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绪论1

一、诊断学的概念1

二、诊断学的重要性1

三、诊断学的内容1

四、诊断学的学习目的及要求3

五、诊断学的学习方法3

第一章 问诊4

第一节 问诊的概念与重要性4

第二节 问诊的方法与技巧4

第三节 问诊的内容5

第四节 系统问诊要点7

第二章 常见症状9

第一节 发热9

第二节 水肿12

第三节 咳嗽与咳痰14

第四节 咯血15

第五节 呼吸困难17

第六节 发绀19

第七节 胸痛20

第八节 腹痛22

第九节 恶心与呕吐24

第十节 腹泻25

第十一节 呕血与便血27

第十二节 黄疸28

第十三节 排尿异常31

第十四节 头痛32

第十五节 昏迷34

第三章 体格检查37

第一节 体格检查概述37

一、体格检查常用的器具和物品37

二、体格检查的注意事项37

三、体格检查的基本方法37

第二节 一般检查40

一、体温40

二、脉搏41

三、呼吸41

四、血压42

五、发育与营养状态43

六、意识状态44

七、面容与表情45

八、体位与步态46

九、皮肤47

十、淋巴结49

第三节 头部及其器官检查50

一、头部50

二、头部器官51

第四节 颈部检查56

一、颈部外形与分区56

二、颈部姿势与运动56

三、颈部包块57

四、颈部血管57

五、甲状腺57

六、气管58

第五节 胸部检查59

一、胸部的体表标志与分区59

二、胸壁、胸廓与乳房60

三、肺和胸膜62

四、心脏68

第六节 腹部检查80

一、腹部体表标志及分区80

二、视诊82

三、触诊84

四、叩诊89

五、听诊90

第七节 脊柱与四肢检查91

一、脊柱检查91

二、四肢检查93

第八节 生殖器、肛门及直肠检查98

一、生殖器检查98

二、肛门与直肠检查99

第九节 神经反射检查100

一、生理反射100

二、病理反射及阵挛102

三、脑膜刺激征103

四、拉赛克征104

附：肌力分级105

第四章 实验室检查106

第一节 血液检查106

一、血液一般检查106

二、溶血性贫血检查110

三、出血与凝血检查111

附：自动血细胞分析仪报告单简介113

第二节 尿液检查113

一、尿液一般检查113

二、尿液其他检查116

附：尿液分析仪报告单简介116

第三节 粪便检查117

一、一般性状检查117

二、显微镜检查118

三、隐血试验118

第四节 肝功能检查118

一、蛋白质代谢功能检查118

二、胆红素代谢功能检查119

三、血清酶测定120

第五节 肾功能检查121

一、肾小球功能试验121

二、肾小管功能试验122

第六节 浆膜腔积液与脑脊液检查122

一、浆膜腔积液检查122

二、脑脊液检查124

第七节 妊娠诊断试验与精液检查125

一、妊娠诊断试验125

二、精液检查126

第八节 临床常用生物化学检查和免疫学检查127

一、临床常用生物化学检查127

二、临床常用免疫学检查131

第五章 X线检查135

第一节 X线检查概述135

一、X线的产生与特性135

二、X线诊断的应用原理136

三、X线检查的方法136

四、X线诊断的原则与步骤137

第二节 呼吸系统X线检查138

一、检查方法138

二、正常胸部X线表现138

三、常见疾病X线表现139

第三节 循环系统X线检查142

一、检查方法142

二、正常心脏及大血管X线表现142

三、常见疾病X线表现143

第四节 消化系统X线检查144

一、检查方法144

二、正常食管、胃及十二指肠X线表现144

三、常见疾病X线表现145

第五节 泌尿系统X线检查146

一、检查方法146

二、正常肾、输尿管及膀胱X线表现146

三、常见疾病X线表现147

第六节 骨与关节X线检查147

一、检查方法147

二、正常骨与关节X线表现148

三、常见疾病X线表现148

第六章 超声检查150

第一节 超声检查的基本知识150

一、超声检查的基本原理150

二、超声波的物理特性150

三、人体组织的声学分型151

第二节 超声检查的类型及主要用途152

一、超声检查的类型152

二、超声检查的主要用途153

第三节 B型超声检查的临床应用153

一、肝脏153

二、胆道系统154

三、胰腺155

四、肾、膀胱、前列腺155

五、子宫、卵巢156

六、妊娠157

第七章 心电图检查158

第一节 心电图基本知识158

一、心电图的概念158

二、心电图的产生原理158

三、心电图的导联159

四、心电图描记的操作方法161

五、心电图的临床应用162

第二节 正常心电图162

一、心电图图形命名及其生理意义162

二、心电图的测量方法与正常范围163

第三节 常见异常心电图166

一、心房与心室肥大166

二、心肌梗死169

三、心律失常172

第四节 其他常用心电学检查176

一、动态心电图176

二、心电图运动负荷试验176

三、心律变异性177

四、食管电生理检查177

附：心电图的分析方法和步骤178

第八章 常用诊断新技术179

第一节 计算机体层成像179

第二节 磁共振成像180

第三节 数字减影血管造影181

第四节 放射性核素检查181

第五节 介入放射学182

第六节 内镜检查183

第九章 诊断与病历书写185

第一节 诊断185

一、诊断的步骤185

二、诊断的基本原则与方法186

三、诊断的内容与格式186

第二节 病历书写187

一、病历的重要意义187

二、病历书写的基本要求187

三、病历的种类、格式与内容188

附录一 实习指导196

附录二 临床常用诊疗技术204

附录三 临床检验参考值211

附录四 索引234

附录五 主要参考文献240

附录六 教学大纲（试行）241