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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务和内容1

一、病理生理学的任务1

二、病理生理学的内容1

第二节 病理生理学的性质及其在医学中的地位2

第三节 病理生理学的主要研究方法2

一、动物实验2

二、临床观察3

三、流行病学调查3

第四节 病理生理学的发展简史3

第五节 学习病理生理学的指导思想和方法4

第二章 疾病概论5

第一节 健康和疾病5

一、健康5

二、疾病5

三、亚健康6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生的基本机制10

第四节 疾病的经过与转归11

一、潜伏期11

二、前驱期11

三、症状明显期12

四、转归期12

第三章 水、电解质代谢紊乱14

第一节 水、钠代谢紊乱14

一、水、钠正常代谢14

二、水、钠代谢紊乱的类型19

三、脱水19

四、水中毒23

五、水肿23

第二节 钾代谢紊乱28

一、钾代谢及功能28

二、低钾血症29

三、高钾血症32

第三节 镁代谢紊乱33

一、低镁血症33

二、高镁血症35

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱37

第一节 酸碱的概念、来源及调节37

一、酸、碱的概念37

二、体内酸碱来源37

三、体内酸碱平衡代偿调节38

第二节 酸碱平衡的常用指标及其意义41

一、pH值和H＋浓度41

二、二氧化碳分压41

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐41

四、缓冲碱42

五、碱剩余42

六、阴离子间隙42

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱43

一、代谢性酸中毒44

二、呼吸性酸中毒47

三、代谢性碱中毒50

四、呼吸性碱中毒52

第四节 混合性酸碱平衡紊乱54

一、二重型酸碱平衡紊乱54

二、三重型混合型酸碱平衡紊乱55

第五节 酸碱平衡紊乱分析判断的病理生理学基础55

一、以pH值或H＋的变化判断酸中毒或碱中毒56

二、依据病史和原发因素判断代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱56

三、以代偿预计值确定单纯性酸碱平衡紊乱或混合性酸碱平衡紊乱56

第五章 缺氧58

第一节 概述58

一、氧分压58

二、氧容量58

三、氧含量58

四、氧饱和度59

五、动静脉血氧含量差59

第二节 缺氧的类型、原因和血氧变化特点59

一、乏氧性缺氧60

二、血液性缺氧61

三、循环性缺氧62

四、组织性缺氧63

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化64

一、呼吸系统变化64

二、循环系统变化64

三、血液系统变化65

四、中枢神经系统变化66

五、组织与细胞变化66

第四节 氧疗与氧中毒66

一、氧疗66

二、氧中毒67

第六章 发热68

第一节 概述68

第二节 发热的原因和机制69

一、发热的原因69

二、发热的基本机制71

第三节 发热的时相与热代谢特点71

一、体温上升期（寒战期）72

二、高温持续期（高峰期）72

三、体温下降期（退热期）72

第四节 发热机体的功能与代谢变化73

一、功能变化73

二、代谢变化73

三、防御功能改变74

第五节 发热的生物学意义及防治的病理生理基础74

一、发热的生物学意义74

二、发热的处理原则75

第七章 应激77

第一节 概述77

一、应激的概念77

二、应激原77

第二节 应激反应的基本表现78

一、应激的神经内分泌反应78

二、应激的细胞体液反应81

三、应激时的机体功能代谢的变化84

第三节 应激与疾病86

一、全身适应综合征86

二、应激性溃疡87

三、应激与心血管疾病88

四、应激与内分泌功能障碍88

五、应激与心理、精神障碍89

第四节 应激的防治原则90

一、避免过于强烈或过于持久的应激原90

二、及时正确地处理伴有病理性应激的疾病或病理过程90

三、及时防治90

第八章 休克91

第一节 休克的原因和分类91

一、按休克的病因分类91

二、按休克发生的起始环节分类92

第二节 休克的发展过程及其机制93

一、正常微循环的结构与功能93

二、休克的分期和微循环变化94

第三节 休克时细胞损伤和代谢障碍98

一、细胞的损伤99

二、代谢障碍99

三、酸碱平衡紊乱100

第四节 休克时器官功能的改变100

一、心功能的改变100

二、肾功能的改变100

三、呼吸功能变化101

四、脑功能变化101

五、胃肠道和肝功能变化101

六、多系统器官功能障碍101

第五节 休克的防治原则102

一、治疗原发病102

二、改善微循环，提高组织灌流量102

三、改善细胞代谢，防止细胞损害102

四、保护重要脏器的功能102

第九章 弥散性血管内凝血104

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发病机制104

一、DIC的病因104

二、DIG的发生机制105

第二节 影响弥散性血管内凝血发生和发展的因素107

一、单核巨噬细胞系统功能受损107

二、肝功能严重障碍107

三、血液的高凝状态107

四、微循环障碍107

第三节 弥散性血管内凝血的分期与分型108

一、分期108

二、分型108

第四节 弥散性血管内凝血的功能代谢变化109

一、出血109

二、器官功能障碍109

三、休克109

四、贫血110

第五节 弥散性血管内凝血的防治原则110

一、防治原发病110

二、改善微循环110

三、重新建立凝血与纤溶的动态平衡111

四、维持和保护重要器官的功能111

第十章 缺血-再灌注损伤112

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和影响因素112

一、原因112

二、影响因素113

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制113

一、自由基的作用113

二、钙超载116

三、微血管损伤和白细胞的作用118

第三节 缺血-再灌注损伤时机体功能代谢变化119

一、心脏缺血-再灌注损伤的变化119

二、脑缺血-再灌注损伤的变化120

三、肠缺血-再灌注损伤的变化120

四、肾缺血-再灌注损伤的变化121

第四节 缺血-再灌注损伤的防治原则121

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件121

二、改善缺血组织的代谢121

三、清除自由基121

四、减轻钙超载122

第十一章 细胞信号转导异常与疾病123

第一节 细胞信号转导的概述123

一、细胞信号转导的过程123

二、细胞信号转导的调节126

第二节 细胞信号转导异常的机制128

一、信号异常129

二、受体异常129

三、受体后信号转导通路成分异常131

第三节 细胞信号转导异常与疾病131

一、信号转导系统减弱与疾病132

二、信号转导过度激活与疾病134

三、多个环节信号转导异常与疾病134

第四节 细胞信号转导异常性疾病防治的病理生理基础136

第十二章 细胞增殖异常、凋亡异常与疾病138

第一节 细胞增殖异常与疾病138

一、细胞周期的概述138

二、细胞周期的调控139

三、细胞增殖调控异常与疾病140

四、调控细胞周期与疾病的防治141

第二节 细胞凋亡异常与疾病142

一、细胞凋亡的概述142

二、细胞凋亡的特征142

三、细胞凋亡的生理意义143

四、细胞凋亡的过程144

五、细胞凋亡的发生机制145

六、细胞凋亡的基因调控146

七、细胞凋亡的调控异常与疾病147

八、调控细胞凋亡与疾病的防治148

第十三章 心力衰竭150

第一节 心力衰竭的病因、诱因与分类150

一、心力衰竭的病因150

二、心力衰竭的诱因151

三、心力衰竭的分类152

第二节 心力衰竭时机体的代偿154

一、心脏本身的代偿方式154

二、心脏以外的代偿调节156

三、神经-体液的代偿反应157

第三节 心力衰竭的发病机制159

一、正常心肌舒缩的分子机制159

二、心肌收缩性减弱160

三、心肌舒张功能异常163

四、心脏各部舒缩活动的不协调性164

第四节 心力衰竭时机体的功能与代谢变化165

一、心血管系统的功能变化165

二、肺呼吸功能的变化167

三、其他器官的功能变化168

第五节 心力衰竭的防治原则169

一、防治原发病，消除诱因169

二、减轻心脏前、后负荷，改善心功能169

三、改善组织供氧和心肌代谢170

第十四章 呼吸衰竭171

第一节 呼吸衰竭的病因和发病机制171

一、呼吸衰竭的病因171

二、呼吸衰竭的发病机制172

第二节 呼吸衰竭时机体的主要机能代谢变化182

一、酸碱平衡及电解质紊乱182

二、呼吸系统变化183

三、循环系统变化184

四、中枢神经系统变化185

五、肾功能变化186

六、胃肠道变化186

第三节 呼吸衰竭的防治原则186

一、积极防治原发病187

二、保持呼吸道通畅、改善肺通气，降低PaCO2187

三、提高PaO2187

四、改善内环境和支持重要器官功能187

第十五章 肝功能衰竭189

第一节 肝功能衰竭的病因与分类189

一、病因189

二、分类190

第二节 肝功能衰竭对机体的影响190

一、物质代谢障碍190

二、水、电解质代谢紊乱191

三、胆汁排泌功能障碍191

四、凝血功能障碍192

五、免疫功能障碍192

六、生物转化功能障碍193

第三节 肝性脑病的发病机制193

一、肝性脑病的概念193

二、肝性脑病的发病机制194

三、肝性脑病发生的常见诱因198

第四节 肝性脑病的防治原则198

一、消除诱因199

二、降低血氨199

三、增强正常神经递质的功能199

第五节 肝肾综合征199

一、概念及分类199

二、肝肾综合征的发生机制200

第十六章 肾功能衰竭202

第一节 肾功能衰竭的基本发病环节202

一、肾小球滤过功能障碍203

二、肾小管功能障碍204

三、肾脏内分泌功能障碍205

第二节 急性肾功能衰竭205

一、病因与分类206

二、发病机制207

三、临床表现及病理生理学基础209

四、急性肾功能衰竭的防治原则211

第三节 慢性肾功能衰竭212

一、病因212

二、发病过程212

三、发病机制213

四、机能及代谢的变化214

第四节 尿毒症217

一、机体功能和代谢变化217

二、发病机制219

三、防治尿毒症的病理生理基础220

第十七章 高血压222

第一节 高血压的基本概念和分类222

一、原发性与继发性高血压223

二、急进型与缓进型高血压223

三、收缩期与舒张期高血压224

第二节 高血压的病因和发病机制224

一、原发性高血压224

二、继发性高血压229

第三节 高血压对机体的影响231

一、对心脏的影响231

二、对脑的影响232

三、对肾脏的影响232

四、对视网膜血管的影响233

第四节 高血压防治的病理生理基础233

一、预防233

二、治疗233

中英文对照词汇表235

参考文献238