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第一节　脑神经1

第一章　神经系统疾病的症状学1

一、嗅神经2

二、视神经3

三、动眼神经、滑车神经、外展神经4

四、三叉神经7

五、面神经8

六、听神经9

七、舌咽神经、迷走神经11

八、副神经13

九、舌下神经13

第二节　感觉系统13

一、解剖生理14

二、皮肤感觉的分布15

四、感觉障碍的临床表现18

三、髓内感觉传导束的层次排列18

五、感觉障碍的定位诊断19

第三节　运动系统21

一、上运动神经元21

二、下运动神经元24

三、锥体外系24

四、小脑系统26

第四节　反射27

一、浅反射27

二、深反射27

三、病理反射28

第五节　脑各主要部位损害的定位28

一、大脑半球28

二、内囊30

五、小脑31

四、脑干31

三、基底节31

第二章　病史采集和神经系统检查32

第一节　病史32

一、现病史32

二、既往史34

三、家族史34

第二节　神经系统检查34

一、一般检查34

二、脑神经检查35

三、运动系统检查38

四、感觉系统检查42

五、反射检查42

六、自主神经功能检查46

第三节　意识障碍及检查47

一、意识障碍的程度47

二、特殊类型的意识障碍48

三、昏迷患者的检查49

四、昏迷的常见原因及鉴别诊断50

第四节　言语障碍及检查51

一、失语、失用51

二、失语和失用的检查52

三、发音困难53

第三章　神经系统疾病的辅助诊断方法54

第一节　脑脊液检查54

一、腰椎穿刺54

二、常规检查56

三、生化检查57

四、特殊检查57

第二节　神经影像学检查58

一、头颅平片和脊柱平片58

四、电子计算机体层扫描59

三、数字减影血管造影59

二、脊髓造影和脊髓血管造影59

五、磁共振成像60

第三节　神经电生理检查61

一、脑电图61

二、脑诱发电位63

三、肌电图64

四、神经传导速度和重复神经电刺激66

第四节　经颅超声血流图检查67

一、检测方法和检测指标67

二、临床应用68

第五节　放射性同位素检查69

一、单光子发射计算机断层脑显像69

二、正电子发射断层扫描69

一、脑活组织检查70

第六节　脑、神经和肌肉活组织检查70

三、脊髓腔和脑池显像70

四、局部脑血流量测定70

二、神经活组织检查71

三、肌肉活组织检查71

第七节　基因诊断72

第四章　神经系统疾病的诊断原则73

一、定位诊断73

二、定性诊断74

第一节　意识障碍77

第五章　神经系统疾病常见症状77

第二节　眩晕80

第三节　抽搐83

第四节　头痛85

第五节　颅内高压症88

第六章　周围神经疾病92

第一节　概述92

一、三叉神经痛100

第二节　脑神经疾病100

二、特发性面神经麻痹102

三、偏侧面肌痉挛104

四、舌咽神经痛106

五、延髓麻痹106

六、多脑神经损害107

第三节　脊神经疾病109

一、单神经病及神经痛109

二、多发性神经病116

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病119

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病124

第七章　脊髓疾病127

第一节　概述127

第二节　急性脊髓炎132

第三节　脊髓压迫症135

第四节　脊髓蛛网膜炎139

第五节　脊髓空洞症141

第六节　脊髓亚急性联合变性143

第七节　脊髓血管性疾病144

第八节　运动神经元病145

第九节　颈椎病147

第十节　椎管狭窄症149

一、腰椎管狭窄症149

二、腰椎间盘脱出症150

第八章 中枢神经系统感染性疾病152

一、感染途径152

二、感染分类152

第一节　病毒感染性疾病153

一、单纯疱疹病毒性脑炎153

二、病毒性脑膜炎155

第二节　Creutzfeldt-Jakob病156

一、化脓性脑膜炎158

第三节　细菌性脑膜炎158

二、结核性脑膜炎162

三、真菌性脑膜炎165

第四节　脑囊虫病167

第五节　神经梅毒170

第六节　艾滋病所致神经系统障碍174

第九章　脑血管疾病178

第一节　概述178

第二节　脑血管系统病理生理182

第三节　脑血管病病因及危险因素183

第四节　短暂性脑缺血发作184

第五节　脑梗死186

一、脑血栓形成186

二、腔隙性脑梗死191

三、脑栓塞193

第六节　脑出血196

第七节　蛛网膜下隙出血200

第八节　颅内静脉及静脉窦血栓形成204

第九节　血管性痴呆209

第十章　癫痫214

第十一章　颅内占位性病变225

第一节　颅内肿瘤225

第二节　脑脓肿231

第十二章　运动障碍疾病234

第一节　概述234

第二节　帕金森病235

第三节　小脑舞蹈病238

第四节　肝豆状核变性240

第五节　肌张力障碍243

第六节　其他运动障碍疾病244

一、特发性震颤244

三、抽动秽语综合征245

二、亨廷顿舞蹈病245

四、迟发性运动障碍246

第十三章　脱髓鞘疾病247

第一节　概述247

第二节　多发性硬化248

第三节　视神经脊髓炎253

第四节　急性播散性脑脊髓炎254

第五节　弥漫性硬化255

第十四章　神经系统先天性及遗传性疾病257

第一节　概述257

一、病因257

二、分类258

三、神经系统遗传性疾病258

第二节　中枢神经系统畸形259

一、颅裂及脊柱裂259

二、小脑延髓下疝畸形（Arnold-Chiari畸形）260

四、小头畸形261

三、狭颅症261

五、枕骨大孔区畸形262

六、胼胝体发育不全263

第三节　先天性脑积水263

第四节　脑性瘫痪264

第五节　遗传性共济失调265

一、脊髓型265

二、脊髓小脑型268

三、小脑型269

第六节　遗传性代谢病269

第七节　神经皮肤综合征271

一、多发性神经纤维瘤病271

二、结节性硬化272

三、脑-面血管瘤病273

第一节　概述274

第十五章　神经-肌肉接头与肌肉疾病274

第二节　重症肌无力275

第三节　周期性瘫痪278

第四节　多发性肌炎279

第五节　进行性肌营养不良280

第十六章　自主神经系统疾病283

第一节　概述283

第二节　雷诺病284

第三节　红斑性肢痛症285

第四节　神经源性体位性低血压286

第十七章 内科疾病的神经系统表现289

第一节　心脏病的神经系统并发症289

一、先天性心脏病289

二、心瓣膜病290

三、心律失常290

第二节　肺性脑病291

五、心跳骤停291

四、充血性心力衰竭291

第三节　肝性脑病292

第四节　尿毒症的神经系统并发症293

一、尿毒症性脑病293

二、尿毒症性周围神经病294

三、透析性脑病294

四、肾移植后神经系统表现294

第五节　糖尿病的神经系统并发症294

第六节　低血糖性脑病295

第七节　血卟啉病的神经系统并发症296

第八节 内分泌疾病的神经系统并发症297

一、甲状腺功能亢进297

二、甲状腺功能减退（黏液性水肿）298

三、原发性甲状旁腺功能亢进299

四、甲状旁腺功能减退299

六、垂体前叶功能亢进300

五、原发性醛固酮增多症300

七、垂体前叶功能减退301

八、垂体后叶功能减退301

第九节　结缔组织疾病的神经系统并发症302

一、系统性红斑狼疮302

二、结节性多动脉炎303

第十八章　理化因子所致神经系统损害304

第一节　概述304

一、工业中毒304

二、农药中毒305

三、食物中毒306

第二节　一氧化碳中毒307

第三节　酒精中毒308

一、急性酒精中毒308

三、酒精对中枢神经系统的慢性损害309

二、乙醇戒断综合征309

第四节　药物中毒310

一、镇静催眠药311

二、苯丙胺、士的宁、麻黄碱等兴奋剂312

三、抗胆碱药物312

四、异烟肼中毒312

五、链霉素等“耳毒性”抗生素312

第五节　放射性神经系统损害313

第十九章　神经疾病康复315

第一节　概述315

一、康复315

二、康复医学315

第二节　脑血管意外的康复317

一、概述317

二、康复评定317

三、康复治疗317