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一、产道解剖1

(一) 骨产道1

1.骨盆的构成1

2.骨盆腔2

3.骨盆轴与产轴4

4.骨盆倾斜度4

5.骨盆的类型4

1.会阴6

(二) 软产道6

2.阴道7

3.子宫8

4.骨盆底9

二、妊娠诊断11

(一) 早期妊娠诊断11

1.病史与症状11

2.检查及体征11

3.辅助检查11

2.检查与体征13

(二) 中、晚期妊娠诊断13

1.病史及症状13

3.辅助检查14

三、胎产式、胎先露和胎方位15

(一) 胎产式15

(二) 胎先露16

(三) 胎方位17

2.产前检查的内容20

1.产前检查的时间20

(二) 产前检查的时间及内容20

(一) 产前检查的意义20

四、产前检查与孕期卫生20

(三) 孕期卫生27

1.劳动与休息27

2.饮食27

3.衣着27

4.乳房卫生27

2.下肢肌肉疼痛28

3.便秘28

1.消化不良28

4.失眠28

5.清洁28

(四) 孕期常见症状及治疗28

7.慎重用药、不吸烟、不喝酒28

6.性生活28

5.下肢及外阴静脉曲张29

6.腰背痛29

7.贫血29

8.下肢浮肿29

9.痔疮29

10.仰卧位低血压综合征29

五、分娩的重要因素30

(一) 产力30

1.子宫收缩30

2.腹压31

3.肛提肌收缩31

2.软产道32

1.骨产道32

(二) 产道32

(三) 胎儿33

1.胎头的结构及径线33

2.胎方位35

3.胎儿大小35

4.胎儿畸形35

六、分娩期的生理变化36

(一) 分娩期的划分36

(二) 分娩期的生理变化36

1.第一产程36

2.第二产程36

3.第三产程37

七、正常头位分娩机转及处理39

(一) 分娩机转39

(二) 分娩先兆40

1.宫底下降40

3.血性分泌物41

2.不规律宫缩41

(三) 分娩经过42

(四) 处理50

八、异常胎位分娩50

(一) 头位异常50

1.持续性枕后位、枕横位51

2.高直位56

3.颜面位57

4.额先露60

5.复合先露62

6.前不均倾位62

(二) 臀位64

(三) 肩先露67

1.诊断方法68

2.处理69

九、胎儿及新生儿窘迫72

(一) 胎儿窘迫72

(二) 新生儿窒息73

(三) 救治74

十、妊娠、分娩期创伤75

(一) 母体损伤75

1.妊娠子宫意外创伤75

2.子宫破裂75

3.子宫颈裂伤78

4.会阴，阴道裂伤79

5.生殖道压迫坏死80

6.产后出血81

(二) 新生儿产伤84

1.颅内出血84

2.头颅血肿91

3.帽状腱膜下出血92

4.脊？损伤92

5.骨折94

6.肌肉损伤96

7.周围神经损伤97

2.切开部位100

1.切开指征100

十一、产科手术100

(一) 会阴切开术及会阴三度撕裂修补术100

3.手术步骤101

(二) 胎头吸引术及产钳术102

1.手术指征103

2.手术条件104

3.胎头吸引术104

4.产钳术105

1.手术适应证110

(三) 剖宫产术110

2.术前准备111

3.手术方式112

(四) 毁胎术118

1.穿颅术118

2.断头术120

3.除脏术121

1.适应证123

2.手术步骤123

(五) 人工剥离胎盘术123

(六) 妊娠期子宫颈内口缝合术124

(七) 臀牵引术125

1.适应证125

2.手术条件126

3.术前准备126

4.手术步骤126

(八) 倒转术129

1.外倒转术129

5.注意事项129

2.内倒转术131

3.胎儿存活131

十二、催产素在产科的应用133

(一) 催产素的生物学特性133

(二) 催产素在产科的应用134

1.引产适应证及时机134

2.催产适应证及时机136

3.禁忌证136

4.催产素的应用137

(三) 注意事项141