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第1章 绪论1

第一节 精神病学的概念及其发展简史1

一、精神病学及其相关概念1

二、精神病学相关学科2

三、精神病学的主要分支3

四、精神病学的发展简史及展望3

第二节 精神障碍的生物学基础5

一、精神障碍的脑结构和脑影像学基础5

二、精神障碍的神经生化学基础6

三、精神障碍的神经内分泌学基础7

第2章 精神障碍的分类与诊断系统10

第一节 概述10

一、精神障碍的分类学和发展动态10

二、多轴诊断11

第二节 精神障碍的分类与诊断系统12

一、国际疾病分类系统（ICD-10）12

二、美国《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-Ⅳ）13

三、《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）14

第3章 精神障碍的症状学21

第一节 概述21

第二节 常见精神症状22

一、感知觉障碍22

二、思维障碍25

三、注意障碍29

四、记忆障碍30

五、智能障碍31

六、定向力与自知力32

七、情感障碍32

八、意志障碍33

九、动作行为障碍34

十、意识障碍35

第三节 常见的临床综合征36

第4章 精神障碍的检查和诊断39

第一节 精神检查的一般原则和步骤39

一、精神检查的一般原则39

二、精神检查的基本技能40

三、精神检查的基本步骤42

第二节 病史采集43

一、精神科病史采集的途径43

二、病史采集的内容44

三、采集病史应注意的事项45

第三节 精神状况检查46

一、合作患者的精神状况检查46

二、不合作患者的精神状况检查48

三、精神障碍患者的风险评估48

第四节 躯体检查与特殊检查48

一、躯体检查与神经系统检查48

二、实验室检查49

三、脑影像学检查49

四、神经心理学评估49

第五节 精神障碍的诊断49

一、横向诊断过程49

二、纵向诊断过程50

三、诊断过程中的注意事项50

第六节 标准化精神检查和评定量表的应用50

一、标准化诊断性精神检查工具50

二、精神症状评定量表51

三、心理测查量表51

第七节 精神科病历书写52

一、病历书写的原则52

二、住院病历的书写要求52

三、精神专科检查书写54

第5章 器质性精神障碍57

第一节 概述57

一、基本概念57

二、常见临床综合征58

三、遗忘综合征60

四、人格改变61

第二节 脑器质性精神障碍61

一、概述61

二、阿尔茨海默病62

三、血管性痴呆66

四、颅内感染所致的精神障碍66

五、脑外伤所致的精神障碍67

六、颅内肿瘤所致的精神障碍68

七、癫癎所致的精神障碍68

第6章 躯体疾病所致精神障碍71

一、概述71

二、躯体感染疾病所致精神障碍72

三、内分泌疾病所致精神障碍73

四、结缔组织疾病所致精神障碍75

五、内脏器官疾病所致精神障碍76

六、糖尿病所致精神障碍77

第7章 精神活性物质所致精神障碍79

第一节 概述79

一、精神活性物质的分类79

二、精神活性物质使用中常出现的问题80

三、精神活性物质滥用的相关因素80

第二节 阿片类物质所致精神障碍81

一、概述81

二、阿片类药物的药理作用81

三、戒断反应82

四、治疗82

第三节 酒精所致精神障碍83

一、酒精的吸收与代谢83

二、酒精的药理作用83

三、饮酒与精神障碍83

四、治疗84

第四节 镇静催眠、抗焦虑药所致精神障碍85

第五节 中枢神经系统兴奋药所致精神障碍86

一、苯丙胺类药物的药理作用86

二、临床表现86

三、治疗86

第六节 烟草所致精神障碍87

一、尼古丁的药理作用87

二、吸烟的危害87

三、烟草依赖的治疗87

第8章 精神分裂症及其他精神病性障碍89

第一节 精神分裂症89

第二节 偏执性精神障碍100

第三节 急性妄想发作102

第四节 急性短暂性精神病102

第9章 心境障碍104

第10章 神经症性障碍117

第一节 概述117

第二节 神经症性障碍的共同发病基础117

一、精神应激因素117

二、素质因素118

三、生物学因素118

第三节 恐怖性焦虑障碍119

第四节 焦虑障碍122

一、惊恐障碍122

二、广泛性焦虑障碍125

第五节 强迫性障碍128

第六节 躯体形式障碍130

第七节 神经衰弱134

第八节 神经症性障碍康复治疗137

第11章 分离（转化）性障碍140

第12章 会诊-联络精神病学149

第一节 概述149

一、会诊-联络精神病学的概念149

二、会诊-联络精神病学的意义149

三、会诊-联络精神病学的未来150

第二节 会诊-联络精神病学的工作范围150

一、会诊-联络精神病学的任务150

二、会诊-联络精神病学的服务模式150

三、会诊-联络精神病学的工作类型151

四、综合医院会诊-联络精神病学的服务内容151

第三节 会诊-联络精神病学的临床应用152

一、识别和处理精神症状152

二、其他需要会诊-联络精神病学服务的情形154

第13章 心理因素相关生理障碍158

第一节 进食障碍158

一、神经性厌食症158

二、神经性贪食症161

三、神经性呕吐164

第二节 睡眠障碍165

一、失眠症166

二、嗜睡症168

三、睡眠-觉醒节律障碍169

四、睡行症170

五、夜惊171

六、梦魇172

第三节 性功能障碍173

第14章 应激相关障碍178

第一节 概述178

第二节 急性应激障碍181

第三节 创伤后应激障碍185

第四节 适应障碍189

第15章 心身疾病193

第一节 概述193

一、心身医学的发展简史193

二、心身疾病的界定194

第二节 心身疾病的基本内容194

第三节 心身疾病的诊断、治疗及预防197

第四节 各系统常见心身疾病199

一、呼吸系统200

二、循环系统201

三、消化系统202

四、内分泌及代谢系统202

五、生殖系统203

六、神经系统204

第16章 儿童少年期精神障碍205

第一节 心理发育障碍205

一、精神发育迟滞205

二、儿童孤独症212

第二节 儿童少年行为和情绪障碍218

一、注意缺陷与多动障碍219

二、品行障碍226

三、抽动障碍230

四、儿童少年期的情绪障碍234

第17章 人格障碍238

第一节 概述238

人格238

第二节 人格障碍239

一、定义239

二、基本特征239

第18章 性心理障碍251

第19章 自杀行为与危机干预259

第一节 概述259

一、自杀的概念259

二、自杀行为的分类259

三、自杀的流行病学260

第二节 自杀相关因素261

一、生物学因素261

二、心理学因素262

三、社会学因素262

四、其他因素263

第三节 自杀危险性的临床评估263

一、先兆表现263

二、风险评估263

三、评估方法264

第四节 自杀的预防264

一、自杀预防措施264

二、我国自杀预防工作的重点264

三、大学生人群的自杀预防265

第五节 危机干预266

一、影响危机发生的因素266

二、心理危机的一般过程267

三、危机干预模式267

第20章 精神障碍的药物治疗与物理治疗270

第一节 精神药物治疗270

一、精神药物治疗概述270

二、抗精神病药物271

三、抗抑郁药物283

四、心境稳定药293

五、抗焦虑药物296

六、促智药300

七、治疗注意缺陷多动障碍的药物301

第二节 电抽搐治疗302

一、电抽搐治疗的适应证和禁忌证302

二、电抽搐治疗方法302

三、电抽搐治疗的并发症及其处理303

四、电抽搐治疗的改良方法——无抽搐电休克治疗303

第三节 经颅磁刺激治疗304

重复经颅磁刺激304

第四节 电针治疗306

一、概述306

二、作用机制306

三、电刺激的参数与效应306

四、适应证307

第21章 心理治疗309

第一节 临床心理治疗309

一、心理治疗概述309

二、心理治疗的基本问题310

三、心理治疗的分类和主要流派312

第二节 积极心理学和积极心理治疗319

一、积极心理学（positive psycho logy）319

二、积极心理治疗（positive psy-chotherapy，PPT）322

第22章 精神障碍的护理与精神科病房管理327

第一节 概述327

一、精神障碍护理的基本任务327

二、精神科护士应具备的条件328

三、精神科护士行为规范328

第二节 精神病患者的接触、观察与护理记录329

一、与精神病患者的接触329

二、精神科护理观察330

三、护理记录331

第三节 精神障碍患者的一般护理332

一、住院处的护理管理332

二、入院时的护理332

三、入院后的护理332

第四节 精神障碍常见症状的护理333

一、妄想状态患者的护理333

二、幻觉状态患者的护理333

三、兴奋躁动患者的护理334

四、抑郁状态患者的护理334

五、木僵患者的护理334

六、拒食患者的护理335

七、企图出走患者的护理335

第五节 病区管理与患者管理、分级护理336

一、病区管理336

二、患者的组织与管理及分级护理337

第六节 精神障碍患者意外事件的预防和处理339

一、精神科病房的安全管理339

二、精神科意外事件的急救处理340

第七节 心理护理341

一、个性化心理护理与共性化心理护理341

二、有意识心理护理与无意识心理护理341

第23章 精神障碍的康复与预防343

第一节 精神康复343

一、概述343

二、医院康复344

三、社区康复345

四、社区精神卫生服务346

第二节 精神障碍的预防347

一、精神障碍的三级预防347

二、建立精神障碍防治网348

三、部分精神障碍的预防方式348

第24章 精神障碍与法律问题351

第一节 精神病患者的违法行为与处理原则351

一、刑事责任能力及其评定351

二、民事责任能力及其评定352

三、精神病人造成危害后果的民事责任353

四、司法精神病学鉴定353

第二节 各种精神障碍中责任能力的评定354

一、精神分裂症354

二、偏执性精神病355

三、情感性精神障碍356

四、精神发育迟滞357

五、人格障碍357

六、神经症358

参考文献360