 体育疗法1497

第十三节 作业疗法1501

第十四节 气功疗法1505

第十五节 磁疗法1520

第十六节 石蜡疗法1521

第十七节 冷疗法1524

第十八章 脊柱手术的麻醉及相关问题1528

第一节 术前评估与准备1529

第二节 脊柱、脊髓手术麻醉的特殊问题1538

第三节 脊柱、脊髓外伤手术的麻醉1540

第四节 椎管狭窄手术的麻醉1546

第五节 脊柱侧凸、后凸矫形手术的麻醉1549

第六节 椎间盘手术的麻醉1551

第七节 脊柱、脊髓肿瘤手术的麻醉1552

第八节 脊柱结核手术的麻醉1556

第九节 电视胸腔镜下胸椎手术的麻醉1559

第十节 脊柱微创手术的麻醉1565

第十一节 脊柱、脊髓手术的术中监测1566

第十二节 脊柱手术的出血与输血1574

第十三节 术后镇痛与镇吐1578

第十四节 手术室准备与护理1582

第十五节 脊柱、脊髓手术麻醉相关性外科准备1585

第十六节 脊柱、脊髓手术后深静脉血栓问题1588

第十七节 脊柱术后外固定支具及应用1592

第十九章 脊柱手术技术1604

第一节 脊柱手术治疗原则1605

第二节 枕颈融合术1606

第三节 后路寰枢椎融合术1609

第四节 前路齿状突切除术（经口腔上颈椎前路手术技术）1611

第五节 前路齿状突螺钉固定术1613

第六节 颈椎前路间盘切除、椎间植骨融合术1615

第七节 颈椎前路间盘切除、人工椎间盘假体置换术（Bryan Disc）1617

第八节 颈椎前路椎体次全切除、支撑植骨融合术1619

第九节 颈椎后路全椎板减压术1621

第十节 颈椎后路单开门椎管扩大成形术1622

第十一节 颈椎后路侧块螺钉固定技术1624

第十二节 颈椎椎弓根螺钉固定技术1625

第十三节 肌性斜颈的手术治疗1627

第十四节 胸廓出口扩大减压术1628

第十五节 胸椎椎弓根螺钉固定技术1629

第十六节 胸椎后路椎板减压术1631

第十七节 前路经胸腔间盘切除、植骨融合内固定术1633

第十八节 前路经胸腔椎体切除、植骨融合内固定术1636

第十九节 胸膜后手术入路技术1638

第二十节 胸廓成形术1639

第二十一节 胸椎侧弯的前路矫形内固定术1640

第二十二节 脊柱侧弯的后路矫形技术1643

第二十三节 后路经椎弓根截骨融合术1647

第二十四节 胸椎椎体后凸成形术1649

第二十五节 脊髓空洞症引流术1652

第二十六节 胸椎管内肿瘤切除术1653

第二十七节 胸腰椎骨折后路椎弓根系统撑开复位内固定术1655

第二十八节 腰椎后路椎板间“开窗”髓核摘除与半椎板切除减压术1658

第二十九节 腰椎后路全椎板切除减压术1660

第三十节 腰椎后路椎间植骨融合、椎弓根钉固定术（PLF/PLIF）1662

第三十一节 腰椎后路非融合手术技术1663

第三十二节 腰椎侧前方入路间盘（椎体）切除、植骨融合内固定术1664

第三十三节 腰骶部前路手术技术1665

第三十四节 腰椎人工间盘假体置换术1666

第三十五节 前后联合入路椎体切除、植骨融合内固定术1669

第三十六节 腰椎后路棘突间固定技术1672

第三十七节 尾骨切除术1674

第二十章 脊柱脊髓损伤的康复和护理1676

第一节 脊柱脊髓损伤的康复理论与技术1676

第二节 脊柱脊髓损伤的康复评定1680

第三节 脊柱损伤的康复与护理1686

第四节 脊髓损伤的康复与护理1689

第五节 脊髓损伤的中医康复治疗1701

第六节 颈椎病的康复与护理1709

第七节 腰椎间盘突出症的康复与护理1716

第八节 脊柱结核康复与护理1723

第九节 神经泌尿功能的康复1726

第十节 脊髓损伤后性功能的康复1729

附录1 骨伤科常用方剂1737

附录2 骨伤科常用英文缩略语1746

附录3 国内外部分骨科及相关杂志和学术机构网址1753