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第一篇 免疫基础知识1

第一章 绪论1

一、免疫的概念1

二、免疫学的形成与发展1

(一)免疫学的初始阶段2

(二)免疫学的形成阶段2

(三)免疫学的成熟阶段3

三、免疫检验的应用4

四、学习任务4

第二章 免疫系统6

一、免疫器官6

(一)中枢免疫器官6

(二)外周免疫器官6

二、免疫细胞7

(一)淋巴细胞8

(二)单核-吞噬细胞系统10

(三)树突状细胞11

(四)其他免疫细胞11

三、免疫分子11

第三章 抗原14

一、抗原的概念14

二、决定抗原免疫原性的因素14

(一)异物性14

(二)一定的理化性状15

三、抗原的特异性16

(一)抗原决定簇16

(二)共同抗原和交叉反应16

四、抗原的分类17

(一)根据抗原性能分类17

(二)根据是否需要 T 细胞的辅助分类17

(一)病原生物体18

五、医学上重要的抗原物质18

(三)根据抗原与机体的亲缘关系分类18

(四)其他分类方法18

(二)细菌的外毒素与类毒素19

(三)异种动物血清19

(四)异嗜性抗原19

(五)同种异型抗原19

(六)自身抗原22

(七)肿瘤抗原22

六、免疫佐剂22

(一)概念与种类22

(二)佐剂的作用机制23

第四章 免疫球蛋白24

一、免疫球蛋白的分子结构25

(一)免疫球蛋白的基本结构25

(二)免疫球蛋白的功能区26

二、免疫球蛋白分子的抗原性27

(三)免疫球蛋白的水解片段27

(一)同种型28

(二)同种异型28

(三)独特型28

三、免疫球蛋白的生物学活性29

(一)结合特异性抗原29

(二)激活补体29

(三)结合细胞29

(四)通过胎盘和黏膜30

(五)结合葡萄球菌 A 蛋白30

四、各类免疫球蛋白的特性与功能30

(一)IgG30

(二)IgA30

(五)IgE31

(四)IgD31

(三)IgM31

五、免疫球蛋白的异常32

(一)多克隆高免疫球蛋白血症32

(二)单克隆免疫球蛋白血症33

(三)低(无)免疫球蛋白血症33

六、单克隆抗体33

(一)制备33

(二)特点34

(三)应用34

七、基因工程抗体35

第五章 补体系统36

一、补体系统的组成与理化性质36

(一)补体系统的组成与命名36

(二)补体成分的理化性质36

(一)经典激活途径37

二、补体系统的活化37

(二)替代激活途径38

三、补体系统的生物学作用40

(一)溶解靶细胞40

(二)中和、溶解病毒40

(三)调理作用40

(四)免疫粘附与清除免疫复合物40

(五)炎症介质作用40

四、补体系统的异常41

(一)高补体血症41

(二)低补体血症41

第六章 免疫应答43

一、概述43

二、免疫应答的基本过程43

(一)B 细胞对 TD 抗原和 TI 抗原的免疫应答44

三、B 细胞介导的体液免疫应答44

(三)效应阶段44

(一)感应阶段44

(二)反应阶段44

(二)抗体产生的一般规律47

(三)抗体的免疫作用48

四、T 细胞介导的细胞免疫应答49

(一)效应 T 细胞的形成与作用49

(二)细胞免疫的特点及生物学效应50

五、免疫调节50

(一)抗原的调节作用50

(二)抗体的调节作用50

(三)免疫细胞和细胞因子的调节作用50

(四)MHC 限制性在免疫调节中的作用51

(五)神经-内分泌-免疫网络的调节51

六、免疫耐受51

(一)基本概念51

(四)了解免疫耐受的意义52

(二)免疫耐受现象52

(三)诱导免疫耐受的条件52

第七章 抗感染免疫54

一、先天性免疫的抗感染作用54

(一)屏障结构54

(二)吞噬细胞55

(三)体液中的抗微生物物质56

二、获得性免疫的抗感染作用56

(一)体液免疫的抗感染作用56

(二)细胞免疫的抗感染作用57

三、抗各类病原体感染的免疫特征57

(一)抗细菌免疫58

(二)抗病毒免疫58

(二)常见疾病60

(一)发生机制60

一、Ⅰ型变态反应60

第八章 变态反应60

二、Ⅱ型变态反应61

(一)发生机制61

(二)常见疾病61

三、Ⅲ型变态反应62

(一)发生机制62

(二)常见疾病62

四、Ⅳ型变态反应63

(一)发生机制63

(二)常见疾病64

五、防治原则65

第九章 免疫学防治66

一、免疫预防66

(一)人工主动免疫66

(二)人工被动免疫67

二、免疫治疗68

(三)计划免疫68

(一)免疫调节69

(二)免疫重建69

第二篇 免疫检验71

第十章 免疫检验概论71

一、抗原抗体的检测72

(一)抗原抗体反应的原理72

(二)抗原抗体反应的特点72

(三)抗原抗体反应的影响因素73

(四)抗原抗体反应的类型74

二、免疫细胞及其功能的检测75

第十一章 抗原抗体检测的类型及基本原理77

一、沉淀反应77

(一)基本概念77

(二)检验方法类型77

(二)检验方法类型82

二、凝集反应82

(一)基本概念82

三、补体和循环免疫复合物的检测86

(一)补体的检测86

(二)循环免疫复合物的检测87

四、中和反应88

(一)病毒中和反应88

(二)毒素中和反应88

五、免疫标记技术88

(一)酶免疫技术89

(二)荧光免疫技术93

(三)放射免疫技术95

(四)金标免疫技术96

(五)化学发光免疫分析简介98

(一)白细胞的分离100

一、免疫细胞的分离与纯化100

第十二章 免疫细胞的分离及其功能的检测100

(二)外周血单个核细胞的分离101

(三)淋巴细胞的纯化与亚群的分离101

(四)单核-吞噬细胞的分离和收集103

二、免疫细胞及其功能的检测103

(一)淋巴细胞亚群的检测103

(二)免疫细胞功能测定103

三、细胞因子及其受体的检测105

第十三章 临床免疫及其检验108

一、自身免疫疾病108

(一)概念108

(二)发生机制108

(三)常见自身免疫疾病108

(二)免疫缺陷病检验项目109

(一)概念及类型109

二、免疫缺陷病109

(四)自身免疫疾病的免疫检验109

三、免疫增生病110

(一)概念110

(二)浆细胞恶性增生病的免疫检验项目110

四、移植免疫110

(一)概念110

(二)移植免疫和移植排斥反应111

(三)器官移植的免疫检验项目111

五、肿瘤免疫111

(一)概念111

(二)肿瘤的免疫检验项目112

六、变态反应的免疫检验112

七、感染性疾病的免疫检验112

(二)质量控制114

(三)室内质控和室间质评114

一、基本概念114

(一)质量114

第十四章 免疫检验的质量控制114

(四)精密度和准确度115

(五)特异性和敏感性115

(六)其他几个相关统计学名词116

(七)生物制品标准品与参考制品116

(八)医学决定水平117

二、免疫检验质量控制的主要方面117

(一)标本的采集和处理117

(二)器材和试剂的选择与标定117

(二)实验方法的选择117

(四)使用标准参考品和设立对照118

(五)检验技术人员的作用118

(二)免疫检验质量控制的实例119

(一)几项免疫学试验的常见问题及控制措施119

三、常用免疫学试验的质量控制119

第十五章 检验技术122

一、抗原和抗血清的制备122

(一)抗原的制备122

(二)抗血清的制备124

二、沉淀反应126

(一)环状沉淀试验(CRP 检测)126

(二)单向琼脂扩散试验(IgG 定量检测)127

(三)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)128

(四)免疫浊度法(IgG 定量测定)129

三、凝集反应130

(一)玻片法凝集试验(细菌的鉴定)130

(二)试管法凝集试验(肥达试验)131

(四)反向间接凝集试验(AFP 检测)135

(三)正向间接凝集试验(RF 检测)135

四、补体和循环免疫复合物的检测137

(一)50%溶血法(CH50)测总补体活性137

(二)聚乙二醇(PEG)沉淀比浊法测循环免疫复合物139

五、中和反应140

(一)溶血抑制法测 ASO140

(二)胶乳凝集法测抗链 O141

六、免疫标记技术142

(一)酶联免疫吸附试验(ELISA)142

(二)斑点免疫层析试验(测 HCG)147

(三)间接荧光抗体法(测抗核抗体)147

(四)放射免疫双抗体法(测 AFP)149

七、免疫细胞及其功能检测技术151

(一)E 玫瑰花结试验151

(二)淋巴细胞转化试验154

(三)T 细胞亚群的检测(免疫荧光法)156