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第一章 子宫颈癌前病变1

一、宫颈不典型增生1

二、宫颈上皮内瘤样变1

三、宫颈病变描述系统2

四、宫颈组织解剖学的特点及临床意义6

五、人乳头瘤病毒与宫颈上皮内瘤样变的关系7

六、宫颈上皮内瘤样变的转归9

七、宫颈上皮内瘤样变筛查10

八、子宫颈上皮内瘤样变的治疗12

九、针对人乳头状瘤病毒感染的预防性疫苗和治疗性疫苗15

第二章　子宫颈癌17

第一节　概况17

一、概述17

二、流行病学的特点17

三、危险因素18

四、子宫颈癌的发生发展20

第二节　病理类型23

一、鳞状细胞癌23

二、腺癌24

三、宫颈其他上皮性肿瘤26

四、宫颈其他恶性肿瘤26

第三节　诊断27

一、症状27

二、体征27

三、病理学检查28

第四节　子宫颈癌分期29

一、临床分期29

二、辅助分期的方法30

三、外科手术分期31

第五节 治疗前评估32

一、分期评估32

二、一般情况的评估32

第六节 子宫颈癌治疗33

一、子宫颈微浸润癌：ⅠA期33

二、ⅠB1～ⅡA期35

三、ⅠB2～ⅡA期（＞4cm）36

四、ⅡB～ⅣA期37

五、ⅣB期37

六、其他37

第七节 几种特殊情况的子宫颈癌40

一、妊娠期子宫颈癌40

二、宫颈残端癌43

三、单纯子宫切除术后意外发现的宫颈浸润癌44

四、子宫颈癌罕见的病理类型45

第八节 子宫颈癌的预后和随访49

一、子宫颈癌的预后49

二、子宫颈癌的随访51

第三章 子宫颈癌手术治疗59

第一节 手术相关的解剖59

一、血管59

二、输尿管隧道59

三、膀胱宫颈韧带60

四、盆丛60

第二节 手术分类62

一、Rutledge分类62

二、国内分类63

第三节 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术步骤、技巧和常见并发症63

一、步骤和技巧63

二、手术并发症73

第四节 子宫颈癌根治性宫颈切除术74

一、概述74

二、方法74

三、结局75

第五节　子宫颈癌保留盆腔自主神经功能的手术76

一、概述76

二、系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的发展76

三、疗效评估77

四、系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术式存在的问题与展望77

第四章　子宫颈癌的放射治疗79

第一节　放射治疗的适应证与禁忌证79

第二节　放射治疗在综合治疗中的作用79

一、放射治疗与手术的综合治疗79

二、根治性放射治疗80

三、姑息性放射治疗80

四、放射治疗增敏剂81

五、放射治疗前的准备工作81

六、放射治疗技术81

七、放射治疗的并发症及处理85

八、放射治疗预后86

第五章　子宫颈癌的化学治疗89

第一节　新辅助化疗89

一、新辅助化疗的评价89

二、新辅助化疗的途径及化疗方案90

三、新辅助化疗的疗效相关因素92

第二节　辅助化疗92

一、同步放化疗92

二、术后辅助化疗93

三、子宫颈癌晚期患者或复发患者的化疗93

第六章　复发性子宫颈癌的治疗96

一、概述96

二、临床表现96

三、诊断和鉴别98

四、复发的时间和部位98

五、治疗98

第七章　子宫颈癌疫苗及其他综合治疗进展116

第一节 HPV疫苗116

一、预防性疫苗116

二、治疗性疫苗116

第二节　子宫颈癌基因治疗研究进展118

一、反义基因治疗118

二、RNA干扰治疗118

三、抑癌基因治疗119

四、自杀基因治疗119

第三节　子宫颈癌热疗研究进展120

第四节　子宫颈癌光动力治疗研究进展121

第八章　子宫颈癌治疗过程中的过治和不足124

一、子宫颈癌治疗过程中的过度治疗124

二、子宫颈癌治疗过程中的不足127

第九章　阴道镜在子宫颈癌诊断中的价值132

一、概况132

二、阴道镜的基本原理和图像133

三、阴道镜检查的适应证和准备工作134

四、阴道镜的临床应用价值135

五、阴道镜检查的局限性136

六、阴道镜检查中的几点注意事项136