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第一篇肿瘤放射物理基础3

第一章 原子结构和放射性衰变3

第一节 原子结构3

第二节 X（γ）线产生的物理过程4

第三节 X（γ）线与物质相互作用6

第四节 剂量学的物理量及剂量测量8

第二章 常用外照射设备及产生射线的剂量学特征11

第一节 常用外照射设备11

第二节 X（γ）线剂量学13

第三节 电子线射野剂量学16

第三章 质子重离子系统20

第一节 质子重离子基本物理特性概述20

第二节 质子重离子放疗系统22

第三节 质子重离子治疗装置26

第四章 放疗辅助设备27

第一节 模拟机27

第二节 体位固定与摆位装置29

第三节 呼吸控制装置30

第五章 肿瘤放疗剂量学33

第一节 照射剂量学基本术语33

第二节 肿瘤放疗剂量学原则34

第三节 三维适形技术及调强技术的照射野与设计原则34

第四节 CT成像与剂量计算模式36

第五节 肿瘤照射剂量和正常组织限制剂量37

第六节 从物理剂量到生物剂量的转换40

第六章 三维适形放疗和调强放疗的基本原理与实现方式43

第一节 三维适形放疗的基本原理与实现方式43

第二节 调强放疗的基本原理与实现方式44

第三节 开展三维适形放疗和调强放疗应具备的基本条件44

第七章 三维适形放疗和调强放疗的计划设计与优化46

第一节 三维适形放疗计划设计的基本方法46

第二节 调强放疗计划设计的基本方法47

第三节 三维适形放疗与调强放疗计划的评估与优化方法48

第四节 肿瘤控制率与正常组织并发症率48

第五节 常见肿瘤放疗与正常组织耐受照射剂量的基本要求49

第八章 图像和剂量引导的肿瘤放疗52

第一节 图像引导放疗52

第二节 剂量引导放疗58

第三节 自适应放疗59

第四节 生物适形调强放疗61

第九章 立体定向放疗65

第一节 概述65

第二节 立体定向放疗的设备及治疗的实施65

第三节 SRS和SRT的剂量学特点68

第十章 近距离放疗70

第一节 概述70

第二节 近距离放射源71

第三节 放射源的封装73

第四节 近距离放疗的剂量系统73

第五节 近距离放疗的新技术进展78

第十一章 现代放疗信息管理系统83

第一节 靶区勾画系统的管理83

第二节 治疗计划系统的管理83

第三节 治疗计划单管理系统84

第四节 放疗实施与治疗控制系统84

第五节 数据资料备份与存储85

第六节 大数据与院内外资源共享85

第七节 信息系统及网络安全性的保证86

第十二章 放疗的质量保证与质量控制88

第一节 物理与技术方面的质量控制88

第二节 现代放疗新技术的质量控制89

第三节 放疗安全管理90

第二篇临床放射生物学基础95

第十三章 辐射和生物体的相互作用95

第一节 射线作用的靶95

第二节 辐射后的生物学效应95

第三节 细胞存活曲线——细胞杀灭模型和机制97

第四节 放射生物学的基本概念99

第五节 分次照射的生物学基础101

第六节 临床治疗计划设计中的时间-剂量-分割因素103

第十四章 正常组织放射生物学108

第一节 亚致死性损伤及潜在致死性损伤的修复108

第二节 组织和器官功能的恢复108

第三节 急性反应和晚反应的病理学基础108

第四节 放疗中产生正常组织并发症的临床相关因素109

第五节 正常组织和器官再次照射110

第六节 正常组织和器官的辐射生物学效应111

第十五章 肿瘤放射生物学116

第一节 影响肿瘤放射敏感性的主要因素116

第二节 分割治疗方法117

第三节 肿瘤治疗后的退缩117

第四节 放疗和外科的联合应用118

第五节 肿瘤放疗失败的原因118

第六节 剂量-效应曲线119

第十六章 线性平方模式与临床应用120

第一节 L-Q模式的理论基础120

第二节 L-Q模式的临床应用120

第三节 对L-Q模式的初步评估122

第十七章 放疗新技术的生物学基础123

第一节 SBRT治疗的生物学基础123

第二节 粒子放疗的生物学基础124

第十八章 转化性研究在放射肿瘤学中的应用126

第一节 提高肿瘤辐射生物学效应126

第二节 减少正常组织损伤的途径128

第三节 转化性研究的实施129

第三篇临床肿瘤放射治疗135

第十九章 鼻咽癌135

第一节 概述135

第二节 应用解剖136

第三节 病理学分型及生物学特性140

第四节 临床表现141

第五节 诊断与鉴别诊断143

第六节 鼻咽癌分期及各期治疗原则145

第七节 放疗149

第八节 放化疗综合治疗和分子靶向治疗155

第九节 鼻咽癌复发和转移的治疗158

第十节 放疗的不良反应162

第十一节 预后与展望163

第二十章 口咽癌167

第一节 相关解剖167

第二节 口咽癌流行病学与病因167

第三节 口咽癌的蔓延及扩散168

第四节 临床表现168

第五节 诊断、鉴别诊断与临床分期168

第六节 治疗策略170

第七节 放疗170

第八节 疗效与预后173

第二十一章 下咽癌175

第一节 概述175

第二节 应用解剖与病理175

第三节 临床表现与诊断177

第四节 临床分期与治疗原则177

第五节 下咽癌的放疗179

第六节 放疗和化疗和（或）分子靶向药物的联合应用182

第七节 放疗并发症182

第二十二章 口腔癌185

第一节 概述185

第二节 早期口腔癌的放疗185

第三节 局部晚期口腔癌的非手术治疗188

第二十三章 喉癌191

第一节 局部解剖191

第二节 喉癌流行病学与危险因素192

第三节 喉癌蔓延与扩散192

第四节 临床表现192

第五节 诊断与分期193

第六节 综合治疗策略194

第七节 放疗196

第八节 疗效与预后199

第二十四章 鼻腔鼻窦恶性肿瘤201

第一节 概述201

第二节 肿瘤局部扩散与转移202

第三节 临床表现203

第四节 分期203

第五节 治疗原则204

第六节 放疗205

第七节 化疗207

第八节 预后208

第二十五章 甲状腺癌211

第一节 概述211

第二节 诊断和分期211

第三节 治疗原则213

第四节 放疗213

第五节 药物治疗216

第二十六章 原发灶不明的颈部转移性癌218

第一节 概述218

第二节 诊断218

第三节 治疗219

第四节 原发灶不明的颈部转移性癌的诊疗进展222

第二十七章 原发性肺癌224

第一节 概述224

第二节 应用解剖与病理225

第三节 临床表现与诊断229

第四节 临床分期与治疗原则231

第五节 NSCLC的放疗235

第六节 早期NSCLC的立体适形放疗240

第七节 局部晚期NSCLC多学科联合治疗244

第八节 非常规分割放疗246

第九节 NSCLC化疗和分子靶向治疗247

第十节 SCLC放化疗联合治疗250

第十一节 肺癌常见转移病灶的姑息性放疗251

第十二节 肺癌腔内近距离放疗253

第十三节 肺癌放疗后复发的再程照射254

第十四节 肺癌放疗并发症254

第二十八章 食管癌260

第一节 概述260

第二节 临床表现与发展规律263

第三节 影像学表现265

第四节 诊断与分期266

第五节 治疗原则267

第六节 放疗268

第七节 食管癌放化疗的联合应用273

第八节 食管癌以手术为主的综合治疗274

第九节 食管癌近距离放疗278

第十节 放疗不良反应及放疗中的注意事项279

第十一节 疗效与预后280

第二十九章 胸腺肿瘤284

第一节 概述284

第二节 临床表现与诊断285

第三节 胸腺瘤治疗287

第四节 胸腺癌治疗289

第五节 胸腺肿瘤分子靶向治疗290

第六节 疗效与预后291

第三十章 原发性气管癌293

第三十一章 乳腺癌300

第一节 概述300

第二节 应用解剖、病理及分子分型301

第三节 临床表现与诊断303

第四节 临床-病理分期304

第五节 局部-区域病变的手术治疗306

第六节 全身治疗原则307

第七节 导管原位癌保乳术后放疗309

第八节 早期乳腺癌保乳术后放疗309

第九节 全乳切除术后的辅助放疗322

第十节 局部晚期乳腺癌的放疗329

第十一节 乳腺癌复发的治疗329

第十二节 乳腺癌放疗并发症331

第三十二章 恶性淋巴瘤335

第一节 流行病学与原因335

第二节 病理分类335

第三节 临床诊断与分期337

第四节 淋巴瘤的治疗原则341

第五节 霍奇金淋巴瘤的治疗343

第六节 非霍奇金淋巴瘤的治疗348

第七节 常见的及特殊类型非霍奇金淋巴瘤的治疗351

第八节 淋巴瘤治疗并发症363

第九节 疗效与预后365

第三十三章 原发性肝癌371

第一节 概述371

第二节 临床表现371

第三节 原发性肝癌的影像学表现与诊断373

第四节 原发性肝癌临床分期及各期的治疗原则374

第五节 原发性肝癌的放疗375

第六节 原发性肝癌的综合治疗379

第七节 随访380

第三十四章 胰腺癌384

第一节 概述384

第二节 临床表现384

第三节 诊断、分期与治疗原则385

第四节 局部晚期胰腺癌的放疗386

第五节 术后辅助放疗388

第六节 术前新辅助放疗390

第三十五章 胆管系统恶性肿瘤392

第一节 临床特点与诊断392

第二节 分期392

第三节 治疗394

第三十六章 胃癌397

第一节 概述397

第二节 应用解剖与病理397

第三节 临床表现与诊断401

第四节 临床分期与治疗原则403

第五节 胃癌的放疗405

第六节 胃癌多学科联合治疗408

第七节 胃癌复发和转移的治疗410

第八节 放疗并发症410

第三十七章 直肠癌414

第一节 概述414

第二节 诊断与分期415

第三节 治疗策略417

第四节 新辅助放疗与辅助放疗419

第五节 直肠癌复发的治疗422

第六节 放疗技术422

第七节 放疗并发症427

第八节 随访428

第三十八章 前列腺癌431

第一节 概述431

第二节 临床表现和诊断431

第三节 临床分期和治疗原则434

第四节 放疗436

第五节 内分泌治疗与化疗439

第六节 复发和转移的治疗442

第七节 随访和预后443

第三十九章 肾癌446

第一节 概述446

第二节 诊断与分期446

第三节 综合治疗447

第四节 放疗447

第四十章 膀胱肿瘤454

第一节 概述454

第二节 临床表现与诊断455

第三节 放疗457

第四节 膀胱癌的综合治疗458

第五节 放疗技术459

第六节 膀胱的放射耐受量及放疗并发症459

第七节 预后460

第四十一章 睾丸肿瘤462

第一节 概述462

第二节 临床诊断与治疗原则463

第三节 放疗与化疗464

第四节 放疗并发症466

第四十二章 宫颈癌468

第一节 概述468

第二节 临床表现与诊断468

第三节 临床分期与治疗原则470

第四节 放疗471

第五节 近距离放疗474

第六节 宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的诊断与治疗476

第七节 放疗的不良反应与处理479

第八节 预后因素480

第四十三章 外阴癌485

第一节 概述485

第二节 应用解剖与病理485

第三节 临床表现与诊断486

第四节 临床分期与治疗原则486

第五节 放疗488

第六节 多学科治疗489

第七节 放疗并发症490

第八节 外阴少见肿瘤的放疗490

第四十四章 子宫内膜癌492

第一节 概述492

第二节 临床表现与诊断493

第三节 临床分期与治疗原则495

第四节 放疗496

第五节 综合治疗498

第六节 预后与疗效499

第四十五章 中枢神经系统肿瘤502

第一节 概述502

第二节 中枢神经系统肿瘤的临床表现与诊断506

第三节 常见中枢神经系统肿瘤的临床分级与治疗原则508

第四节 神经胶质瘤510

第五节 脑膜瘤513

第六节 听神经瘤514

第七节 垂体瘤515

第八节 颅咽管瘤518

第九节 脑干肿瘤520

第十节 颅底脊索瘤522

第十一节 椎管内肿瘤和其他肿瘤524

第十二节 中枢神经肿瘤放疗技术527

第十三节 颅内肿瘤的放射外科治疗530

第十四节 颅内肿瘤放化疗综合治疗533

第十五节 中枢神经系统肿瘤的疗效与预后535

第四十六章 骨与软组织肿瘤541

第一节 概述541

第二节 诊断与分级分期543

第三节 四肢软组织肉瘤545

第四节 腹腔内软组织肉瘤549

第五节 罕见部位的软组织肉瘤550

第四十七章 儿童肿瘤554

第一节 概述554

第二节 儿童器官放射剂量限制及放疗不良反应555

第三节 放疗技术556

第四节 肾母细胞瘤557

第五节 神经母细胞瘤559

第六节 儿童横纹肌肉瘤560

第七节 脑肿瘤561

第四十八章 脑转移性肿瘤566

第一节 概述566

第二节 临床表现与诊断566

第三节 脑转移肿瘤的治疗567

第四节 常见恶性肿瘤脑转移的处理570

第五节 脑膜转移的诊断与治疗572

第六节 放射性脑损伤573

第七节 影响脑转移治疗效果的预后因素574

第四十九章 急诊放疗与肿瘤姑息性放疗577

第一节 脊髓压迫症577

第二节 上腔静脉综合征579

第三节 脑转移性肿瘤582

第四节 骨转移582

第五节 肝转移癌584

附录591

附录1 实体瘤的疗效评价标准（RECIST）591

附录2 RTOG急性放射性损伤分级标准593

附录3 RTOG／EORTC晚期放射性损伤分级标准595

附录4 KPS功能状态评分标准597

附录5 体力状况分级标准598

附录6 基于三维适形放疗的正常组织耐受剂量599