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三、碳酸酐酶抑制剂的局部应用84

一、作用于α受体和β受体的拟肾上腺素药834

二、作用于α受体的拟肾上腺素药835

一、拉坦前列腺素836

第五节 前列腺素类药物836

二、乌诺前列酮837

四、曲伏前列素838

三、贝美前列素838

一、作用机制839

第六节 碳酸酐酶抑制剂839

二、全身用碳酸酐酶抑制剂839

第七节 高渗剂842

一、作用机制842

二、常用药物842

二、睫状体冷冻术868

三、睫状体破坏性手术的并发症及其处理869

第七节 睫状体扁平部切开玻璃体抽吸及前房注气术869

四、再次冷冻问题869

第八节 白内障青光眼联合手术870

第九节 小儿青光眼手术872

一、房角切开术872

二、小梁切开术874

第十节 青光眼术后处理875

第十一节 再次手术875

三、滤过失效和眼压升高876

二、滤过泡漏876

一、包裹性滤过泡876

第一节 激光原理及生物学效应877

第十五章 青光眼的激光治疗877

第一篇 结膜病1109

第四卷 结膜、角膜和巩膜疾病1109

第一章 结膜的解剖及生理1109

第一节 结膜的解剖1109

一、结膜的解剖1109

二、结膜的显微解剖1111

三、结膜的血管1116

四、结膜的淋巴管1120

五、结膜的神经1120

六、半月皱襞及泪阜的解剖1121

第二节 结膜的生理1122

一、结膜的保护及屏障作用1122

二、结膜腺体分泌物对结膜及角膜的润湿及保护作用1123

四、结膜的免疫生理1124

三、有利于眼球转动的穹隆部结膜1124

第三节 结膜刮片及印痕细胞学检查1125

一、结膜刮片细胞学检查1126

二、结膜印痕细胞学检查1129

第二章 结膜炎症1130

第一节 结膜炎概述1130

第二节 细菌性结膜炎1132

一、急性卡他性结膜炎1132

二、慢性卡他性结膜炎1133

三、淋球菌性结膜炎1134

四、膜性（白喉性）及伪膜性结膜炎1136

五、泡性角结膜炎1137

六、结膜结核病1137

一、沙眼1138

第三节 衣原体性结膜炎1138

二、包涵体性结膜炎1140

第四节 病毒性结膜炎1141

一、流行性出血性结膜炎1141

三、性病淋巴肉芽肿性结膜炎1141

四、鹦鹉热性结膜炎1141

二、流行性角结膜炎1142

三、咽结膜热1142

四、牛痘苗性结膜炎1142

第五节 变态反应性结膜炎1143

一、过敏性结膜炎概论1143

五、几种病毒性热性传染病引起的结膜炎1143

三、常年性过敏性结膜炎1146

二、季节性过敏性结膜炎1146

四、春季角结膜炎1146

五、巨乳头性结膜炎1147

六、异位性角结膜炎1148

七、泡性角结膜炎1148

二、真菌性结膜炎1149

第六节 其他种类结膜炎1149

一、立克次体性结膜炎1149

三、支原体性结膜炎1150

四、寄生虫性结膜炎1150

五、酒糟鼻性结膜炎1150

一、常引起药物性角结膜病变的药物1151

第三章 药物结膜病变1151

二、药物性角结膜病变常见的临床表现1152

第四章 干眼1153

三、药物性角结膜病变与药物过敏1153

四、药物性角结膜病变的治疗1153

第一节 泪膜的结构及动力学1154

第二节 干眼的分类1154

第三节 干眼的临床表现1155

一、诊断标准1156

二、临床干眼的诊断步骤1156

第四节 干眼的诊断1156

第五节 干眼的治疗1158

一、水液性泪液不足性干眼1158

二、蒸发过强型干眼的治疗1160

三、泪液动力学异常的治疗1160

第五章 结膜变性与色素沉着1161

第一节 结膜变性疾病1161

一、睑裂斑1161

二、翼状胬肉1162

三、结膜结石1165

五、结膜干燥症1165

四、结膜淀粉样变性和玻璃样变性1165

六、老年性结膜变性1166

第二节 异常色素沉着1166

第六章 结膜肿瘤1168

第一节 良性肿瘤1168

二、血管瘤1168

一、浆细胞瘤1168

五、原发性获得性黑色素沉着症1169

六、色素痣1169

四、良性上皮性黑色素沉着症1169

三、先天性黑色素沉着症1169

一、原位癌1170

二、鳞状细胞癌1170

四、Kaposi肉瘤1170

五、恶性黑色素瘤1170

三、粘液表皮样癌1170

第二节 恶性肿瘤1170

第一章 角膜的应用解剖和生理1172

第一节 角膜的大体解剖1172

第二节 角膜的显微解剖1172

二、上皮及其基底膜1172

第二篇 角膜病1172

一、泪膜1172

五、后弹力层1173

三、前弹力膜1173

四、角膜基质1173

六、内皮层1174

七、角膜的神经支配1174

第四节 角膜水肿1175

第三节 角膜的透明性与渗透性1175

一、透明性1175

二、渗透性1175

一、基质水合作用的调节1176

二、角膜水肿的类型1176

第五节 临床上评估角膜内皮的方法1177

三、角膜水肿对视力的影响1177

第六节 角膜的能量代谢1178

一、上皮和基底膜正常的创伤愈合1178

三、内皮和后弹力层的修复1179

第七节 泪膜对角膜的防护作用1179

二、基质的愈合1179

第二章 角膜缘相关性疾病1180

第一节 角膜缘的组织解剖1181

三、角膜缘的临床定位1181

一、大体解剖1181

二、组织学解剖1181

四、房水排出通道1182

五、角膜缘血管网1182

第二节 角膜缘干细胞的概念及其意义1183

一、干细胞的基本概念1183

二、干细胞的固有特性1183

三、干细胞的鉴定1184

四、角膜上皮干细胞坐落在角膜缘的依据1184

五、临床意义1185

第三节 角膜缘对炎症反应的细胞应答1186

一、角膜缘引发炎症的潜在因素1186

二、炎症发生的病理生理1186

第四节 角膜缘干细胞缺乏性功能障碍1187

一、角膜缘干细胞疾病的分类和分期1187

三、角膜缘干细胞缺乏的治疗原则1188

二、角膜缘功能衰竭的临床表现1188

第三章 免疫性角膜病1190

第一节 角膜免疫学概述1190

一、角膜的免疫学特点1190

二、角膜移植免疫学1192

三、角膜免疫性疾病的一般规律1195

第二节 变态反应性角膜炎1196

一、金黄色葡萄球菌性周边性角膜溃疡1197

二、角膜基质炎1197

三、其他与免疫有关的角膜炎1199

第三节 蚕蚀性角膜溃疡1201

第四节 周边角膜融解综合征1203

一、肺炎链球菌性角膜炎1204

第四章 感染性角膜疾病1204

第一节 细菌性角膜炎1204

二、葡萄球菌性角膜炎1205

三、绿脓杆菌性角膜炎1206

六、非典型分枝杆菌性角膜炎1208

四、莫拉菌性角膜炎1208

五、链球菌性角膜炎1208

七、变形杆菌性角膜炎1209

八、粘质沙雷菌性角膜炎1209

九、厌氧菌性角膜炎1210

十、不发酵革兰阴性杆菌性角膜炎1210

十一、放线菌性角膜炎1211

第二节 结核、麻风、梅毒性角膜病变1212

一、结核性角膜病变1212

二、非结核分枝杆菌性角膜炎1213

三、麻风性角膜病变1214

四、梅毒性角膜病变1215

第三节 真菌性角膜炎1216

第四节 单纯疱疹病毒性角膜炎1220

第五节 其他病毒性角膜炎1224

一、带状疱疹性角膜炎1224

二、水痘性角膜炎1226

三、E-B病毒性角膜病变1226

四、腺病毒性角膜结膜炎1227

五、微小核糖核酸病毒性角膜炎1230

六、麻疹性角膜炎1231

七、风疹性角膜炎1232

八、腮腺炎性角膜炎1232

九、传染性软疣性角膜病变1233

第六节 棘阿米巴性角膜炎1233

第七节 神经源性角膜炎1238

第八节 暴露性角膜炎1240

第五章 角膜变性与营养不良1241

第一节 角膜变性1241

一、继发于慢性眼病或全身疾病类1241

二、环境诱发的角膜变性类1243

三、老年性退变类1244

四、组织缺失类1245

五、异常物质沉着1247

第二节 角膜营养不良1249

一、上皮细胞层、上皮细胞基底膜与Bowman层的角膜营养不良类1249

二、基质层角膜营养不良1253

三、内皮细胞层与Descemet膜的角膜营养不良类1258

第三节 圆锥角膜1260

第六章 角膜的先天畸形与系统性疾病1266

第一节 先天畸形1266

一、无角膜1266

二、巨大角膜1266

三、小角膜1266

四、扁平角膜1267

五、球形角膜1267

七、后部型圆锥角膜1267

八、先天性角膜混浊1267

六、规则性角膜散光1267

第二节 与系统疾病有关的角膜病变1268

一、代谢和内分泌性疾病1268

二、营养缺乏性疾病1270

三、皮肤粘膜疾病1272

四、角膜色素沉着1273

第三节 与眼病综合征有关的角膜病变1274

第七章 角膜肿瘤1276

二、其他类型迷芽瘤1277

第一节 与先天发育异常有关的肿瘤1277

一、皮样肿瘤和皮脂瘤1277

第二节 与炎症和创伤有关的肿瘤1278

一、纤维性组织细胞瘤1278

二、肉芽肿性病变1278

三、角膜基质内囊肿1278

三、畸胎瘤1278

一、良性遗传性角化不良1279

第三节 鳞状上皮肿瘤1279

二、鳞状细胞乳头状瘤1279

四、上皮内上皮癌1280

三、假性上皮瘤性增生1280

五、鳞状细胞癌1281

第四节 色素性肿瘤1282

第八章 手术源性角膜损伤1282

二、白内障手术源性角膜损伤1283

一、角膜移植和翼状胬肉手术源性角膜损伤1283

三、屈光性手术源性角膜损伤1284

四、青光眼手术源性角膜损伤1285

五、玻璃体手术源性损伤1286

第九章 治疗性角膜接触镜1286

二、胶原膜的特点1287

一、亲水性治疗性软接触镜的特点1287

第一节 治疗性角膜软接触镜及胶原膜1287

二、治疗性角膜接触镜的管理1288

第二节 治疗性角膜软接触镜的选择、管理及配戴过程中的变化1288

一、治疗性角膜软接触镜的选择1288

三、治疗性角膜接触镜在戴用过程中的变化1289

第三节 治疗性软性角膜接触镜和胶原膜与眼药的关系1289

一、治疗性软性接触镜1289

二、胶原膜1290

一、保护作用1290

三、减少疼痛1290

四、保持角膜表面的湿润1290

五、药物的释放1290

二、固定作用1290

第四节 治疗性角膜软接触镜的作用机制1290

第五节 治疗性角膜软接触镜的适应证及禁忌证1291

六、改善视力1291

一、治疗性角膜软接触镜的适应证1291

七、遮光或美容1291

一、治疗性角膜软接触镜的并发症1294

二、治疗性角膜软接触镜的禁忌证1294

第六节 治疗性角膜软接触镜的并发症及预防1294

二、并发症的预防1295

一、眼库的简要历史和发展1296

第十章 眼库技术1296

四、眼库的基本设备要求1297

二、眼库的任务和职责1297

三、眼库的管理机构1297

五、供体选择1298

六、供体血液和眼组织DNA的检测1300

七、供、受体眼球（角膜）资料的记录1301

八、供体角膜的评价方法1301

九、角膜的保存技术1303

第十一章 板层角膜移植1305

第一节 板层角膜移植的适应证1306

一、光学性板层角膜移植1306

二、治疗性板层角膜移植1307

三、成形性板层角膜移植1308

四、屈光性板层角膜移植1308

五、美容性板层角膜移植1309

第二节 板层角膜移植的手术技术1309

一、消毒、麻醉、开睑及固定眼球1309

二、植床的制作1309

三、植片的制作1311

四、植片的缝合固定1313

一、术中并发症1315

五、术后处理1315

第三节 手术合并症的预防及处理1315

二、术后并发症1316

第四节 角膜切除术1318

一、手术适应证1318

二、手术方法1319

第五节 美容性角膜层间染色术1319

第十二章 穿透性角膜移植术1321

第一节 穿透性角膜移植的手术适应证1321

一、分类1321

二、光学性穿透性角膜移植的适应证1322

四、预后1323

三、角膜移植片透明率的影响因素1323

第二节 穿透性角膜移植术的手术方法及技巧1324

一、术前检查1324

二、手术前准备1325

三、成功的光学性穿透性角膜移植的要求及评价标准1326

四、穿透性角膜移植手术技术1326

五、手术后处理1332

第三节 穿透性角膜移植的并发症及处理1333

一、术中并发症1333

二、术后早期并发症1335

三、术后晚期并发症1337

第四节 穿透性角膜移植联合手术1341

一、穿透性角膜移植联合白内障摘除术1341

二、穿透性角膜移植联合白内障囊外摘出与人工晶状体植入术1343

三、穿透性角膜移植联合虹膜成形术1344

四、穿透性角膜移植联合抗青光眼手术（小梁切除）1345

五、临时人工角膜下的穿透角膜移植及眼前后段联合手术1346

第五节 自体角膜转位移植术1346

第十三章 治疗性角膜移植术1347

第一节 化脓性角膜溃疡1347

一、手术适应证1347

二、手术方式1348

四、手术要点1348

三、术前准备1348

五、手术注意事项1349

第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎1349

一、术前检查和评估1350

第三节 眼前段严重烧伤1350

三、手术方式及注意事项1350

二、手术目的、时机和术式选择1350

一、手术适应证1351

二、手术原则及技巧1351

第四节 蚕蚀性角膜溃疡1351

第五节 角膜边缘变性1353

一、手术适应证1353

二、手术方式的选择1353

三、提高手术治愈率的措施1353

三、手术技术及注意事项1354

第六节 Wegener肉芽肿病1354

一、手术适应证1354

二、手术操作1354

第七节 复发性翼状胬肉1355

第八节 角膜皮样瘤1355

第九节 角结膜鳞状上皮癌1355

第十节 眼球前段严重受损1355

二、手术方法1356

一、手术适应证1356

五、手术经验要点1357

第十一节 眼球前后段同时存在病变1357

三、术后处理1357

四、术后并发症1357

二、术前准备1358

一、手术适应证1358

三、手术方法1358

四、术后处理1359

五、手术技巧及注意事项1359

第十二节 角膜瘘1359

一、手术适应证1359

二、手术方法1360

三、术后处理1360

第十三节 治疗性角膜移植的术后治疗1360

第十四节 治疗性角膜移植手术的视力预后1361

第十四章 角膜缘上皮移植术1362

第一节 角膜上皮移植术1362

一、结膜角膜缘自体移植1363

二、亲属结膜角膜缘异体移植1363

三、供体结膜角膜缘异体移植和供体角膜角膜缘异体移植1363

第二节 角膜缘移植及角膜缘上皮移植1363

第十五章 角膜内皮移植术1364

第一节 角膜内皮细胞移植的细胞来源1364

四、培养角膜缘干细胞移植1364

第二节 角膜内皮细胞移植的载体选择1365

第三节 角膜内皮细胞移植的手术方式1365

第四节 角膜内皮细胞移植的临床意义1366

第十六章 羊膜手术1366

第一节 羊膜的组织结构1367

第二节 羊膜的取材与保存1367

第三节 羊膜应用于眼表重建的机制1367

第四节 羊膜在眼表重建中的应用1367

第十七章 角膜屈光手术1368

第一节 角膜屈光手术的定义与分类1368

第三节 准分子激光屈光性角膜切削术1369

第二节 放射状角膜切开术1369

第四节 准分子激光上皮下角膜磨镶术1369

第五节 准分子激光原位角膜磨镶术1370

第一节 人工角膜的历史1371

第十八章 人工角膜1371

第二节 人工角膜材料与结构特点1372

第三节 人工角膜的临床应用1374

第四节 手术效果与展望1378

第十九章 角膜病的基因诊断和治疗1379

一、基因诊断1379

二、基因治疗1380

三、小结1382

第二十章 眼表及眼表疾病的概念1382

第一节 眼表重建手术的概念1384

第二节 眼表重建手术的种类1384

第二十一章 眼表重建手术1384

一、结膜眼表重建手术1384

二、角膜眼表重建手术1385

三、泪膜重建手术1386

四、眼睑原位重建术1386

第四节 眼表重建手术的总体原则1387

第三节 急性眼表损伤的手术治疗方案1387

第三篇 巩膜病1389

第一章 巩膜解剖和生理1389

第一节 巩膜应用解剖1389

二、巩膜的物理学性质1391

第二节 巩膜生理和病理1391

一、巩膜的化学成分1391

三、巩膜的光学性质1391

四、巩膜药物透过性1391

五、巩膜的病理1392

第二章 巩膜先天异常1393

第二节 巩膜黑变病1393

第一节 蓝色巩膜1393

第三节 先天性巩膜扩张1393

第四节 巩膜软骨组织变形1394

第三章 巩膜炎及其他巩膜病变1394

第一节 巩膜炎1394

一、巩膜炎的病因1394

二、巩膜炎的组织病理1395

三、巩膜炎的临床类型及临床表现1395

四、巩膜炎的眼部合并症1397

五、巩膜炎的全身检查及实验室检查1397

六、诊断和鉴别诊断1398

七、巩膜炎的治疗1398

第二节 特殊类型的巩膜病1399

一、Wegener肉芽肿病1399

第三节 巩膜变性1400

二、类肉瘤病1400

一、巩膜玻璃样变性1400

二、巩膜脂肪样变性1401

第四节 巩膜膨出和巩膜葡萄肿1401

一、部分巩膜葡萄肿1401

二、全巩膜葡萄肿1401

三、老年性巩膜斑1401

四、巩膜钙化1401

第一节 正常及白内障晶状体组织形态学1405

第五卷 晶状体病1405

第一篇 基础篇1405

一、正常晶状体组织形态学1405

第一章 晶状体组织病理学1405

二、白内障晶状体组织学改变1408

一、悬韧带和晶状体囊的异常1410

第二节 白内障病理学1410

二、晶状体上皮异常1412

三、皮质部异常1415

四、晶状体核的异常1417

五、继发性白内障1418

六、电离辐射性白内障1422

七、晶状体混浊与全身病1423

八、晶状体混浊与药物或其他物质1424

九、晶状体诱发的炎症1425

第一节 年龄相关性白内障1426

一、年龄相关性白内障病理学特征1426

第二章 白内障病因学1426

二、抗氧化系统1427

三、白内障中蛋白质等成分改变1427

一、晶状体的化学组成及糖的转运1429

第二节 糖代谢性白内障病因学1429

二、晶状体内糖代谢特点1430

三、糖性白内障形成机制1430

四、醛糖还原酶抑制剂1431

五、展望1433

一、辐射性白内障病因1434

第三节 其他几种类型白内障病因1434

二、放射性白内障病因1435

三、中毒性白内障病因1437

四、先天性白内障和遗传性白内障病因1438

五、外伤性白内障病因1440

六、并发性白内障病因1440

七、营养不良性白内障病因1441

第一章 晶状体异位1444

第一节 先天性晶状体异位1444

第二篇 晶状体异位与脱位1444

第一节 晶状体不全脱位1445

第二节 外伤性晶状体异位1445

第三节 自发性晶状体异位1445

第二章 晶状体异位的临床表现1445

第二节 晶状体全脱位1446

第三章 晶状体异位的并发症1446

三、手术治疗方法1447

第四章 晶状体异位的治疗1447

一、概述1447

二、手术治疗适应证1447

第一章 概述1450

一、病因学分类1450

第三篇 白内障1450

第一节 白内障分类1450

二、形态学分类1451

二、体征1451

第二节 白内障症状和体征1451

一、症状1451

一、视力检查1452

二、对比敏感度试验1452

第三节 白内障检查1452

三、黄斑视功能检查1453

四、裂隙灯显微镜检查1453

六、虹膜新月影投照试验1454

七、裂隙灯照相及图像分析1454

五、视电生理检查1454

八、其他非侵害性技术1455

第四节 晶状体混浊及核硬度分级1455

一、LOCS Ⅰ和Ⅱ晶状体混浊分级记录法1456

二、LOCS Ⅲ晶状体混浊分级记录法1456

第一节 先天性白内障1457

三、晶状体核硬度分级1457

第二章 白内障各论1457

一、病因学1458

二、临床表现及诊断1461

三、先天性白内障的临床类型1462

第二节 年龄相关性白内障1464

二、年龄相关性白内障的危险因素1465

一、流行病学1465

三、临床分型及分期1467

第三节 并发性白内障1469

二、与眼后节疾病有关的并发性白内障1470

一、与眼前节疾病有关的并发性白内障1470

第四节 代谢性白内障1471

一、糖尿病性白内障1471

三、低钙性白内障1472

四、营养障碍性白内障1472

二、半乳糖性白内障1472

第六节 外伤性白内障1473

六、其他代谢疾病引起的白内障1473

第五节 中毒性白内障1473

五、Wilson病合并晶状体混浊1473

一、钝挫伤或冲击伤性白内障1474

三、晶状体铁锈、铜锈沉着症1474

二、眼球穿孔伤所致的白内障1474

第七节 辐射性白内障1475

二、红外线辐射性白内障1475

一、放射性白内障1475

三、紫外线辐射性白内障1475

四、微波辐射引起的晶状体损伤1475

四、电击性白内障1475

第九节 晶状体囊膜剥脱1476

一、真性晶状体囊膜剥脱1476

第八节 后发性白内障1476

二、假性晶状体囊膜剥脱1477

第三章 与白内障有关的综合征1478

第一节 染色体畸变1478

第二节 代谢病1479

第三节 遗传病1482

第四节 感染性疾病综合征1485

第一章 白内障手术治疗1487

第一节 手术前准备1487

一、术前对全身疾病的评价1487

第四篇 白内障治疗1487

四、手术前用药1488

二、术前对眼周围病灶的评价1488

三、术前眼部准备1488

第二节 麻醉1489

一、瞬目麻醉1489

二、球后麻醉1489

三、球周麻醉1490

四、筋膜囊下麻醉1490

六、眼内麻醉1491

第三节 白内障手术切口1491

一、结膜切口1491

五、表面麻醉1491

二、角巩膜手术切口结构1492

三、透明角膜切口1492

四、巩膜隧道切口1493

五、角膜缘切口1494

六、切口的闭合1494

二、手术方法1495

一、适应证选择1495

第四节 白内障吸除术1495

三、手术并发症及其预防1495

第五节 囊内白内障摘除术1496

二、手术方法1496

一、适应证选择1496

三、手术并发症及其预防1497

第六节 现代囊外白内障摘除术1497

一、适应证1497

二、手术方法1497

三、手术并发症及其预防1498

第七节 超声乳化白内障吸除术1499

一、切口、撕囊和水分离1499

二、基本操作技术1500

三、后房超声乳化技术1501

四、原位碎核技术1502

五、分而治之法1503

六、拦截劈裂法1505

七、清除皮质1506

第八节 白内障联合手术1507

一、白内障联合青光眼手术1507

二、白内障摘除联合玻璃体手术1510

三、白内障摘除术联合穿透性角膜移植术1513

二、角膜接触镜1515

第九节 无晶状体眼屈光矫正1515

一、眼镜1515

四、晶状体屈光性手术1516

三、角膜屈光性手术1516

第十节 人工晶状体植入术1517

一、人工晶状体发展概述1517

三、人工晶状体屈光度计算及选择1518

二、人工晶状体构型1518

四、后房及囊袋内人工晶状体植入术1521

五、前房型人工晶状体植入术1526

六、人工晶状体缝线固定术1528

七、虹膜隔人工晶状体植入术1531

八、人工晶状体取出与更换1533

一、临床评价1535

第十一节 眼内屈光手术1535

二、透明晶状体摘除或联合人工晶状体植入术1536

三、有晶状体眼人工晶状体植入术1537

四、背驮式人工晶状体植入术1538

第二章 白内障手术并发症1541

一、与切口有关的并发症1541

第一节 术中并发症1541

二、与虹膜有关的并发症1542

三、术中出血1543

四、后囊膜破裂1544

五、玻璃体脱出1545

六、晶状体核落入玻璃体腔1545

七、术中浅前房或无前房1546

一、角膜水肿1547

第二节 术后早期并发症1547

二、术后浅前房1549

三、继发性青光眼1550

四、术后眼内出血1551

五、术后炎症反应1552

六、术后眼内炎1553

第三节 术后中、晚期并发症1555

一、角膜水肿及失代偿1555

二、术后炎症反应1556

三、术后囊膜混浊和后发障1558

四、青光眼1561

五、术后眼内出血1562

六、与瞳孔有关的并发症1563

七、黄斑囊样水肿1564

八、视网膜脱离1566

九、与折叠人工晶状体有关的并发症1567

十、术后散光1571

第三章 白内障药物治疗1575

一、含硫制剂1576

二、抗醌体制剂1576

四、维生素和能量合剂1577

三、醛糖还原酶抑制剂1577

五、天然提取物1578

七、无机离子1579

六、激素类1579

第一章 概述1583

第一节 定义1583

第六卷 青光眼1583

第二节 发展史1584

一、青光眼分类的意义1585

第三节 青光眼的分类1585

二、青光眼分类1586

第四节 青光眼的发病机制研究进展1588

第五节 青光眼的早期诊断1589

第六节 青光眼临床治疗的新选择1590

第七节 青光眼的神经保护和再生研究1591

第二章 青光眼的预防1592

第一节 预防青光眼的重要性1592

第二节 青光眼的筛查1593

第三节 青光眼患者的随访1595

第四节 青光眼的预防1596

第一节 房水的生成1597

第三章 房水的生成和流出1597

第二节 房水的功能和构成1600

第三节 房水的外流1601

第四节 房水流量的荧光光度测定1606

一、荧光素在眼部的动力学1606

二、房水荧光光度测定法1607

三、房水蛋白测定法1609

四、正常眼的房水流量1609

六、房水流量荧光光度测定的影响因素1610

五、青光眼的荧光光度测定1610

第一节 正常眼压及病理性眼压1612

一、正常眼压及其对视功能的影响1612

第四章 眼压及眼压测量1612

四、眼压的昼夜变化1613

二、眼压的起源1613

三、正常眼压的特征1613

五、影响眼压的因素1614

第二节 眼压检查法1615

六、眼压的控制与调节1615

一、直接测量法1616

二、指测法1616

三、眼压计测量法1617

第三节 眼压描记1622

第五章 前房角镜检查1623

第一节 前房角镜检查方法1624

一、直接前房角镜检查1624

二、间接前房角镜检查1625

第二节 前房角镜下房角解剖1627

二、Scheie分级法1629

三、Shaffer分级法1629

第三节 房角宽度与色素分级1629

一、Van Herick分级法1629

四、Spaeth分级法1630

五、前房角小梁网色素分级1630

第四节 前房角检查的记录1631

一、示意图1631

一、原发性闭角型青光眼1632

二、描述1632

第五节 各型青光眼的前房角改变1632

二、原发性开角型青光眼1634

三、先天性青光眼1634

四、继发性青光眼1635

五、青光眼手术后的前房角镜检查1636

一、超声生物显微镜的工作原理1638

第六章 超声生物显微镜检查1638

第一节 概论1638

二、超声生物显微镜设备1638

第二节 检查技术1640

一、检查前准备1640

二、检查方法1640

第三节 正常眼的超声生物显微镜（UBM）图像1641

一、角膜、巩膜、角巩膜缘1641

四、睫状体1642

二、前房和前房角1642

三、虹膜1642

六、晶状体和悬韧带1643

七、周边玻璃体1643

五、后房1643

第四节 青光眼的UBM检查1644

一、青光眼相关参数的测量1644

二、原发性闭角型青光眼的UBM图像1645

三、恶性青光眼的UBM图像1648

四、先天性婴幼儿型青光眼的UBM图像1649

五、继发性青光眼的UBM图像1651

六、UBM在青光眼早期诊断中的应用1653

七、UBM在青光眼手术后的应用1655

第一节 视神经乳头1657

第七章 青光眼的眼底改变1657

一、视乳头的解剖1657

二、青光眼性视乳头损害的发病机制1660

三、视乳头的临床检查1665

四、视乳头的检查方法1672

第二节 视网膜神经纤维层1674

三、视网膜神经纤维层萎缩1675

一、视网膜神经纤维层的解剖1675

二、正常视网膜神经纤维层眼底所见1675

四、视网膜神经纤维层检查方法1676

五、视网膜神经纤维层检查的敏感性1676

第三节 青光眼视神经的定量检测及盘沿的形态分析1677

一、眼底立体照相及计算机图像处理1678

二、共焦激光扫描仪1678

三、偏振激光检测仪1680

四、干涉激光断层扫描1681

五、视网膜厚度分析仪1682

六、青光眼视神经分析仪的临床应用1682

七、青光眼盘沿的形态分析1683

八、青光眼视神经损害的分级1684

第一节 青光眼视野检查发展简史1685

第八章 青光眼的视野改变1685

三、Goldmann视野计1686

一、平面视野计1686

二、弧形视野计1686

第二节 视野计简介1686

四、计算机自动视野计1687

第三节 检测青光眼视野缺损的方法1689

一、视野检查的基础知识1689

二、视野检查程序及方法1691

三、一般视野检查法1692

四、手动视野计检查基本方法1693

五、特殊手动视野计检查技术1696

六、自动视野计检查法1697

七、影响视野检查的生理和心理因素1699

八、青光眼视野检测方法的特异性和敏感性1700

一、高通分辨视野检查1701

第四节 青光眼视野检查的新方法1701

三、蓝黄视野检查1702

四、周边位移阈值1702

五、闪烁和时间调节视野检查1702

二、图形分辨视野检查1702

八、运动自动视野检查1703

第五节 青光眼视野改变1703

六、全视野心理物理学测验1703

七、倍频视野检查技术1703

一、正常视野1704

二、青光眼视野缺损的解剖学基础1705

三、青光眼视野改变的类型1706

四、青光眼视野缺损的分期1708

五、青光眼早期暗点的分布1709

六、青光眼视野缺损的发展1709

七、各类青光眼视野改变1710

八、青光眼视乳头损害和视野缺损的关系1710

九、眼压控制后视野改变1711

第六节 青光眼视野检查结果的分析1712

一、概述1712

二、自动视野检查结果分析的基础知识1712

三、自动视野检查结果分析1715

四、手动视野计检查结果分析1717

五、一般分析步骤1718

六、视野的随访和比较1718

第九章 原发性青光眼1720

第一节 原发性急性闭角型青光眼1721

第二节 原发性慢性闭角型青光眼1724

第三节 睫状环阻滞性青光眼1728

第四节 原发性开角型青光眼1732

第五节 正常眼压性青光眼1747

第六节 分泌过多性青光眼1752

第七节 高眼压症1752

第十章 继发性青光眼1758

第一节 炎症相关性青光眼1758

第二节 外伤相关性青光眼1762

第三节 出血相关性青光眼1764

第四节 晶状体相关性青光眼1766

第五节 药物相关性青光眼1772

第六节 综合征相关性青光眼1777

第七节 血管疾病相关性青光眼1790

第八节 眼部占位性病变相关性青光眼1795

第九节 眼部手术相关性青光眼1798

第十一章 混合性青光眼1807

第十二章 发育性及儿童型青光眼1810

第一节 原发性婴幼儿型青光眼1811

第二节 原发性青少年型青光眼1819

一、Axenfeld-Rieger综合征1820

第三节 合并其他发育异常的儿童型青光眼1820

三、先天性无虹膜1822

二、Peters异常1822

四、永存原始玻璃体增生症1823

五、真性小眼球1824

第一节 青光眼药物治疗的原则1826

第十三章 青光眼的药物治疗1826

第二节 胆碱能药物1827

一、拟胆碱药1828

二、抗胆碱酯酶药1829

二、β受体阻滞剂1830

第三节 肾上腺素能受体阻滞剂1830

一、α受体阻滞剂1830

第四节 拟肾上腺素药1834

三、临床应用1843

四、不良反应及注意事项1844

第十四章 青光眼的手术治疗1845

第一节 概论1845

一、手术解剖标志1845

二、手术分类1846

第二节 虹膜切除术1848

一、周边虹膜切除术1848

二、节 段虹膜切除术1850

第三节 滤过手术1851

第四节 房水引流物置入术1858

第五节 睫状体剥离术1867

第六节 睫状体破坏性手术1868

一、睫状体透热术1868

一、激光的基本原理1878

三、激光的生物学效应1880

二、激光的特点1880

四、青光眼治疗中常用的激光器1882

第二节 激光虹膜切除术1883

第三节 氩激光周边虹膜成形术1890

第四节 氩激光小梁成形术1892

第五节 选择性小梁成形术1895

一、铒：YAG激光巩膜切除术1896

第六节 激光巩膜切除术1896

四、钕：YAG激光巩膜切除术1897

三、准分子激光巩膜切除术（部分外侧小梁切除术）1897

二、钬：YAG激光巩膜切除术1897

一、经瞳孔氩激光睫状体光凝术1898

第七节 激光治疗青光眼的其他方法1898

五、经内径钕：YAG激光巩膜瘘口再造术1899

四、经内径氩激光巩膜瘘口再造术1899

二、经巩膜钕：YAG激光睫状体凝固术1899

三、重新开放滤过口1899

七、氩激光瞳孔括约肌切开术1900

六、氩激光瞳孔成形术1900

九、氩激光巩膜瓣缝线松解术1901

八、氩激光关闭睫状体剥离缝隙1901

第一节 原发性低眼压1902

第十六章 低眼压1902

六、全身性疾病1903

五、炎症1903

第二节 继发性低眼压1903

一、外伤1903

二、白内障手术后1903

三、抗青光眼手术后1903

四、视网膜脱离1903

附录 与青光眼有关参考数值1905

第一节 葡萄膜缺损1911

第一章 葡萄膜的先天异常1911

第七卷 葡萄膜、视网膜和玻璃体病1911

第一篇 葡萄膜疾病1911

一、虹膜的先天异常1913

第二节 虹膜和睫状体的先天异常1913

第一节 脉络膜血循环1916

第二章 葡萄膜的血液循环及疾病1916

二、睫状体的先天异常1916

第二节 特发性息肉样脉络膜血管病变1917

第三节 脉络膜出血1920

第四节 脉络膜缺血1921

一、虹膜新生血管1922

第五节 葡萄膜新生血管1922

二、脉络膜新生血管1923

一、内因性葡萄膜炎病因的变迁1926

第一节 葡萄膜炎的病因学1926

第三章 葡萄膜炎总论1926

二、葡萄膜炎的病因1927

一、葡萄膜炎与免疫1932

第二节 葡萄膜炎的发病机制1932

二、葡萄膜炎与炎症介质1936

三、葡萄膜炎与自由基1937

四、葡萄膜炎发病的其他因素及复发1938

一、葡萄膜炎的分类1939

第三节 葡萄膜炎的分类及临床表现1939

二、葡萄膜炎的临床表现1940

第四节 葡萄膜炎的治疗1946

一、局部治疗1947

二、全身治疗1948

一、结核性葡萄膜视网膜炎1955

第一节 感染性葡萄膜炎与视网膜脉络膜炎1955

第四章 葡萄膜视网膜炎各论1955

二、梅毒性葡萄膜视网膜炎1957

四、弓形虫病1959

三、麻风性葡萄膜炎1959

五、钩端螺旋体葡萄膜炎1961

六、莱姆病1962

七、眼拟组织胞浆菌病综合征1963

八、猪囊尾蚴病1964

九、眼弓首线虫病1968

十、急性视网膜坏死综合征1970

十一、巨细胞病毒性视网膜炎1972

十二、化脓性眼内容炎1973

一、风湿性疾病与葡萄膜炎1977

第二节 非感染性葡萄膜视网膜炎1977

二、Reiter综合征与葡萄膜炎1983

三、晶状体相关的葡萄膜炎1985

四、异色性虹膜睫状体炎1986

五、交感性眼炎1988

六、Vogt－小柳－原田综合征1990

七、Behcet病1992

八、眼结节病1994

九、中间葡萄膜炎1997

十、匍行性脉络膜炎1999

十一、急性后部多灶性鳞状色素上皮病变2000

十二、多发性一过性白点综合征2002

十三、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变2003

十四、多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎2004

一、虹膜的老年性改变2006

第一节 葡萄膜老年性萎缩2006

第五章 葡萄膜萎缩和退行变性2006

二、睫状体的老年性改变2007

第二节 继发性葡萄膜萎缩2008

三、脉络膜的老年性改变2008

二、外伤性葡萄膜萎缩2009

一、葡萄膜炎症后萎缩2009

四、青光眼性葡萄膜萎缩2010

三、缺血性葡萄膜萎缩2010

七、继发性玻璃体视网膜变性疾病的脉络膜视网膜萎缩2011

六、神经源性萎缩2011

五、视盘旁萎缩2011

八、其他继发性脉络膜萎缩2012

二、虹膜劈裂症2013

一、虹膜、角膜内皮综合征2013

第三节 原发性萎缩2013

三、无脉络膜症2014

四、回旋状脉络膜视网膜萎缩2015

五、原发性脉络膜毛细血管萎缩2018

六、中央晕轮状脉络膜萎缩2019

七、变性近视的脉络膜萎缩2020

八、匍行性脉络膜萎缩2025

九、眼底血管样条纹2027

十、色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩2030

一、原发性虹膜囊肿2032

第一节 葡萄膜囊肿2032

第六章 葡萄膜囊肿和肿瘤2032

二、继发性虹膜囊肿2033

二、睫状体肿瘤2034

一、虹膜肿瘤2034

第二节 虹膜、睫状体肿瘤2034

一、虹膜痣2035

第三节 虹膜痣与虹膜睫状体黑色素瘤2035

二、虹膜黑色素瘤2036

三、睫状体黑色素瘤2038

第四节 脉络膜黑色素瘤2041

第五节 脉络膜血管瘤2053

第六节 脉络膜转移癌2054

第七节 脉络膜骨瘤2056

第八节 视网膜脉络膜淋巴瘤2057

第七章 脉络膜脱离2059

一、视网膜的正常结构2062

第一节 眼底的正常结构和分区2062

第二篇 视网膜疾病2062

第一章 眼底的正常和病理形态2062

二、眼底的分区2063

一、视网膜的后极部2064

第二节 正常眼底的形态2064

三、眼底的分型2066

二、视网膜的周边部2066

一、视网膜血管病变2067

第三节 眼底病变的基本体征2067

四、视网膜的反光2067

五、色素沉着2068

四、视网膜水肿2068

二、视网膜出血2068

三、视网膜渗出2068

第四节 绘制眼底图2069

八、病变的测量2069

六、神经胶质增生2069

七、视网膜前膜2069

第一节 眼底血管异常2070

第二章 视网膜的先天异常2070

第二节 视网膜的色素异常2071

第三节 视乳头的先天异常2072

第四节 眼底的其他先天异常2074

一、视网膜动脉阻塞2076

第一节 视网膜血管阻塞2076

第三章 视网膜血管疾病2076

二、视网膜静脉阻塞2080

第二节 视网膜血管炎2086

一、视网膜静脉周围炎2087

二、巨细胞动脉炎2088

一、获得性视网膜大动脉瘤2089

第三节 视网膜其他血管病2089

二、Coats病2091

三、旁中心凹视网膜毛细血管扩张症2093

四、早产儿视网膜病变2094

五、放射性视网膜和视乳头病变2098

第一节 黄斑囊样水肿2100

第四章 黄斑疾病2100

第二节 增龄性黄斑变性2103

二、视锥营养不良2110

一、X连锁遗传青年性视网膜劈裂症2110

第三节 黄斑营养不良2110

三、黄色斑点状眼底合并黄斑变性2111

四、卵黄状黄斑营养不良2113

五、图案状中心凹色素上皮营养不良2114

第四节 视网膜色素上皮病变2115

一、导致色素上皮变性的药物2116

第五节 药物中毒性视网膜病变2116

四、导致视网膜血管病变的药物2117

三、导致视网膜水肿的药物2117

二、导致视网膜结晶沉着的药物2117

第六节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变2118

第七节 中心性渗出性脉络膜视网膜病变2120

一、原发性视网膜色素变性2122

第一节 遗传性视网膜变性2122

第五章 视网膜退行变性2122

三、白点状视网膜变性2129

二、结晶样视网膜变性2129

四、先天性静止性夜盲2130

一、获得性视网膜劈裂症2131

第二节 视网膜劈裂症2131

二、继发性视网膜劈裂2136

三、先天性视网膜劈裂2137

一、血管病在视网膜的表现特点2146

第一节 血管病2146

第六章 全身病与视网膜病变2146

二、动脉硬化的眼底改变2149

三、高血压的眼底改变2150

四、恶性高血压的眼底改变2153

五、妊娠高血压综合征的眼底改变2154

六、颈动脉阻塞或狭窄的眼底改变2155

七、主动脉弓综合征的眼底改变2157

一、贫血2158

第二节 血液病2158

二、红细胞增多症2159

三、出血性紫癜2160

四、白血病2161

五、镰状细胞贫血2163

六、血内蛋白异常2164

一、糖尿病视网膜病变2165

第三节 代谢性疾病2165

二、其他代谢性疾病的视网膜病变2172

一、系统性红斑狼疮2175

第四节 结缔组织病2175

二、结节性多发性动脉炎2176

四、硬皮病2177

三、皮肌炎2177

第七章 孔源性视网膜脱离2178

第一节 周边视网膜变性2179

一、周边视网膜变性的临床表现2180

二、周边视网膜退行变性的预防性治疗2181

三、危险因素2182

二、玻璃体的变性2182

第二节 发病机制与其他危险因素2182

一、视网膜变性2182

第三节 发病率2183

四、病理改变2183

第四节 临床表现2184

一、黄斑裂孔性视网膜脱离2186

第五节 特殊类型的视网膜脱离2186

二、锯齿缘离断视网膜脱离2187

三、巨大裂孔性视网膜脱离2188

四、无晶状体眼或人工晶状体眼的视网膜脱离2190

五、脉络膜脱离型视网膜脱离2191

六、先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离2193

七、Marfan综合征并发视网膜脱离2194

九、激光屈光性角膜手术后伴发视网膜脱离2195

八、Schwartz综合征2195

二、鉴别诊断2196

一、诊断2196

第六节 诊断与鉴别诊断2196

二、孔源性视网膜脱离手术的共同措施2198

一、孔源性视网膜脱离手术治疗的历史2198

第七节 孔源性视网膜脱离手术2198

三、巩膜手术2201

四、视网膜气体固定术2202

五、视网膜脱离手术并发症2203

一、概述2211

第八节 增生性玻璃体视网膜病变2211

二、病因与病理2212

三、临床表现及分类法2213

四、治疗2216

五、视网膜后膜2217

一、并发于全身病的视网膜脱离2219

第一节 渗出性视网膜脱离2219

第八章 非孔源性视网膜脱离2219

二、眼部疾病发生的视网膜脱离2220

第二节 牵拉性视网膜脱离2223

第一节 视网膜囊肿2224

第九章 视网膜肿瘤2224

一、神经外胚层肿瘤2225

第二节 视网膜肿瘤2225

二、斑痣性错构瘤病2234

三、视网膜与视网膜色素上皮联合瘤2240

第一节 玻璃体的结构特征2242

第一章 概述2242

第三篇 玻璃体疾病2242

第二节 玻璃体检查2243

第二节 近视性变性2245

第一节 老年性变性2245

第二章 玻璃体退行变性2245

一、玻璃体后脱离2246

第三节 玻璃体后脱离2246

第五节 玻璃体星状变性2247

第四节 原发性家族性淀粉样变性2247

二、药物诱导玻璃体后脱离2247

第六节 闪光性玻璃体液化2248

第二节 Mittendorf斑和Bergmeister视盘与玻璃体囊肿2249

第一节 永存增生性原始玻璃体2249

第三章 玻璃体先天异常和遗传病2249

第五节 Goldmann-Favre病2250

第四节 Wagner玻璃体视网膜变性2250

第三节 性连锁遗传性视网膜劈裂症2250

第七节 Stickler综合征2251

第六节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变2251

第一节 玻璃体积血的原因2252

第四章 玻璃体积血2252

一、血液对玻璃体的损害2253

第二节 玻璃体积血的病理生理学2253

四、玻璃体积血对血房水屏障和房水排出系统的影响2254

三、玻璃体积血刺激眼内细胞增生2254

二、玻璃体积血对视网膜的毒性2254

第三节 玻璃体积血的临床表现和诊断2255

五、玻璃体对血液的吸收2255

第四节 玻璃体积血的治疗2256

第一节 概述2257

第五章 玻璃体手术2257

一、手术器械2258

第二节 手术器械与器材2258

二、手术材料2259

四、眼内基本操作2260

三、眼外操作2260

第三节 玻璃体手术基本操作2260

一、术前准备2260

二、麻醉方法2260

五、眼内特殊操作2261

一、眼前段玻璃体切除术的适应证2266

第四节 玻璃体手术的适应证2266

二、眼后段玻璃体切除术2267

一、术中并发症2270

第五节 玻璃体手术并发症及处理2270

二、术后并发症2272

第六节 开放式玻璃体切除术2274

一、病因与病理学2276

第一节 黄斑部视网膜前膜2276

第六章 玻璃体手术治疗黄斑疾病2276

三、治疗2278

二、临床表现2278

一、特发性黄斑裂孔2279

第二节 黄斑裂孔的手术治疗2279

二、外伤性黄斑裂孔2287

第三节 黄斑下手术2289

三、高度近视眼黄斑裂孔2289

一、发病机制和临床特征2296

第四节 玻璃体黄斑牵引综合征2296

二、手术治疗2297

三、预后2298