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第一节 止血带3

一、止血带的种类3

上册3

第一篇 总论3

第一章 骨科常用手术器械及使用方法3

三、使用止血带的注意事项4

二、止血带的适应证和禁忌证4

三、骨钻与钻头5

二、持骨钳5

四、止血带瘫痪的原因5

第二节 骨科基本手术器械5

一、牵开器5

四、骨切割工具7

第四节 脊柱内固定的基本手术器械8

第三节 创伤骨科手术器械8

第五节 骨科一般用具9

五、牵引弓10

四、牵引重量10

第六节 牵引用具10

一、牵引架10

二、牵引绳10

三、滑车10

第八节 石膏切割工具11

第七节 石膏11

六、牵引针11

七、进针器具11

八、床脚垫和靠背架11

二、移动式 G 形臂 X 线机12

一、移动式 C 形臂 X 线机12

第九节 骨科影像设备12

三、计算机辅助骨科手术系统13

第一节 手术环境14

第二章 骨科无菌操作14

一、手术医师和护士的准备16

第二节 骨科无菌技术16

二、手术部位的准备19

二、骨折患者的骨膜剥离30

一、游离骨膜移植时骨膜的剥离和切取30

第三章 骨科基本手术技术30

第一节 骨膜剥离技术30

第二节 肌腱固定技术31

三、常用的骨膜剥离方法31

第三节 骨牵引术32

二、常用的骨牵引方法33

一、骨牵引的适应证33

一、支具治疗35

第四节 支具与石膏固定35

三、注意事项35

二、石膏固定37

一、概述40

第五节 植骨术40

二、植骨术的取骨操作步骤41

三、骨移植的方法44

第六节 微创技术46

四、植骨床的处理46

一、关节疾病的微创手术治疗47

二、微创技术在脊柱外科的应用48

三、微创技术在骨折治疗中的应用49

第四章 骨库及骨替代品51

一、骨库建立的意义和管理规范52

二、骨替代材料55

一、骨折手术微创化61

第一节 骨科手术微创化61

第五章 骨科手术原理及技术进展61

二、脊柱手术微创化63

第二节 骨科手术个体化66

第三节 骨科手术智能化67

一、急症手术的术前准备70

第一节 术前准备70

第六章 术前准备与术后处理70

二、常规手术准备71

第二节 手术后处理73

一、全身处理74

二、局部处理75

三、手术后的对症处理76

一、功能锻炼77

第三节 术后康复77

二、物理疗法80

四、作业疗法81

三、心理康复81

五、假肢、矫形器82

二、肩锁关节显露径路87

一、锁骨显露径路87

第二篇 手术径路87

第七章 上肢手术径路87

第一节 锁骨和肩胛骨手术径路87

三、胸锁关节显露径路89

四、肩胛骨背侧显露径路90

二、前内侧径路92

一、前方径路92

第二节 肩关节手术径路92

三、经肩峰径路94

四、前后外侧径路95

五、后侧径路96

二、臂丛束部100

一、腋动脉100

第三节 肩部血管神经显露径路100

四、肩胛上神经101

三、腋神经101

二、肱骨干后上部显露径路102

一、肱骨干前上部显露径路（Thompson 及 Henry 径路）102

第四节 肱骨干显露径路102

三、肱骨干中、下部显露径路103

四、肱骨干下部前外侧显露径路105

一、后侧或后外侧显露径路（Campbell 径路）106

第五节 肘关节显露径路106

三、外侧显露径路（Kocher 切口）109

二、前侧显露径路109

二、桡神经112

一、肱动脉与正中神经112

四、内侧显露径路（Campbell 切口）112

第六节 肘部血管、神经显露径路112

一、尺骨上1/3及桡骨上1/4后外侧显露径路114

第七节 桡、尺骨显露径路114

三、尺神经114

四、桡骨干下部前外侧显露径路116

三、桡骨干上、中部前外侧显露径路116

二、桡骨头、颈后外侧显露径路116

五、桡骨干后侧显露径路119

一、背侧显露径路120

第八节 腕关节显露径路120

六、尺骨干后侧显露径路120

三、桡侧显露径路122

二、掌侧显露径路122

四、尺侧显露径路123

三、正中神经124

二、尺动脉124

第九节 腕部血管神经显露径路124

一、桡动脉124

一、沿鱼际纹手术显露径路125

第十节 手部显露径路125

四、尺神经125

二、近侧掌横纹－小鱼际手术显露径路126

三、小鱼际－腕尺侧手术显露径路127

四、手指掌侧手术显露径路129

六、手背部手术显露径路130

五、手指侧方手术显露径路130

八、腕舟状骨手术显露径路132

七、手指背侧手术显露径路132

一、前方显露径路134

第一节 髋关节显露径路134

第八章 下肢手术显露径路134

二、前外侧显露径路136

三、外侧显露径路140

四、后外侧显露径路141

五、髋关节内侧显露径路143

一、臀上动脉和臀上神经144

第二节 臀部血管神经显露径路144

二、坐骨神经145

二、股骨上部显露前侧径路146

一、股骨上端及转子部的外侧显露径路146

第三节 股骨显露径路146

三、显露股骨干的前外侧径路147

四、股骨干外侧及后外侧显露径路149

一、股动脉151

第四节 大腿血管神经显露径路151

五、股骨干后侧显露径路（Bosworth 径路）151

第五节 膝关节切口显露径路152

三、闭孔神经152

二、股神经152

一、膝前内侧径路153

二、膝内侧及其支持带径路154

五、膝外侧及其支持带径路157

四、膝前外侧径路157

三、膝后内侧径路157

六、膝后外侧径路159

二、腘窝内侧显露径路160

一、腘窝外侧显露径路160

第六节 腘窝显露径路160

一、胫骨前内侧显露径路164

第七节 胫骨显露径路164

三、腘窝中央显露径路164

二、胫骨后外侧显露径路165

三、胫骨上内段后侧显露径路166

四、胫骨下端后外侧显露径路167

第八节 腓骨干显露径路168

二、胫前血管束下2/3段显露径路169

一、胫前血管束上1/3段显露径路169

第九节 小腿血管、神经的显露径路169

三、胫后动脉和腓动脉171

四、腓总神经的显露径路172

一、踝关节前侧与前外侧显露径路173

第十节 踝关节及距骨显露径路173

三、踝关节后内侧显露径路174

二、踝关节外侧短弧形显露径路174

一、跟骨外侧显露径路175

第十一节 跟骨显露径路175

二、跟骨后侧显露径路176

一、中足部显露径路177

第十二节 足部显露径路177

三、跟部足底内侧显露径路177

三、足底跖侧显露径路178

二、前足部显露径路178

一、经口径路181

第一节 枕颈部显露径路181

第九章 脊柱手术径路181

二、枕颈区后路显露径路182

一、前内侧径路183

第二节 下颈椎（C3～6）前内侧显露径路183

三、上颈椎前内侧显露径路183

第三节 颈胸段显露径路184

二、C3～7后侧显露径路184

二、经胸腔侧前方显露径路185

一、经胸骨切开前方显露径路185

一、后侧正中径路186

第四节 胸椎显露径路186

二、后外侧椎旁径路187

三、经胸腔径路191

二、后外侧径路193

一、后侧径路193

第五节 胸腰椎显露径路193

三、胸膜外、腹膜后径路194

四、经胸、腹膜后径路196

一、后侧全椎板显露径路198

第六节 腰椎及腰骶椎显露径路198

二、后侧半椎板显露径路200

三、前路经腹膜外显露椎体手术径路201

四、经腹腔径路显露 L4、5 及 S1 椎体203

一、后方径路204

第一节 骶骨显露径路204

第十章 骨盆手术径路204

二、前方径路206

一、后侧径路207

第二节 骶髂关节显露径路207

二、前侧径路208

一、髋臼显露径路209

第三节 骨盆显露径路209

二、耻骨、坐骨显露径路212

一、闭合复位与外固定217

第一节 骨折的基本治疗原则和现代发展概况217

第三篇 创伤217

第十一章 骨折内固定217

二、切开复位与内固定术218

四、进步与发展220

三、闭合复位与内固定术220

一、骨质疏松性骨折的危险因素221

第二节 骨质疏松症性骨折221

三、骨质疏松性骨折的预防222

二、骨质疏松性骨折的常见部位222

五、骨质疏松性骨折治疗的难点223

四、骨质疏松性骨折的骨愈合特点223

六、骨质疏松性骨折的治疗224

一、概述225

第三节 开放性骨折及关节损伤的处理225

二、开放性骨折清创术226

三、开放性关节损伤处理原则231

第四节 火器伤232

一、手术原则233

第五节 切开复位和内固定术233

二、切开复位与内固定术的适应证234

六、内固定物和特殊器械235

五、麻醉选择235

三、切开复位与内固定的时间235

四、术前准备235

第六节 上肢骨折259

一、锁骨骨折259

二、肩胛骨骨折263

三、肱骨近端骨折270

四、肱骨干骨折276

五、肱骨髁上骨折278

六、肱骨外髁骨骺分离282

七、肱骨内上髁骨折和骨骺分离283

八、肱骨髁间骨折切开复位与内固定术284

九、肱骨小头前半部劈开骨折288

十、尺骨鹰嘴骨折289

十一、桡骨头和桡骨颈骨折291

十二、孟氏骨折295

十四、桡、尺骨干骨折296

十三、盖氏骨折296

十五、桡骨远端骨折301

第七节 下肢骨折303

一、股骨头骨折303

二、股骨颈骨折305

三、股骨转子间骨折312

四、股骨转子下骨折319

五、股骨干骨折320

六、股骨远端骨折334

七、髌骨骨折345

八、胫骨平台骨折347

九、胫骨干骨折350

十、Pilon 骨折354

十一、踝部骨折356

十二、跟骨骨折361

第八节 足部骨折脱位369

一、闭合性骨折和脱位369

二、足部开放性骨折的治疗原则376

第九节 脊柱骨折脱位合并截瘫377

一、脊柱骨折脱位合并截瘫手术治疗概述377

二、颈椎骨折脱位或并发脊髓损伤386

三、胸椎骨折脱位或并发截瘫的手术治疗399

四、开放性脊柱脊髓损伤428

五、脊柱骨质疏松性骨折的微创治疗429

第十节 骨盆骨折434

一、骨盆骨折切开复位内固定术434

二、骨盆骨折的骨外固定器治疗451

三、骶髂关节骨折脱位经皮加压螺纹钉内固定455

四、骶骨骨折的治疗461

一、髋臼的应用解剖468

二、髋臼骨折的分型468

第十一节 髋臼骨折的手术治疗468

三、术前评估469

四、手术适应证472

八、体位474

七、麻醉474

九、手术入路474

六、手术时机474

五、禁忌证474

十、复位方法477

十一、固定方法478

十二、手术步骤478

十三、术后处理490

第十二节 骨不连、骨缺损和骨折畸形愈合的治疗491

一、骨折不连接的手术治疗497

二、长骨节段性骨缺损的手术治疗506

三、骨折畸形愈合的手术治疗511

第十二章 骨外固定器的应用技术521

第一节 概述521

一、骨外固定器的构型及力学性能521

二、骨外固定系统的应力传递523

三、骨外固定的基本操作技术523

四、骨外固定的优缺点526

五、骨外固定的适应证、禁忌证527

六、骨外固定的并发症527

第二节 常用骨外固定器528

一、组合式外固定器528

二、半环槽式外固定器532

三、Ilizarov 外固定器535

四、Bastiani 骨外固定器538

第三节 骨外固定器在创伤骨科的应用541

一、肱骨骨折541

二、尺、桡骨干骨折544

三、桡骨远端骨折547

四、股骨转子间骨折549

五、股骨骨折553

六、股骨远端骨折555

七、胫骨近端骨折558

八、胫骨远端骨折560

九、踝关节骨折562

十、足部骨折564

十一、骨外固定加压治疗骨不连565

十二、骨外固定治疗感染性骨不连567

十三、骨外固定结合骨延长治疗伴患肢短缩的骨不连与骨缺损568

十四、单肢多发骨折的骨外固定应用技术570

十五、严重开放性骨折的处理原则570

第十三章 关节脱位和损伤572

第一节 创伤性关节脱位的治疗原则572

第二节 上肢关节脱位573

一、肩锁关节脱位573

二、肩关节脱位手术治疗579

三、陈旧性肘关节脱位的手术治疗596

四、陈旧性桡骨小头脱位切开复位，环状韧带重建术598

第三节 下肢关节脱位599

一、髋关节脱位599

二、膝关节脱位603

三、髌骨脱位603

四、膝关节半月板损伤608

五、急性膝关节韧带损伤的修复610

六、陈旧性膝关节韧带损伤的重建618

七、踝关节脱位632

八、足踝部肌腱损伤636

第十四章 人工关节概论649

第一节 人工关节的历史649

第四篇 关节成形与关节疾病649

第二节 人工关节的设计和选择650

一、人工关节的材料651

二、关节磨擦付的选择651

三、假体固定方式652

四、人工关节的稳定性和活动度653

五、定制型人工关节653

第三节 人工关节置换术的适应证与禁忌证655

一、脂肪栓塞658

二、深静脉血栓形成658

第四节 人工关节手术的并发症658

三、大血管与神经损伤659

四、感染660

五、假体脱位662

六、假体周围骨折663

七、假体松动665

八、应力遮挡性骨吸收666

九、异位骨化667

十、磨损与骨溶解667

第一节 人工髋关节置换术670

一、人工全髋关节置换术670

第十五章 人工关节各论670

二、人工股骨头置换术684

三、髋关节表面置换术685

四、特殊病人的髋关节置换687

五、人工髋关节置换并发症及处理698

六、人工全髋关节翻修术708

第二节 人工膝关节置换术717

一、单髁膝关节置换术717

二、初次全膝关节置换术723

三、初次全膝关节置换并发症及治疗730

四、人工膝关节置换术中的软组织平衡731

五、全膝关节翻修术738

六、特殊病例的膝关节置换术741

第三节 人工踝关节置换术746

一、骨水泥型人工踝关节置换748

二、非骨水泥型假体置换749

三、全踝及全距骨置换术750

第四节 人工肩关节置换752

一、人工肱骨头置换术752

二、非制约式顺置型全肩人工关节置换术756

三、组合式逆置双球型人工全肩关节置换术761

第五节 人工肘关节置换术763

一、人工全肘关节置换术763

二、人工桡骨小头置换术767

第六节 人工腕关节与人工腕骨置换术768

一、全腕人工关节置换术768

二、人工月骨置换术774

第七节 手部人工关节置换术775

一、人工掌指关节置换术776

二、人工指间关节置换术778

第八节 定制型人工半骨盆置换术779

第九节 肿瘤假体785

一、股骨近段肿瘤785

二、股骨远段肿瘤786

三、胫骨近段肿瘤787

第十六章 关节融合术790

第一节 概述790

第二节 肩关节融合术791

第三节 肘关节融合术794

第四节 腕关节融合术796

一、适应证和禁忌证798

二、髋关节融合的角度798

第五节 髋关节融合术798

三、融合方法799

一、适应证802

第六节 膝关节融合术802

二、禁忌证802

四、髋关节融合术后的全髋关节成形术802

三、手术方法803

第七节 踝关节融合术805

一、前路踝关节融合术806

二、外侧路踝关节融合术808

三、后路踝关节融合术809

四、骨栓式踝关节融合术810

一、术前处理812

第一节 类风湿关节炎的手术治疗812

二、滑膜切除术812

第十七章 慢性非化脓性关节炎的手术治疗812

三、关节清理术817

四、关节融合术818

五、截骨术818

六、手部类风湿关节畸形的外科治疗819

第二节 骨关节炎的手术治疗822

一、关节清理术822

二、截骨术825

三、骨软骨马赛克移植术833

五、关节融合术835

六、人工关节置换术835

四、自体软骨细胞移植术835

第一节 肩关节837

一、肩关节挛缩松解术837

第十八章 关节僵硬、强直和畸形的手术治疗837

二、盂肱关节成形术838

第二节 肘关节849

一、肘关节外挛缩松解术849

二、肘关节融合术852

三、肘关节成形术855

第三节 髋关节863

一、髋关节挛缩的松解术863

二、髋关节骨性强直与畸形的矫形手术867

第四节 膝关节883

一、伸直位畸形883

二、屈曲位畸形886

三、膝内翻与膝外翻890

第五节 踝关节强直与畸形矫形术895

二、踝关节融合术896

三、人工踝关节置换术896

一、踝关节跖屈位强直的截骨矫形术896

第六节 骨外固定器在骨与关节矫形中的应用900

一、股骨畸形903

二、胫骨畸形904

三、膝关节屈曲畸形和伸直位僵直905

四、足部畸形906

第十九章 其他骨与关节疾病908

第一节 股骨头骨骺滑脱908

第二节 儿童股骨头缺血性坏死911

第三节 成人股骨头缺血性坏死914

一、髓心减压术916

二、髓心减压加自体骨髓细胞移植917

三、经股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨术917

四、经股骨转子病灶清除打压植骨术918

五、游离血管腓骨移植术920

六、股骨截骨术在股骨头坏死的应用922

七、股骨头坏死的人工关节置换术930

第四节 胫骨结节骨骺炎933

第五节 髌骨软骨软化症935

第六节 膝关节内游离体937

一、剥脱性骨软骨炎938

二、滑膜性骨软骨瘤病940

第二十章 显微外科技术在骨科临床的应用945

第五篇 手、显微外科945

第一节 概述945

下册945

第二节 显微外科的设备和器材946

一、手术显微镜946

二、手术放大镜947

三、显微外科手术器械948

第三节 小血管和神经缝合术后病理改变949

一、血管缝合术后病理改变949

四、显微外科缝合材料949

第四节 显微外科的基本技术950

一、术前准备950

二、神经缝合术后病理改变950

二、小血管吻合法951

三、神经缝合法959

四、小血管吻合术后的处理959

第五节 骨科临床应用的范围962

一、游离足趾移植再造拇指和手指962

二、吻合血管的？趾甲皮瓣移植再造拇指968

三、吻合血管的皮瓣移植术970

四、吻合血管的肌皮瓣移植术991

五、吻合血管的骨及骨膜瓣移植术1004

六、肋骨移植1011

七、带血管神经蒂的组织瓣移位术1013

八、骨科临床常用带血管神经蒂岛状皮瓣1015

一、手部皮肤1022

第一节 手部解剖1022

二、手的肌肉1022

第二十一章 手部手术1022

三、手部的血管1024

四、手部的神经1027

五、手部的骨与关节1028

六、手掌的间隙1029

第二节 手部闭合性骨折脱位的手术治疗1029

一、月骨脱位的手术治疗1029

二、经舟骨月骨周围脱位的手术治疗1031

三、第1掌骨基底部骨折脱位切开复位术1034

四、拇指掌指关节脱位切开复位术1036

五、掌骨骨折切开复位内固定术1037

六、指骨骨折切开复位内固定术1040

第三节 手部开放性损伤1043

一、急救处理1043

二、清创1044

三、伤口闭合、制动与活动1044

四、骨折固定1045

五、肌腱修复1045

六、神经修复1051

七、血管修复1051

八、皮肤缺损的修复1054

第四节 拇指掌指关节侧副韧带损伤的手术治疗1091

一、拇指掌指关节侧副韧带修复术1092

二、肌腱移植拇指掌指关节侧副韧带重建术1093

二、手部感染的治疗原则1094

一、手部感染的特点1094

三、常见手部化脓性感染的手术治疗1094

第五节 手部感染1094

第六节 手部损伤的晚期修复1100

一、舟骨旋转半脱位的手术治疗1100

二、腕骨尺侧移位的手术治疗1101

三、腕舟骨骨折不愈合的手术治疗1102

四、月骨无菌性坏死的手术治疗1107

五、掌、指骨骨折不愈合的手术治疗1111

六、手部关节僵硬和强直的手术治疗1114

七、拇指缺损的治疗1129

八、手部肌腱损伤的晚期修复1142

九、前臂缺血性肌挛缩和手内在肌挛缩的手术治疗1158

十、拇内收挛缩的手术治疗1171

第七节 掌腱膜挛缩症的手术治疗1174

一、筋膜切开术1174

二、掌腱膜部分切除术1176

第八节 手部肿瘤的手术治疗1177

一、表皮样囊肿切除术1178

二、腱鞘囊肿切除术1179

三、血管球瘤摘除术1180

四、血管瘤切除术1181

五、神经鞘瘤切除术1181

六、腱鞘巨细胞瘤切除术1182

七、内生软骨瘤刮除植骨术1183

第九节 手部先天性畸形的手术治疗1184

一、概述1184

二、多指畸形的手术治疗1185

三、并指畸形的治疗1192

四、先天性拇指发育不良1195

五、先天性桡骨缺如1195

六、分裂手畸形1199

七、先天性巨指（肢）畸形1202

八、先天性缩窄带综合征1205

九、先天性拇指扳机指1206

第二节 断肢再植1209

第一节 概述1209

一、手术指征1209

第二十二章 断肢、断指再植术1209

二、术前准备1212

三、手术方法1212

第三节 断肢再植的特殊问题1215

一、移位再植1215

四、术后处理1215

二、断肢复合组织移植1216

三、肢体旋转成形术1216

一、手术指征1219

二、术前处置1219

第四节 断指再植1219

三、再植手术1220

四、术后处理1221

五、血管危象的处理1221

六、并发症1222

第二十三章 四肢血管损伤的手术治疗1223

第一节 概述1223

三、多普勒超声检查1224

二、体格检查1224

四、血管造影1224

一、临床表现1224

第二节 诊断1224

第三节 手术技术1225

一、动脉修复术1225

五、手术探查1225

二、血管吻合术1226

三、血管移植术1227

四、血管结扎术1228

二、药物治疗1229

一、护理1229

三、观察与监测1229

四、创面的处理1229

第四节 术后处理1229

五、静脉损伤1229

五、并发症的处理1230

一、周围神经损伤的分类1231

第一节 概述1231

二、周围神经损伤后的变性与再生1231

第二十四章 周围神经损伤1231

三、影响神经修复效果的因素1232

一、治疗方法的选择1233

二、手术时间的选择1233

第二节 手术治疗的原则与方法1233

三、手术操作原则1234

四、神经修复方法1235

五、手术前准备1240

六、神经显露的手术切口及步骤1241

第三节 臂丛神经损伤的诊治1256

一、臂丛的组成1256

二、臂丛损伤的原因、分类、症状与诊断1259

三、臂丛损伤的手术治疗及疗效评价1261

第四节 分娩性臂丛神经损伤的诊治1268

一、病因与损伤机制1268

二、诊断1269

三、临床分型1270

四、治疗1272

五、产瘫的诊治程序与原则1273

第五节 周围神经不可逆性损伤的功能重建术1276

一、肩外展功能重建1276

二、屈肘功能重建1283

三、伸肘功能重建1291

四、伸腕伸指功能重建1292

五、屈腕屈指功能重建1296

六、手内部肌功能重建术1298

七、拇指对掌功能重建术1303

二、C1～2脱位的分类1311

一、枕颈区畸形1311

第六篇 脊柱1311

第二十五章 枕颈部疾患1311

第一节 枕颈部畸形1311

三、常用手术方法1312

一、常用的手术方式1320

第二节 颈椎病及颈椎间盘突出症1320

二、常用的颈椎内固定操作技术1335

三、手术疗效及其影响因素1341

一、椎间盘突出症的概况1343

第一节 胸椎间盘突出症1343

第二十六章 胸椎疾患1343

三、胸椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断1344

二、胸椎间盘突出症的临床表现1344

四、胸椎间盘突出症的治疗1345

二、胸椎管狭窄症的临床特点及诊断1348

一、胸椎管狭窄症的概况1348

第二节 胸椎管狭窄症1348

三、胸椎管狭窄症的治疗1349

一、概述1353

第一节 腰椎间盘突出症1353

第二十七章 腰椎疾患1353

二、腰椎间盘突出症的治疗1362

一、腰椎椎管狭窄症的基本概念1368

第二节 腰椎椎管狭窄症1368

二、腰椎椎管狭窄症的治疗1374

一、腰椎后路融合术1380

第一节 腰椎融合术1380

第二十八章 腰椎融合与功能重建1380

二、腰椎前路植骨融合术1384

三、后路 Cage 植入的腰椎融合术1386

四、前路 Cage 植入的腰椎融合术1388

一、概述1391

第二节 腰椎功能重建1391

二、人工腰椎髓核置换术1392

三、人工腰椎间盘置换术1395

第三节 腰椎峡部裂及腰椎滑脱症的手术治疗1400

一、峡部缺损修整植骨内固定术1401

二、椎弓根螺钉棒系统固定术1404

三、腰骶前路植骨融合术1408

第四节 人工椎体置换术1410

一、人工颈椎置换术1411

一、胸椎椎弓根钉技术1413

第五节 经椎弓根脊柱内固定术1413

二、胸腰椎人工椎体置换术1413

三、自锁式人工椎体置入术1413

四、手术后处理1413

二、腰椎椎弓根螺钉技术1415

三、骶椎椎弓根钉技术1417

四、椎弓根螺钉植入手术操作步骤1418

五、椎弓根螺钉相关并发症与处理1419

一、Smith-Petersen 后方截骨术1423

第二节 强直性脊柱炎的脊柱截骨术1423

第二十九章 脊柱后凸畸形1423

第一节 截骨矫形在脊柱畸形治疗中的应用1423

四、颈椎截骨矫正术1426

三、后路楔形椎体截骨术1426

二、多段后路截骨术1426

第三节 顶椎截骨或椎体切除在脊柱畸形矫形中的应用1428

一、青年性驼背1430

第四节 常见脊柱后凸畸形的矫治1430

二、先天性脊柱后凸畸形1431

三、创伤性后凸畸形的手术治疗1435

四、结核性后凸的矫治1437

二、分类1441

一、定义1441

第三十章 脊柱侧凸畸形1441

第一节 脊柱侧凸的分类1441

一、术前评估1442

第二节 术前准备1442

二、术前设计1445

第三节 特发性脊柱侧凸的分型1446

一、婴儿型及少儿型脊柱侧凸的手术选择1447

第四节 特发性脊柱侧凸治疗的原则1447

二、青少年型脊柱侧凸的治疗原则1448

一、TSRH 系统特点1450

第五节 后路脊柱侧凸矫正术1450

二、后路侧凸矫形的关键技术1452

三、TSRH 后路侧凸矫形固定融合1458

二、Isola 前路脊柱侧凸矫形1461

一、前路脊柱松解手术1461

第六节 前路矫正术1461

第七节 先天性脊柱侧凸1464

二、手术治疗1465

一、自然史1465

一、概论1474

第八节 神经肌肉型脊柱侧凸1474

二、Galveston 技术1475

一、术前准备1478

第九节 严重脊柱侧凸畸形的治疗1478

三、髂骨螺钉在 Galveston 技术的应用1478

二、严重脊柱侧凸的前期准备性手术1479

三、严重脊柱侧凸的后路矫正原则及方法1481

四、严重后凸型脊柱侧凸的手术治疗1485

五、矫正严重侧凸时的主要并发症及预防1486

第一节 骨肿瘤的分类与发病1491

第三十一章 概述1491

第七篇 骨肿瘤与软组织肿瘤1491

第二节 骨肿瘤临床症状及实验室检查1492

三、血管造影检查1493

二、CT、MRI 检查1493

第三节 影像学检查1493

一、X 线检查1493

四、特殊部位活检穿刺技术1494

三、活检要点1494

四、骨扫描检查1494

五、超声波检查1494

第四节 活体组织检查1494

一、术前活检的重要性1494

二、活检方法1494

一、外科分期1495

第五节 肌肉骨骼肿瘤的外科分期1495

二、手术切除边界的选择1496

第六节 骨骼肌肉肿瘤外科治疗后功能评定1497

一、良性骨肿瘤及瘤样病变1498

第七节 良恶性骨肿瘤及瘤样病变的临床诊治要点1498

二、常见恶性骨肿瘤1501

第一节 良性骨肿瘤的外科治疗概述1505

第三十二章 骨肿瘤的外科治疗1505

一、良性骨肿瘤的切除术1506

二、良性骨肿瘤刮除术1508

一、骨与软组织的化疗1513

第二节 肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗概述1513

二、保肢手术的适应证和禁忌证1516

四、保肢手术的重建方法1517

三、完整切除肿瘤的重要意义1517

一、腕部恶性肿瘤外科治疗1518

第三节 上肢恶性肿瘤的外科治疗1518

二、肘关节周围恶性肿瘤的手术治疗1519

三、肱骨中上段恶性肿瘤的手术治疗1521

四、肩胛骨肿瘤切除术1522

五、锁骨肿瘤切除术1523

六、肩胛带肿瘤切除术1524

第四节 下肢恶性骨肿瘤的外科治疗1526

七、上臂肿瘤切除短缩上移成形术1526

一、足踝部恶性肿瘤的手术治疗1527

三、胫骨上端恶性肿瘤的手术治疗1528

二、胫骨下端恶性肿瘤的手术治疗1528

四、腓骨恶性肿瘤切除术1532

五、股骨远端恶性肿瘤的手术治疗1533

六、股骨近端恶性肿瘤的外科治疗1536

七、下肢骨干恶性肿瘤的外科治疗1541

一、诊治要点1542

第五节 骨盆肿瘤的手术治疗1542

二、适应证与术前准备1544

四、髂骨翼肿瘤切除与修复术1545

三、闭孔环肿瘤的切除术1545

五、髋臼周围肿瘤切除与修复术1546

七、旋转成形术1550

六、骨盆肿瘤切除术后处理1550

一、概述1553

第六节 脊柱肿瘤的外科治疗1553

二、颈椎肿瘤的切除与重建1560

三、胸椎肿瘤的切除与重建1564

四、腰椎肿瘤的切除与重建1569

一、骶骨肿瘤的诊断1571

第七节 骶骨肿瘤的手术治疗1571

二、骶骨肿瘤切除术1572

二、骨转移瘤的临床表现1576

一、概述1576

第三十三章 转移性肿瘤1576

第一节 骨转移瘤的临床及影像学表现1576

三、骨转移瘤的影像学表现1577

一、肢体转移瘤的预防性治疗1578

第二节 肢体骨转移瘤的治疗1578

四、下肢病理性骨折的手术治疗1579

三、预防性内固定的原则1579

二、预防性内固定的适应证1579

五、上肢病理性骨折的手术治疗1581

一、概述1582

第三节 骨盆转移瘤的治疗1582

二、耻骨转移瘤的手术治疗1583

四、髋臼周围转移瘤切除术1584

三、髂骨翼转移瘤切除术1584

一、概述1585

第四节 脊柱转移瘤的治疗1585

三、手术方法1586

二、外科治疗的选择1586

一、概述1593

第一节 总论1593

第三十四章 软组织肿瘤1593

二、诊断及活检1597

一、常见的恶性软组织肿瘤1601

第二节 各论1601

二、恶性软组织肿瘤的外科治疗1605

三、软组织缺损的重建1609

一、关节内镜发展简史与现状1615

第一节 四肢关节内镜概述1615

第八篇 骨科内镜术1615

第三十五章 骨科内镜1615

二、现代关节内镜设备和相关器械1616

三、关节内镜的使用和保养1618

五、关节内镜术的适应证1619

四、关节内镜术的基本原则与方法1619

七、可能发生的问题及合并症1620

六、禁忌证1620

八、镜下手术的基本原则和方法1621

一、肩关节内镜基础1622

第二节 肩关节内镜术1622

二、肩关节内镜检查与手术1624

第三节 肘关节内镜术1633

一、肘关节内镜手术基础1634

二、肘关节内镜手术1635

第四节 腕关节内镜术1640

三、手术并发症1648

二、髋关节内镜的禁忌证1648

第五节 髋关节内镜1648

一、髋关节内镜手术适应证1648

四、髋关节内镜手术方法1649

六、手术入路1650

五、手术设备与器械1650

一、相关解剖1652

第六节 膝关节内镜术1652

二、诊断性膝关节内镜术（膝关节内镜检查）1653

三、治疗性膝关节内镜术（膝关节内镜下手术）1658

一、概述1669

第七节 踝关节内镜术1669

二、踝关节内镜检查与手术1670

第八节 胸腔镜1676

一、后路椎间盘镜1679

第九节 椎间盘镜1679

二、侧后路椎间盘镜1684

第一节 先天性肌性斜颈1689

第三十六章 先天性畸形1689

第九篇 其他疾病与截肢1689

第二节 前斜角肌综合征1691

第三节 先天性高肩胛症1693

第四节 先天性髋关节脱位1694

第五节 先天性和发育性髋内翻1706

第六节 先天性胫骨假关节1710

第七节 先天性马蹄内翻足1716

三、脊柱裂1724

二、短颈综合征1724

第八节 先天性脊柱脊髓畸形1724

一、先天性齿状突畸形1724

四、脊髓纵裂1726

六、先天性脊柱后凸的手术治疗1727

五、脊髓脊膜膨出1727

二、漏斗胸1731

一、胸骨裂1731

七、先天性脊柱侧凸1731

第九节 先天性胸壁畸形1731

三、鸡胸1734

四、Poland 综合征1735

第一节 青年性第2跖骨头缺血性坏死1739

第三十七章 足部手术1739

一、距骨缺血性坏死1740

第二节 跗部距骨及舟骨缺血性坏死1740

二、舟骨缺血性坏死1742

一、先天性扁平足1743

第三节 足部先天性畸形1743

二、先天性垂直距骨1746

三、先天性跗骨桥1749

四、先天性分裂足1752

五、先天性马蹄内翻足1753

一、平足症畸形1763

第四节 后天性足畸形1763

二、马蹄足畸形1767

四、跟足畸形1770

三、高弓足畸形1770

五、足内外翻畸形1772

一、？外翻1774

第五节 ？趾畸形1774

六、舟形足畸形1774

二、？内翻1783

三、？僵硬1787

四、锤状？1788

一、锤状趾1789

第六节 足趾异常1789

二、爪形趾1791

三、并趾症1793

四、第5趾畸形1794

一、嵌趾甲1798

第七节 嵌趾甲与甲床下骨疣切除术1798

二、甲床下骨疣1799

一、跟痛症1800

第八节 跖痛症和跟痛症1800

二、跖痛症1803

二、手术适应证和手术方案的正确制定1806

一、脊髓灰质炎流行和防疫简史1806

第三十八章 脊髓灰质炎后遗症和脑性瘫痪的手术治疗1806

第一节 脊髓灰质炎后遗症手术治疗概述1806

一、软组织松解术和截骨术1808

第二节 外科治疗的基本技术1808

三、关节固定术1809

二、肌腱或肌肉转位术1809

二、马蹄足1810

一、概述1810

四、下肢均衡术1810

五、Ilizarov 生物学理论与微创矫形技术的应用1810

第三节 足踝部瘫痪畸形的手术治疗1810

三、马蹄内翻足1813

四、马蹄外翻足1818

五、高弓足1820

六、跟行足1822

七、足趾畸形1823

一、屈膝畸形1825

第四节 股部肌肉瘫痪和膝部畸形手术治疗1825

二、小腿外旋畸形1828

三、膝反屈畸形1829

四、肌移位重建股四头肌功能1831

一、髋关节屈曲挛缩1832

第五节 髋部畸形的手术治疗1832

二、麻痹性髋关节脱位1833

三、骨盆倾斜1836

四、肌肉移位重建臀肌瘫痪1839

五、同侧腹肌移位代屈髋肌1841

第六节 连枷腿的综合手术治疗1842

第七节 下肢不等长的手术治疗1843

一、三角肌瘫痪1848

第八节 上肢瘫痪的功能重建1848

二、屈肘肌瘫痪1854

三、腕伸肌瘫痪1859

四、腕关节融合术1861

五、伸拇功能重建术1863

一、选择性脊神经后根切断术1870

第九节 脑性瘫痪1870

二、选择性运动神经肌支切断术1873

一、跟腱断裂1875

第一节 肌肉和肌腱的断裂和脱位1875

第三十九章 肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、滑囊等疾患1875

二、伸膝肌腱断裂1877

三、肱二头肌及其肌腱断裂1882

五、肌腱脱位的手术治疗1884

四、肌疝的手术治疗1884

六、肩袖综合征和肩袖断裂1885

七、钙盐沉积性冈上肌腱炎1892

一、胸廓出口综合征1893

第二节 周围神经卡压综合征1893

二、肩胛背神经卡压综合征1898

三、肩胛上神经卡压综合征1901

四、腋神经卡压－四边孔综合征1903

五、旋前圆肌综合征1905

六、骨间前神经卡压综合征1906

七、腕管综合征1907

八、肘管综合征1911

九、腕尺管综合征1914

十、上臂桡神经卡压综合征1915

十一、桡管综合征1916

十二、骨间后神经卡压综合征1918

十三、前臂桡神经浅支卡压综合征1919

十四、跗管综合征1921

一、肩峰下滑囊炎1922

第三节 腱鞘与滑囊疾病1922

三、手与腕部狭窄性腱鞘炎1923

二、鹰嘴滑囊炎1923

四、坐骨结节滑囊炎1924

五、股骨大转子滑囊炎1925

六、膝部滑囊炎1926

七、跟部滑囊炎1927

第四节 骨筋膜间隔室综合征1928

一、总伸肌腱肌和皮微血管神经束切除术1935

第五节 肱骨外上髁炎1935

二、环状韧带切除术1936

二、神经性骨化性肌炎1937

一、创伤性骨化性肌炎1937

第六节 骨化性肌炎1937

四、骨化性肌炎的治疗1938

三、进行性骨化性肌炎1938

一、分类1941

第一节 化脓性骨髓炎的手术治疗1941

第四十章 骨与关节化脓性感染1941

二、急性血源性化脓性骨髓炎1942

三、慢性骨髓炎1945

一、关节穿刺吸引术1949

第二节 化脓性关节炎的手术治疗1949

二、四肢主要关节的穿刺吸引术1950

三、四肢大关节化脓性关节炎（髋、膝、肩关节）的冲洗和吸引疗法1951

四、关节切开引流术1952

第一节 概述1958

第四十一章 骨与关节结核1958

第二节 脊椎结核的手术治疗1960

一、C1～2 结核病灶清除术1962

二、C3～7T1 结核病灶清除术1963

三、T2～12 结核经胸腔病灶清除术1965

五、经胸廓内胸膜外胸椎结核病灶清除术1967

四、胸膜外肋骨横突切除病灶清除术1967

七、L3～5结核病灶清除术1969

六、T11～L3结核病灶清除术1969

九、K5S1 椎结核腹膜外病灶清除术1972

八、L5S1 椎结核经腹腔病灶清除术1972

十、脊椎结核并发截瘫1974

十二、胸椎结核椎旁脓肿穿入肺脏1978

十一、胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔1978

十三、脊椎结核并发窦道1981

十四、儿童脊柱结核后凸畸形的防治1982

十五、脊髓结核性肉芽肿手术治疗1984

十七、脊椎结核手术并发症1986

十六、脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器1986

十九、脊柱结核病灶清除与内固定、微创技术的应用1987

十八、脊椎后融合术1987

一、骶髂关节结核病灶清除术1994

第三节 骨盆骨结核1994

二、耻骨联合、坐骨（滑囊）结核清除术1995

一、肩关节结核的手术治疗1996

第四节 上肢骨、关节结核1996

二、肘关节结核的手术治疗2000

三、腕关节结核的手术治疗2004

一、髋关节结核的手术治疗2008

第五节 下肢骨与关节结核的手术治疗2008

二、膝关节结核的手术治疗2016

三、踝关节结核的手术治疗2020

四、跟骨结核的手术治疗2022

第六节 骨与关节结核的骨外固定2025

一、髋关节融合术2026

三、踝关节融合术2027

二、膝关节融合术2027

四、肩关节融合术2029

五、腕关节融合术2031

第四十二章 截肢术2033

二、截肢的适应证2034

一、截肢的发生率2034

第一节 截肢术概论2034

三、截肢水平的选择2037

四、截肢的手术原则2040

五、手术后处理2042

六、残肢并发症及处理2045

七、儿童截肢的特点2046

一、足部截肢2047

第二节 下肢截肢2047

二、小腿截肢（膝下截肢）2052

三、膝关节离断2054

四、大腿截肢（膝上截肢）2054

第三节 髋部截肢2057

第四节 半骨盆截肢2058

第五节 上肢截肢2058

第六节 肩部截肢2062

第七节 几种特殊的骨肿瘤截肢手术2063

索引2067