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第一篇 手术室优质护理3

第一章 手术室优质护理要求3

第二章 手术室开展优质护理的实施计划5

第三章 优质护理服务的具体实施措施8

第四章 手术室优质护理持续改进的计划10

第五章 手术室整体护理模式构建的保证措施10

第六章 手术室安全管理规范11

第一节 手术室安全管理目标11

第二节 手术病人护理评估规范12

第三节 手术室质量管理方案与运行13

第四节 护理制度规范修订14

第五节 手术室护理风险防范措施14

一、坠床防范措施14

二、压疮防范措施15

三、管道滑脱防范措施17

四、用药错误防范措施17

五、深静脉血栓防范措施18

第二篇 手术室工作管理制度21

第一章 手术室管理制度21

第一节 手术室护士岗位准入制度21

第二节 手术室工作人员入室管理制度21

第三节 手术安排管理制度22

第四节 急诊手术管理制度22

第五节 手术室值班、交接班制度23

第六节 手术患者接送制度23

第七节 手术室危重患者抢救工作制度24

第八节 手术室质量管理可追溯制度24

第九节 术前访视制度24

第十节 手术参观制度25

第十一节 护理会诊制度25

第十二节 手术间规范化管理规定26

第十三节 实习管理制度26

第十四节 进修管理制度27

第二章 手术室安全管理28

第一节 手术患者护理安全管理制度28

第二节 手术患者交接制度28

第三节 手术安全核查制度29

第四节 手术安全用药制度29

第五节 手术清点制度30

第六节 手术标本管理制度31

第七节 手术患者体位安全管理制度32

第八节 输血护理管理制度32

第九节 手术室医用气体安全管理制度33

第十节 手术室医护相互监督执行核心制度的规定33

第三章 手术室感染预防与控制管理34

第一节 手术室建筑布局34

第二节 手术室感染预防与控制管理制度35

第三节 消毒隔离制度37

第四节 内镜清洗消毒管理制度38

第五节 特殊感染手术消毒隔离制度39

第六节 感染性手术操作规程39

第七节 清洁卫生制度40

第八节 医务人员手卫生规范42

第九节 手术室医疗废物管理制度44

第四章 职业卫生安全防护44

第一节 职业卫生安全防护制度44

第二节 基本预防控制措施45

第五章 设备、器械、物品的清洁、消毒灭菌及存放46

第一节 外来手术器械使用管理制度46

第二节 一次性医用物品管理制度46

第三节 手术医疗器械设备管理制度47

第三篇 手术室护士岗位管理51

第一章 手术室护士岗位设置51

第一节 岗位设置51

第二节 手术室护理人员排班原则51

第三节 手术室护理人员紧急调配原则52

第四节 手术室护理人员请假、休假规定52

第二章 手术室护士岗位说明53

第一节 麻醉手术科科护士长岗位说明书53

第二节 手术室正护士长岗位说明书57

第三节 手术室副护士长岗位说明书（分管教学培训）61

第四节 手术室副护士长岗位说明书（分管质量）64

第五节 手术室副护士长岗位说明书（分管后勤供应）66

第六节 手术室专科组长岗位说明书68

第七节 门诊手术室护士长（组长）岗位说明书70

第八节 手术室巡回护士岗位说明书71

第九节 手术室器械护士岗位说明书73

第十节 手术室夜班、值班组长岗位说明书75

第十一节 手术室总务护士岗位说明书76

第十二节 手术室消毒员岗位说明书78

第十三节 手术室供应助理岗位说明书79

第十四节 手术室收费员岗位说明书80

第三章 手术室护士各岗位工作流程81

第一节 麻醉手术科科护士长岗位工作流程81

第二节 手术室正护士长岗位工作流程82

第三节 手术室副护士长岗位（分管教学培训）工作流程83

第四节 手术室副护士长岗位（分管质量）工作流程83

第五节 手术室副护士长岗位（分管后勤供应）工作流程84

第六节 巡回护士岗位工作流程85

第七节 器械护士岗位工作流程86

第八节 夜班护士岗位工作流程86

第九节 手术室值班护士岗位工作流程87

第十节 手术室总务护士岗位工作流程87

第十一节 手术室消毒员岗位工作流程88

第十二节 手术室供应助理岗位工作流程88

第十三节 手术室收费员岗位工作流程89

第四篇 手术室护理人员绩效管理93

第一章 护理人员绩效考核93

第一节 护理人员月绩效考核93

第二节 护理人员年绩效考核96

第三节 护士长月绩效考核97

第四节 护士长年绩效考核100

第二章 护理人员奖金分配102

第一节 奖金分配原则102

第二节 月奖金分配公式103

第三节 年奖金分配104

第五篇 手术室护士培训109

第一章 手术室护士分层级培训109

第一节 手术室护士培训效果追踪和评价机制109

第二节 手术室护士培训方案和培养计划110

第二章 科室各能级人员专科培训学分认定113

第一节 Ⅰ类学分获得范围113

第二节 Ⅱ类学分获得范围113

第三节 学分登记与认定113

第六篇 手术室应急预案117

第一章 手术室突发事件应急处置预案117

第二章 重大突发公共卫生事件护理应急预案及流程118

第三章 术中物品清点不清时应急预案及流程119

第四章 术中吸引器故障的应急预案及流程119

第五章 术中输错血的应急预案及流程120

第六章 手术患者发生输血后发热反应时的应急预案及流程120

第七章 手术患者发生输血后过敏反应时的应急预案及流程121

第八章 术中发生电灼伤的应急预案及流程121

第九章 术中给错药的应急预案及流程122

第十章 手术开错部位时的应急预案及流程122

第十一章 接错病人的应急预案及流程122

第十二章 病人坠床时的应急预案及流程123

第十三章 手术患者发生呼吸心搏骤停时的应急预案及流程123

第十四章 发生火灾时的应急预案及流程124

第十五章 突然停电的应急预案及流程124

第十六章 突然停水的应急预案及流程125

第十七章 被困电梯时的应急预案及流程125

第十八章 工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程126

第十九章 发生失窃的应急预案及流程126

第二十章 手术中接触感染物或利器伤的应急预案及流程127

第二十一章 急诊手术安排应急预案及流程127

第二十二章 医疗设备故障应急预案及流程128

第七篇 手术配合护理常规131

第一章 神经外科手术配合护理常规131

第一节 颅脑外科手术配合基本知识131

第二节 颅脑外科手术基本配合流程133

第三节 小脑幕上开颅手术配合护理常规134

第四节 小脑幕下病变开颅手术配合护理常规136

第五节 大脑凸面脑膜瘤切除手术配合护理常规138

第六节 颅内动脉瘤夹闭手术配合护理常规141

第七节 经单鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除手术配合护理常规144

第八节 椎管肿瘤切除手术配合护理常规147

第九节 颅骨修补手术配合护理常规149

第十节 侧脑室腹腔分流手术配合护理常规150

第二章 普外科手术配合护理常规152

第一节 甲状腺癌根治手术配合护理常规152

第二节 大隐静脉高位结扎抽剥手术配合护理常规154

第三节 阑尾切除手术配合护理常规155

第四节 胆囊切除、胆总管切开取石＋T管引流手术配合护理常规156

第五节 疝修补手术配合护理常规157

第六节 乳癌根治手术配合护理常规158

第七节 乳腺良性肿物切除手术配合护理常规159

第八节 乳房肿块切除手术配合护理常规160

第九节 乳腺癌保乳手术配合护理常规162

第十节 直肠癌根治手术配合护理常规163

第十一节 结肠癌根治手术配合护理常规165

第十二节 胃癌根治手术配合护理常规166

第十三节 胰十二指肠切除手术配合护理常规168

第十四节 腹主动脉瘤切除手术配合护理常规170

第十五节 脾切除、门奇静脉断流手术配合护理常规171

第十六节 肝叶切除手术配合护理常规172

第十七节 同种异体供肝切取手术配合护理常规173

第十八节 供肝修整手术配合护理常规174

第十九节 同种异体肝移植手术配合护理常规175

第二十节 活体肝移植供肝切取手术配合护理常规177

第二十一节 活体肝移植（受体）手术配合护理常规178

第二十二节 腹腔镜下胆囊切除手术配合护理常规180

第二十三节 腹腔镜下胆总管切开取石手术配合护理常规181

第二十四节 腹腔镜下直肠癌根治手术配合护理常规182

第二十五节 腹腔镜下胃减容手术配合护理常规184

第三章 胸心外科手术配合护理常规186

第一节 心脏外科手术配合护理常规186

第二节 房间隔缺损、室间隔缺损修补手术配合护理常规187

第三节 心脏瓣膜置换手术配合护理常规189

第四节 法洛四联征根治手术配合护理常规190

第五节 冠状动脉旁路移植手术配合护理常规192

第六节 胸腔镜下肺大泡切除手术配合护理常规194

第七节 肺叶切除手术配合护理常规195

第八节 食道癌根治手术配合护理常规196

第九节 纵隔肿瘤手术配合护理常规198

第四章 泌尿外科手术配合护理常规199

第一节 腹腔镜下肾切除手术配合护理常规199

第二节 腹腔镜下肾盂输尿管连接部成形手术配合护理常规200

第三节 腹腔镜下全膀胱切除手术配合护理常规202

第四节 膀胱全切回肠代膀胱手术配合护理常规205

第五节 肾盂及输尿管切开取石手术配合护理常规206

第六节 肾癌根治术手术配合护理常规207

第七节 前列腺癌根治手术配合护理常规208

第八节 膀胱镜检查术配合护理常规210

第九节 经尿道前列腺电切手术配合护理常规211

第十节 肾移植手术配合护理常规212

第十一节 腹膜后淋巴结清扫手术配合护理常规214

第十二节 腹腔镜下精索静脉高位结扎手术配合护理常规215

第十三节 腹腔镜下前列腺癌根治手术配合护理常规215

第十四节 腹腔镜下肾部分切除手术配合护理常规217

第十五节 腹腔镜下肾淋巴管剥脱手术配合护理常规219

第十六节 腹腔镜下肾囊肿去顶手术配合护理常规220

第十七节 腹腔镜下肾上腺切除手术配合护理常规221

第十八节 睾丸鞘膜翻转手术配合护理常规222

第十九节 经皮肾镜碎石取石手术配合护理常规222

第二十节 经皮肾镜造口手术配合护理常规224

第二十一节 输精管吻合手术配合护理常规225

第二十二节 输尿管镜检查手术配合护理常规225

第二十三节 阴茎全切手术配合护理常规226

第五章 骨科手术配合护理常规227

第一节 颈椎间盘突出症、骨折、颈前路减压融合手术配合护理常规227

第二节 颈椎后入路手术配合护理常规228

第三节 腰椎间盘髓核摘除手术配合护理常规230

第四节 椎间盘镜髓核摘除手术配合护理常规231

第五节 腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定手术配合护理常规232

第六节 人工全髋关节置换手术配合护理常规233

第七节 人工全膝关节置换手术配合护理常规236

第八节 膝关节镜手术配合护理常规238

第九节 肩关节镜手术配合护理常规239

第十节 股骨颈骨折闭合复位内固定手术配合护理常规241

第十一节 骨盆骨折切开复位内固定手术配合护理常规242

第十二节 股骨粗隆间骨折手术配合护理常规244

第十三节 三踝骨折切开复位内固定手术配合护理常规245

第十四节 断肢及断指再植手术配合护理常规246

第十五节 骨折内固定装置取出手术配合护理常规248

第十六节 踝关节镜手术配合护理常规249

第六章 妇产科手术配合护理常规250

第一节 宫外孕手术配合护理常规250

第二节 腹腔镜下宫外孕手术配合护理常规252

第三节 腹腔镜下卵巢输卵管切除手术配合护理常规253

第四节 卵巢输卵管切除手术配合护理常规255

第五节 腹腔镜下全子宫切除手术配合护理常规256

第六节 腹腔镜下次全子宫切除手术配合护理常规258

第七节 子宫颈癌手术配合护理常规260

第八节 腹腔镜下子宫颈癌手术配合护理常规262

第九节 经腹子宫内膜癌手术配合护理常规265

第十节 腹腔镜下子宫内膜癌手术配合护理常规267

第十一节 宫腹腔镜下不孕症手术配合护理常规270

第十二节 阴式全子宫切除、阴道前后壁修补手术配合护理常规272

第十三节 全盆底重建手术配合护理常规273

第十四节 剖宫产手术配合护理常规276

第七章 耳鼻咽喉科手术配合护理常规278

第一节 腭咽成型手术配合护理常规278

第二节 经鼻内镜鼻窦手术配合护理常规279

第三节 全喉全下咽全食管切除、全胃上提修复手术配合护理常规281

第四节 乳突改良根治手术配合护理常规283

第五节 人工电子耳蜗植入手术配合护理常规284

第八章 口腔颌面外科手术配合护理常规286

第一节 腮腺切除手术配合护理常规286

第二节 口腔颌面部恶性肿瘤联合根治手术配合护理常规288

第九章 整形烧伤科手术配合护理常规289

第一节 乳癌根治、扩张器植入手术配合护理常规289

第二节 重度烧伤削切痂手术配合护理常规291

第八篇 手术室护理工作流程及质量标准295

第一章 手术室护理管理工作质量标准295

第一节 核心制度执行295

（一）输血护理流程及质量标准295

（二）值班、交接班制度执行质量标准297

（三）手术清点护理流程及质量标准297

（四）手术患者交接工作流程及质量标准298

第二节 手术护理298

（一）手术配合护理流程及质量标准298

（二）急诊手术管理流程及质量标准300

（三）手术病人护理评估流程及质量标准300

（四）下肢深静脉血栓预防护理流程及质量标准301

第三节 安全护理302

（一）安全护理质量标准302

（二）手术安全用药流程及质量标准302

（三）手术标本管理流程及质量标准303

（四）手术病人安全核查流程及质量标准304

（五）手术患者接送流程及质量标准304

第四节 护理文件记录305

第五节 感染管理306

（一）手卫生（洗手）护理流程及质量标准306

（二）环境管理护理质量标准307

（三）手术室感染管理操作流程及质量标准308

（四）低温灭菌工作流程及质量标准309

第六节 物品仪器管理310

（一）物品仪器管理质量标准310

（二）高值耗材追踪管理流程及质量标准311

第七节 服务规范312

（一）护理服务规范质量标准312

（二）术前访视护理流程及质量标准312

（三）术后随访护理流程及质量标准313

（四）手术室护理工作流程及质量标准313

第二章 手术室布类、敷料、器械准备及供应314

第三章 手术室基础护理操作流程及质量标准321

第一节 无菌技术操作流程及质量标准321

（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液321

（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套322

第二节 外科洗手操作流程及质量标准323

第三节 穿手术衣、戴无菌手套操作流程及质量标准325

第四节 准备及整理无菌手术台操作流程及质量标准326

第五节 常用手术体位放置流程及质量标准328

（一）侧卧位操作流程及质量标准328

（二）俯卧位操作流程及质量标准329

（三）颈仰伸位操作流程及质量标准331

（四）截石位操作流程及质量标准332

第六节 静脉输液操作流程及质量标准333

第七节 静脉输液观察流程及质量标准334

第八节 女病人留置导尿操作流程及质量标准335

第九节 腔镜器械的清洁、消毒灭菌流程及质量标准336

第十节 无瘤技术操作流程及质量标准337

第四章 手术室专科护理技术操作流程及质量标准338

第一节 超声刀操作流程及质量标准338

第二节 自体血液回收机管路安装操作流程及质量标准340

第三节 自体血液回收机设备操作流程及质量标准341

第四节 电刀操作流程及质量标准342

第五节 冲洗泵操作流程及质量标准343

第六节 钬激光碎石仪操作流程及质量标准344

第七节 气压弹道碎石机操作流程及质量标准345

第八节 双套管碎石系统操作流程及质量标准346

第九节 血管结扎闭合系统操作流程及质量标准347

第十节 等离子电切操作流程及质量标准348

第十一节 输尿管软镜操作流程及质量标准349

第十二节 铣刀磨钻操作流程及质量标准350

第十三节 三钉头架的使用操作流程及质量标准351

第十四节 神经内镜操作流程及质量标准353

第十五节 颈椎后路手术体位安置流程及质量标准354

第十六节 颈椎前路手术体位安置流程及质量标准355

第十七节 膝关节镜操作流程及质量标准356

第十八节 肩关节镜操作流程及质量标准358

第十九节 辐射台（BABYTHERM8004）操作流程及质量标准359

第二十节 辐射台（JAPAN）操作流程及质量标准360

第二十一节 低温灭菌器（STERIS）操作流程及质量标准361

第二十二节 等离子低温灭菌器（STERRAD100S）操作流程及质量标准362

第二十三节 能量平台（ForceTriad）操作流程及质量标准363

第二十四节 真空高压蒸汽灭菌器（MELAG）操作流程及质量标准364

第二十五节 耳科动力系统操作流程及质量标准365

第二十六节 除颤仪—胸内电除颤操作流程及质量标准365

第二十七节 腹腔镜系统操作流程及质量标准366

第二十八节 电动驱血止血带机操作流程及质量标准367

第二十九节 氧化酸化电位水（EOW）生成装置操作流程及质量标准368