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第一章 绪论1

第一节 概述1

一、急诊医学的概念1

二、急救医务人员的基本素质要求1

第二节 急诊医学的范畴2

一、院前急救2

二、急诊科救治2

三、危重病医学2

四、灾难医学3

五、创伤医学3

六、急诊医疗服务体系3

第三节 急救医学的发展概况3

一、急救医学的发展与现状3

二、急诊急救事业的发展趋势4

第四节 急诊医疗服务体系5

一、急诊医疗服务体系的组织与目的5

二、急诊医疗服务体系的运作与管理5

第五节 急诊医学的学科特点和学习方法6

一、急诊医学的学科特点6

二、急诊医学的学习方法7

第二章 院前急救8

第一节 概述8

一、院前急救的重要性8

二、院前急救的特点8

三、院前急救的任务9

四、院前急救的基本原则10

第二节 院前急救的基本配置11

一、院前急救人员的配备11

二、急救包11

三、急救盒13

四、急救箱13

五、救护车及其车内装备13

第三节 院前急救的实施13

一、院前急救的基本程序14

二、现场常用急救技术16

第四节 现场急救后转送28

一、搬运、转运病人的要求28

二、转送方法28

三、搬运时的注意事项31

第三章 重症监护病房与监测32

第一节 重症监护病房的建设与管理32

一、基本要求32

二、ICU的规模33

三、ICU的人员配备33

四、ICU医护人员专业要求33

五、ICU的医疗管理34

六、ICU病房建设标准34

七、ICU必配设备35

八、ICU选配设备36

第二节 危重病监测与监测技术36

一、体温监护36

二、呼吸功能监测37

三、循环功能监测43

四、神经系统监测46

五、肾功能监测47

六、其他器官系统功能监测47

第四章 心肺脑复苏49

第一节 概述49

一、心搏骤停的原因49

二、心搏骤停的类型50

三、心搏骤停的诊断50

四、心肺脑复苏的分期和步骤50

第二节 心肺复苏50

一、基础生命支持50

二、后续生命支持53

第三节 脑复苏及复苏后处理56

一、防止脑缺氧和脑水肿56

二、维持循环功能57

三、维持呼吸功能57

四、纠正酸中毒58

五、肾功能监测及防治肾功能衰竭58

六、其他治疗58

第五章 休克59

第一节 概述59

一、休克的病因分类59

二、休克时血流动力学变化分类60

三、休克的发生机制61

四、临床表现63

五、急救处理原则64

第二节 几种常见类型休克的特点及急救67

一、心源性休克67

二、低血容量性休克68

三、感染性休克70

四、过敏性休克71

五、神经源性休克72

第六章 常见危重症的急救处理74

第一节 高热74

一、病 因74

二、发生机制75

三、临床表现75

四、辅助检查76

五、诊断76

六、治 疗77

第二节 昏迷77

一、病 因78

二、发病机制78

三、诊断要点78

四、昏迷的程度80

五、与其他类型的意识障碍鉴别80

六、治 疗81

第三节 惊厥83

一、病 因83

二、发生机制84

三、临床表现84

四、诊断要点85

五、鉴别诊断87

六、急救措施88

七、预防复发89

第四节 大咯血89

一、病 因89

二、发生机制90

三、临床表现90

四、辅助检查90

五、诊断与鉴别诊断91

六、治 疗92

第五节 急性上消化道出血94

一、病 因94

二、临床表现95

三、辅助检查96

四、诊断与鉴别诊断96

五、治 疗98

第六节 重症心律失常100

一、分类100

二、病 因100

三、发病机制101

四、临床表现101

五、辅助检查及监测102

六、诊断与鉴别诊断103

七、治疗104

第七章 急腹症108

第一节 概述108

一、病 因108

二、发病机制109

三、临床表现110

四、体格检查113

五、辅助检查116

第二节 诊断与鉴别诊断116

一、诊断原则116

二、确定是否为急腹症116

三、区别是哪一科的急腹症116

四、区别是哪一类急腹症（定性诊断）117

五、判断是何脏器的病变（定位诊断）118

六、判断病变的严重程度（病理诊断）118

第三节 急救处理119

一、严密观察病情的变化119

二、处理方法119

第八章 严重创伤121

第一节 概述121

一、概念和分类121

二、病理122

三、创伤组织的修复123

四、创伤并发症123

五、创伤的诊断124

六、创伤的急救124

七、创伤的治疗126

第二节 多发伤126

一、病 因126

二、临床特点126

三、诊断127

四、急救128

五、治 疗128

第三节 常见严重创伤的急救处理130

一、颅脑创伤130

二、胸部创伤134

三、腹部创伤137

四、泌尿系统创伤139

第九章 急性中毒143

第一节 概述143

一、概念143

二、毒物及分类143

三、病因和发病机制144

四、临床表现145

五、诊断147

六、治 疗147

七、预 防151

第二节 有机磷农药中毒151

一、病因和侵入途径151

二、毒物的代谢和中毒机理152

三、临床表现152

四、实验室检查153

五、诊断153

六、鉴别诊断154

七、治 疗154

八、预防157

第三节 一氧化碳中毒157

一、病 因157

二、发病机制157

三、临床表现158

四、实验室检查158

五、诊断和鉴别诊断158

六、治 疗159

七、预防160

第四节 镇静催眠类药物中毒160

一、病 因160

二、发病机制161

三、临床表现161

四、实验室检查163

五、诊断与鉴别诊断163

六、治 疗163

六、并发症与预后164

七、预防164

第五节 急性酒精中毒164

一、病因及中毒机理165

二、临床表现165

三、诊断165

四、治 疗165

五、预 防166

第六节 杀鼠剂中毒166

一、分类166

二、毒鼠强中毒167

三、氟乙酰胺中毒169

四、敌鼠钠盐中毒171

五、磷化锌中毒172

第十章 常见环境因素所致疾病173

第一节 中暑173

一、病 因173

二、发病机制173

三、临床表现174

四、诊断和鉴别诊断175

五、急救与治疗175

第二节 溺水176

一、病 因176

二、发病机制176

三、临床表现177

四、诊断177

五、急救与治疗177

第三节 触电178

一、病 因178

二、发病机制178

三、病理生理178

四、临床表现178

五、诊断179

六、急救处理179

第四节 毒蛇咬伤180

一、病 因180

二、发病机制180

三、临床表现181

四、实验室检查181

五、诊断181

六、急救处理182

第五节 冻伤183

一、病 因183

二、发病机制184

三、临床表现184

四、诊断和鉴别诊断184

五、急救处理185

第六节 宠物咬伤185

一、病 因185

二、发病机制185

三、临床表现186

四、急救处理186

第十一章 急性器官功能衰竭187

第一节 急性心力衰竭187

一、病因和发病机制187

二、临床表现188

三、诊断和鉴别诊断188

四、治 疗188

第二节 急性呼吸衰竭189

一、病 因190

二、病理生理190

三、临床表现191

四、诊断192

五、急救与治疗192

第三节 急性肾衰竭196

一、分型196

二、病 因196

三、发病机制197

四、临床表现198

五、诊断199

六、鉴别诊断200

七、预防200

八、治疗201

第四节 多器官功能障碍综合征203

一、病因203

二、发病机制204

三、临床表现及诊断204

四、预防和治疗205

第十二章 常用急救技术207

第一节 环甲膜穿刺术207

一、适应证207

二、物品准备207

三、操作方法207

四、注意事项208

第二节 气管内插管术208

一、适应证与禁忌证208

二、物品准备209

三、插管方法209

四、注意事项210

第三节 气管切开术211

一、适应证211

二、禁忌证211

三、物品准备211

四、手术方法211

五、注意事项212

第四节 深静脉穿刺插管术与中心静脉压监测212

一、深静脉穿刺插管术212

二、中心静脉压监测213

第五节 洗胃术215

一、适应证215

二、禁忌证215

三、物品准备215

四、操作方法215

五、注意事项215

第六节 胸腔闭式引流术216

一、适应证216

二、禁忌证216

三、物品准备216

四、操作方法216

五、注意事项217

第十三章 常用急救药物218

第一节 循环系统常用急救药物218

一、用于抢救心脏骤停的药物218

二、用于抢救急性心肌梗死、泵衰竭和高血压急诊的药物219

三、用于严重心律失常的药物221

第二节 呼吸系统常用急救药物221

一、支气管扩张剂221

二、呼吸兴奋药222

三、垂体后叶素222

第三节 中枢神经系统常用急救药物222

一、精神药物222

二、镇静催眠药222

三、镇痛药223

第四节 其他类常用急救药物223

一、胰岛素223

二、缩合葡萄糖注射液223

三、羟乙基淀粉代血浆223

参考文献224