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第一章 概述1

第一节 历史回顾2

一、抑郁症概念的演变3

二、中国传统哲学和医学对抑郁症的认识4

三、现行概念5

第二节 流行病学特征7

一、患病率7

二、共病症状8

三、预后8

第三节 抑郁症的临床表现9

一、抑郁症的主要特征10

二、抑郁症的临床症状11

第二章 抑郁症的评估与诊断19

第一节 临床评估20

一、精神检查21

二、心理测量24

三、影像检查36

四、实验室检查42

第二节 诊断标准45

一、CCMD-Ⅲ45

二、ICD-1047

三、DSM-Ⅳ49

四、抑郁症的临床类别53

第三节 诊断鉴别57

一、躯体疾病引起的抑郁情绪57

二、其他精神障碍58

第三章 抑郁症的病因与发病机制的研究59

第一节 抑郁症的心理社会因素与研究59

一、人格特征59

二、应激与创伤67

三、抑郁症的心理社会学解释74

四、婚姻与家庭75

第二节 抑郁症的生物学因素与研究79

一、情绪与脑79

二、神经递质与受体81

三、神经可塑性与营养85

四、遗传学研究86

五、神经内分泌88

六、神经免疫学92

七、其他生物学相关因素93

第四章 药物治疗95

第一节 药物治疗的发展95

一、抗抑郁药物的发现95

二、抗抑郁药物的发展96

第二节 单胺氧化酶抑制剂96

一、概述96

二、代表药物97

第三节 三环类抗抑郁药物100

一、概述100

二、代表药物101

第四节 四环类抗抑郁药物108

一、概述108

二、代表药物108

第五节 五羟色胺再摄取抑制剂112

一、概述112

二、代表药物116

第六节 五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂131

一、概述131

二、代表药物132

第七节 其他新型抗抑郁药物136

一、5-HT2A拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂136

二、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂141

三、去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药145

四、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂147

五、5-HT再摄取增强剂149

第八节 抗抑郁药物临床应用的原则151

一、一般应用原则151

二、用药指征152

三、临床治疗建议153

四、药物过量中毒及处理154

第五章 抑郁症的心理治疗155

第一节 认知行为治疗155

一、认知行为治疗简介156

二、抑郁症患者的认知特征161

三、抑郁症患者认知模式的形成机制163

四、抑郁症的认知行为治疗163

五、临床案例170

第二节 催眠治疗191

一、概述191

二、催眠治疗的方法和类别193

三、临床案例200

第三节 心理动力学治疗205

一、心理动力学的基本理论205

二、心理动力学对抑郁的理解210

三、心理动力学对抑郁症的治疗217

第四节 家庭治疗225

一、家庭治疗的基本过程226

二、治疗案例231

第六章 抑郁症自杀的风险与干预256

第一节 概述256

一、割腕自残的经理256

二、自杀的定义和分类257

第二节 抑郁症自杀的病因学研究258

一、抑郁症自杀的生物学研究258

二、自杀与抑郁症临床特征的关系262

三、抑郁症自杀的社会心理学研究263

第三节 抑郁症自杀危险性的临床评估265

一、自杀的危险因素265

二、自杀的基本线索265

三、自杀危险性的评估266

第四节 抑郁症自杀的干预267

一、社会干预267

二、抑郁症患者的住院治疗269

三、其他干预271

第七章 不同类别抑郁症的治疗273

第一节 重性抑郁的治疗273

一、重性抑郁的治疗策略273

二、治疗方法的选择274

第二节 双相抑郁症的治疗276

一、双相抑郁症治疗的基本原则277

二、双相抑郁症治疗策略278

第三节 环性心境障碍治疗283

一、环性心境障碍的临床特点283

二、治疗原则和方案284

第四节 恶劣心境的治疗284

一、概述284

二、治疗策略285

第五节 双重抑郁症的治疗286

一、双重抑郁症的临床特点287

二、双重抑郁症的治疗288

第六节 季节性或季节型情感障碍289

一、临床特点289

二、光照治疗289

第七节 隐匿性抑郁症的治疗291

一、临床特点291

二、治疗策略292

第八节 儿童抑郁症的治疗292

一、临床特点292

二、治疗策略293

第九节 青少年抑郁症的治疗294

一、临床特点294

二、治疗策略295

第十节 老年期抑郁症297

一、临床特点297

二、治疗策略297

第十一节 产后抑郁症的治疗299

一、概述299

二、临床特点300

三、诊疗要点300

四、治疗策略301

第十二节 更年期抑郁症的治疗303

一、临床特点303

二、治疗策略304

第八章 躯体疾病与抑郁症及治疗305

第一节 概述305

第二节 神经系统疾病306

一、卒中和抑郁306

二、多发性硬化症307

三、帕金森病307

四、阿尔茨海默病308

五、癫痫308

六、亨廷顿病310

七、周期性间脑疾病所致抑郁症310

第三节 心血管系统疾病311

一、冠心病311

二、高血压312

第四节 其他躯体疾病所致抑郁症313

一、肿瘤所致抑郁综合征313

二、风湿性疾病313

三、艾滋病314

四、脑病综合征315

五、肾功能衰竭315

六、酒中毒性抑郁综合征316

第五节 治疗策略317

一、心理治疗317

二、药物治疗317

第九章 抑郁症研究进展与方向318

第一节 抑郁症研究的进展318

一、生物学研究的进展318

二、社会心理学的研究进展324

三、认识抑郁症的新模式329

第二节 抑郁症研究的新趋势329

一、抑郁症的新动物模型的建立329

二、药物遗传学在抑郁症研究和治疗中的作用331

三、新的药物治疗研发方向333

四、抑郁症的神经发育的研究337

参考文献339

附表一 抑郁体验问卷354

附表二 抑郁自评量表（SDS）357