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一、概述1

（一）流行病学研究1

（二）分类3

（三）危害性4

对患者本人及家庭的影响4

对文化生活的影响5

对国家及社会的影响6

（四）骨的结构6

骨的构成6

骨的分类8

骨表面的形态9

骨的基本形态9

骨的排列11

骨的功能13

骨的组织结构15

骨基质19

骨的发生22

骨形成细胞谱系25

骨吸收细胞谱系29

（五）骨质疏松症病因学的研究概况31

内分泌功能失调31

营养障碍33

生活习惯38

遗传因素40

免疫因素41

骨骼重量与骨密度（BMC）峰值的水平41

其它41

（六）微量元素与骨质疏松42

钙的代谢42

磷的代谢47

镁的代谢52

氟的代谢56

锌与骨代谢62

镉中毒对骨矿代谢的影响67

硼与骨质疏松68

（七）碱性磷酸酶代谢与骨的代谢69

碱性磷酸酶的生理功能69

碱性磷酸酶的正常值70

碱性磷酸酶与骨代谢70

碱性磷酸酶的临床意义72

（八）枸橼酸代谢与骨代谢74

枸橼酸的代谢74

枸橼酸与代谢性骨病76

（九）中医对该病的认识78

（十）对该病的种种误解79

不痛就不算病79

无关紧要，无需治疗，离内脏远着哪80

治也没用，自然规律，不可抗拒80

只要吃得好，就不会患骨质疏松81

吃骨头补骨头82

多晒太阳骨头就硬82

维生素有益无害，多服鱼肝油是最安全的防治方法83

骨刺与骨质疏松是一个病83

（十一）目前患者及社会不合理的经济负担84

患者对于疾病的重视程度不够84

宣传媒体的误导85

二、临床表现86

（一）症状86

（二）体征87

（三）骨折87

具有一般骨折的临床表现87

骨质疏松症患者特有的临床表现88

（四）特征90

三、实验室检查92

四、骨密度和骨X线检查95

（一）骨密度95

（二）X线诊断96

骨质疏松的X线表现96

骨质疏松引起的骨形态改变98

五、诊断与鉴别诊断99

（一）诊断标准99

世界卫生组织的诊断标准99

我国的诊断标准（试行标准）100

（二）鉴别诊断101

六、治疗102

（一）药物治疗102

西药治疗102

中药治疗116

（二）治疗方案的选择127

西药治疗骨质疏松症的优势与不足127

中医药治疗骨质疏松症的优势与不足127

中西医结合的优点128

（四）目前的治疗水平129

西医药129

中医药129

（五）目前与临床治疗有关的新理论、新方法129

七、自我调养和监护131

（一）心理调整131

（二）自我调养132

预防132

食疗135

（二）自我监护136

（三）择医择药的原则137

八、容易引起骨质疏松症的疾病139

（一）甲状腺功能亢进症139

病因140

发病机理140

临床表现142

诊断144

鉴别诊断145

防治145

预后146

（二）甲状腺机能减退症146

病因及发病机理146

临床表现148

诊断与鉴别诊断150

防治150

预后151

（三）甲状旁腺功能亢进症152

病因152

临床表现153

诊断160

鉴别诊断161

治疗163

（四）糖尿病与骨质疏松症168

病因及发病机理169

临床表现171

诊断174

防治175

（五）肢端肥大症与骨质疏松症184

病因及发病机理184

临床表现187

诊断196

鉴别诊断198

治疗199

（六）皮质醇增多症与骨质疏松症205

发病机理205

临床表现208

诊断214

治疗215

（七）肾脏疾病与骨质疏松症219

病因和发病机理219

临床表现223

诊断227

治疗228

（八）营养不良与骨质疏松症233

病因及发病机理234

临床表现235

诊断236

防治236

（九）药物引起的骨质疏松症237

糖皮质激素引起的骨质疏松症238

抗癫痫药引起的骨质疏松症244

肝素引起的骨质疏松症247

（十）废用性骨质疏松症249

病因及发病机理249

临床表现250

诊断与鉴别诊断252

治疗252

预防253

参考文献254