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第一篇 总论3

第一章 重症护理概论3

前言4

结论11

学习评量12

参考文献12

第二章 加护病房护理人员之疲乏与工作负荷之管理15

前言16

名词定义16

护理人员疲劳的情形17

护理工作负荷与病人安全20

结论23

学习评量24

参考文献24

第三章 加护病房护理人员伦理困境27

前言28

加护中心伦理困境的发生及其对护理人员的影响28

伦理、道德观与价值观之关系及伦理困境的影响因素29

伦理理论与原则30

伦理决策过程31

结论34

临床范例34

学习评量36

参考文献36

第四章 重症病人及其家属之需求与护理37

前言38

重症病人的压力源及其护理38

重症病人之家属需求及其护理42

结论46

学习评量47

参考文献47

第五章 重症单位之品质促进49

前言50

医护品质概念50

护理品质监测模式51

病人结果评量在重症单位的应用55

结论60

学习评量61

参考文献61

第六章 疾病严重度评估系统于加护病房之应用63

前言64

常见的疾病严重度评估系统及应用64

结论71

学习评量72

参考文献72

第七章 体液电解质不平衡病人之护理75

前言76

体液的调节76

体液不平衡78

体液平衡之临床评估81

液体疗法的规则81

低钠血症83

高钠血症86

低钾血症86

高钾血症88

结论90

学习评量91

参考文献91

第八章 镇静疗法在加护中心的应用93

前言94

重症病人的压力来源及其对身体的影响94

镇静疗法的临床应用96

接受镇静疗法病人之护理101

结论102

学习评量103

参考文献103

第九章 神经肌肉阻断剂在加护中心的应用与护理105

前言106

神经肌肉阻断剂在重症医疗照顾中的角色演变106

神经肌肉阻断剂的作用机转106

神经肌肉阻断剂的主要适应症107

如何选择适当的药物108

给药途径及方法109

合并症109

神经肌肉阻断程度的评估110

护理原则111

结论112

学习评量113

参考文献113

第十章 加护中心常用药物115

前言116

心脏收缩剂及血管收缩剂116

抗心律不整药物117

高血压急症之治疗药物121

结论123

学习评量124

参考文献124

第十一章 医疗照护相关感染之预防125

前言126

名词定义126

导管相关泌尿道感染的相关因素与照护127

呼吸器相关肺炎的相关因素与照护128

导管相关血流感染129

结论130

学习评量131

参考文献131

第十二章 重症病人的代谢反应133

前言134

影响代谢率上升的原因134

重症期间之代谢变化134

代谢亢进对器官系统的影响136

重症期间营养代谢变化对身体的影响136

重症病人的营养型态137

重症期间的代谢护理137

结论138

学习评量139

参考文献139

第十三章 重症病人的营养支持与护理141

前言142

营养评估142

营养支持的方法145

结论148

学习评量149

参考文献149

第二篇 循环153

第十四章 心脏血管系统生理学153

前言154

心脏154

血管系统158

心血管系统功能的调节159

结论160

学习评量161

参考文献161

第十五章 重症病人血液动力学监测163

前言164

心脏血管功能的评估164

结论167

临床范例167

学习评量169

参考文献169

第十六章 侵入性动脉血压监测171

前言172

侵入性动脉血压监测的适应症及禁忌症172

动脉血压测量172

动脉压力监测注意事项176

侵入性动脉导管置入之合并症177

结论177

学习评量178

参考文献178

第十七章 肺动脉顺流导管置入及监测179

前言180

肺动脉顺流导管之介绍180

肺动脉顺流导管置入之适应症182

肺动脉顺流导管监测值183

肺动脉顺流导管置入的合并症187

肺动脉压力监测技术之指引187

结论189

学习评量190

参考文献190

第十八章 重症单位心电图监测191

前言192

心电图电极片正确之置放及其重要性192

临床范例196

心电图判读步骤197

心室性心搏过速与心室上心搏过速合并奇异传导之鉴别诊断及治疗199

心肌缺血之临床心电图监测202

心律不整的临床处理原则205

结论206

学习评量207

参考文献207

第十九章 置有主动脉内气球帮浦病人之护理209

前言210

适应症210

禁忌症210

IABP之设备及置入技术介绍211

主动脉内气球帮浦反脉动的生理影响212

脱离IABP的原则214

合并症215

护理措施215

结论216

学习评量219

参考文献219

第二十章 去颤术与整流术221

前言222

早期施以去颤术的重要性222

适应症222

影响电流量的因素222

胸前重击的情况224

去颤术的操作步骤224

电击后的护理225

结论225

学习评量226

参考文献226

第二十一章 接受心脏节律器治疗病人的护理227

前言228

心脏节律器的种类228

适应症229

心脏节律器的配备230

非侵入性暂时的体外节律器235

结论237

学习评量238

参考文献238

第二十二章 使用ECMO病人的护理239

前言240

使用ECMO之适应症240

ECMO接管的型态241

ECMO系统的设备242

使用ECMO病人的护理244

ECMO的脱离247

结论247

学习评量248

参考文献248

第二十三章 休克病人护理249

前言250

休克的定义250

休克的分类250

休克症候群的临床分期254

休克的治疗256

休克病人的护理259

结论263

学习评量264

参考文献264

第二十四章 心衰竭病人之护理265

前言266

心衰竭266

心衰竭的分类266

心衰竭的病理生理机转269

临床征象与症状与诊断269

治疗271

护理处置273

结论275

学习评量276

参考文献276

第二十五章 急性冠心症病人之护理277

前言278

急性冠心症的定义278

病理生理变化278

心肌梗塞诊断标准279

临床表征285

治疗286

合并症291

护理问题及其措施293

结论297

学习评量298

参考文献298

第二十六章 高血压危象病人之护理299

前言300

高血压危象的原因300

高血压危象的症状300

高血压危象的治疗及护理301

结论303

临床范例303

学习评量305

参考文献305

第二十七章 主动脉瘤剥离病人之护理307

前言308

致病危险因子308

剥离性动脉瘤之分类308

临床症状与征象309

诊断310

治疗310

手术后护理311

结论313

临床范例314

学习评量315

参考文献315

第二十八章 心脏手术病人术后之护理317

前言318

冠状动脉循环及生理病理之简介318

冠状动脉绕道手术的目的及适应症319

手术过程320

心脏手术病人术后护理324

接受心脏手术病人常见的护理问题327

结论328

学习评量329

参考文献329

第三篇 氧合333

第二十九章 呼吸生理学333

前言334

肺脏的构造与功能334

通气335

肺血流量与代谢336

通气与灌流之关系338

气体的运送339

呼吸力学340

通气的控制341

结论342

学习评量343

参考文献343

第三十章 重症病人组织氧合之评估345

前言346

正常氧合过程346

临床氧合障碍的种类348

氧合能力的临床评估350

重症病人组织氧输送量与消耗量间的关系354

促进组织氧合的护理措施355

结论356

临床范例356

学习评量358

参考文献358

第三十一章 动脉血液气体分析361

前言362

适应症362

基本概念362

代偿反应363

动脉血液气体分析值364

动脉血液气体分析值之判读步骤364

酸碱不平衡之临床表征及其处理367

结论371

临床范例371

学习评量373

参考文献373

第三十二章 人工气道置入及其问题之处理375

前言376

人工气道介绍376

结论387

学习评量388

参考文献388

第三十三章 机械性辅助呼吸器的介绍389

前言390

机械性通气（呼吸器）的目的390

呼吸器使用的适应症390

呼吸器的分类390

呼吸器之换气模式392

非侵入性机械换气辅助393

呼吸器的基本结构393

呼吸器之初步设定395

呼吸器使用的合并症396

接受呼吸器治疗的病人出现呼吸窘迫时的处理流程398

呼吸器警报系统之问题398

接受呼吸器治疗病人之护理重点399

结论400

学习评量401

参考文献401

第三十四章 脱离机械式换气病人之护理403

前言404

定义404

呼吸器依赖之相关因素405

呼吸器脱离之实证指引406

护理措施409

结论410

学习评量411

参考文献411

第三十五章 急性呼吸衰竭病人之护理413

前言414

呼吸衰竭的定义414

气体交换功能缺损的机转414

急性呼吸衰竭的分类415

急性呼吸衰竭的临床症状416

急性呼吸衰竭的治疗417

护理原则417

结论418

学习评量419

参考文献419

第三十六章 成人呼吸窘迫症候群病人之护理421

前言422

成人呼吸窘迫症候群之定义422

ARDS的病理生理变化422

ARDS的病因与临床表征424

ARDS之诊断424

ARDS的治疗426

主要护理问题与措施427

结论431

学习评量432

参考文献432

第三十七章 成功脱离机械式换气433

前言434

选择一个特定的概念434

分析的目的434

「成功脱离机械式换气」概念之定义435

临床病例438

先决条件与结果440

确认实证性参考指标441

护理临床之应用441

结论441

学习评量442

参考文献442

第三十八章 胸腔手术后病人之护理445

前言446

术后护理措施446

潜在的合并症及护理处置450

结论459

学习评量460

参考文献460

第四篇 神经463

第三十九章 中枢神经系统损伤：生理及治疗考量463

前言464

脑损伤的机转464

脑苏醒技术的治疗考量469

结论473

学习评量474

参考文献474

第四十章 昏迷病人之护理475

前言476

意识状态的意义476

昏迷的病因477

昏迷病人之身体评估478

昏迷病人的处理原则481

昏迷病人主要护理诊断484

护理诊断484

结论486

学习评量487

参考文献487

第四十一章 急性谵妄及激躁病人之护理489

前言490

名词解释490

谵妄病人的护理491

激躁病人的护理493

结论496

学习评量497

参考文献497

第四十二章 脑部手术后病人之护理499

前言500

手术后医护处置500

护理诊断503

结论509

学习评量510

参考文献510

第五篇 代谢513

第四十三章 急性肾衰竭病人之护理513

前言514

病因514

临床症状和征象515

诊断516

治疗517

护理措施518

结论521

学习评量522

参考文献522

第四十四章 持续性动静脉血液过滤术523

前言524

CAVH之原理524

CAVH的适应症、禁忌症及合并症525

其他持续性肾脏代替治疗法526

接受CAVH治疗病人之护理527

结论529

学习评量530

参考文献530

第四十五章 肝衰竭病人之护理531

前言532

病因532

病理变化532

临床症状和征象533

诊断535

治疗536

护理措施537

结论539

学习评量540

参考文献540

第四十六章 急性胰脏炎病人之护理541

前言542

解剖位置542

定义542

病因543

病理变化543

临床症状544

诊断544

合并症545

治疗545

护理措施547

结论551

学习评量553

参考文献553

第四十七章 糖尿病酮酸血症病人之护理555

前言556

病因556

病理变化556

临床症状和征象557

诊断557

治疗559

护理措施559

结论564

学习评量565

参考文献565

第六篇 其他569

第四十八章 外伤病人之护理569

前言570

胸部的外伤570

胸部外伤的治疗目标576

胸部外伤病人的主要问题576

腹部外伤579

结论583

学习评量584

参考文献584

第四十九章 腹部手术后病人之护理585

前言586

术后护理措施586

结论588

学习评量589

参考文献589

第五十章 脏器移植病人之护理591

前言592

脑死判定程式596

捐赠者器官之维护598

捐赠检验项目599

移植手术599

移植手术后之医疗照顾600

移植手术病人之处理照顾602

结论603

学习评量604

参考文献604

第五十一章 败血症及败血性休克之实证治疗605

前言606

名词定义606

败血症之致病因素606

败血症之致病菌606

临床症状606

败血症复苏照护群组607

护理措施612

结论612

学习评量613

参考文献613

第五十二章 心室辅助器病人的护理615

前言616

心室辅助器的种类616

置入心室辅助器之适应症619

副作用620

手术后护理620

结论621

学习评量622

参考文献622

第五十三章 重症病人的血糖控制623

前言624

压力下内分泌的调控624

压力下机转——败血症导致高血糖和胰岛素阻抗624

高血糖对重症病人的影响625

胰岛素在败血症病人免疫上的调控角色626

重症病人胰岛素的加强治疗626

结论627

学习评量628

参考文献628

第五十四章 持续性监测混合静脉血氧饱和度于病危病人之应用633

前言634

SVO2在生理上的意义634

SVO2的测量方法637

SVO2应用于加护护理637

临床范例638

结论639

学习评量640

参考文献640

索引643