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前言1

Ⅰ 基础篇1

序1

一、甲状腺的形态和位置3

第一节 甲状腺的解剖学3

第一章 甲状腺的解剖学与组织胚胎学3

四、甲状腺的血管和神经4

三、甲状腺的毗邻4

二、甲状腺的被膜4

一、甲状腺的组织学结构6

第二节 甲状腺的组织学与胚胎学6

参考文献8

二、甲状腺的发生8

一、甲状腺激素的合成、分泌11

第一节 甲状腺激素的生化11

第二章 甲状腺激素的生化、生理及甲功的调控11

二、甲状腺激素的运输14

三、甲状腺激素的降解与排泄15

一、在细胞内的作用机制16

第二节 甲状腺激素的生理16

二、对机体新陈代谢的作用17

一、下丘脑—垂体—甲状腺轴的调控21

第三节 甲状腺功能的调节与控制21

三、副交感神经—甲状腺轴的调控29

二、交感神经—甲状腺轴的调控29

四、舒血管肠肽能神经的调控30

六、脑神经肽和神经递质的调节作用31

五、氮化物源神经调节（nitrinergic regulation）31

参考文献33

一、基因结构35

第一节 基因结构和表达的调节35

第三章 甲状腺疾病的分子学基础35

三、转录因子和应答元件36

二、启动区（promoter region）和基础转录装置（basal transcriptional apparatus）36

二、甲状腺激素受体的应答元件（thyroid receptor element,TRE）37

一、甲状腺激素受体37

第二节 甲状腺激素的分子学作用37

四、T3和其他配体与甲状腺激素受体相结合38

三、甲状腺激素受体结合蛋白38

一、甲状腺脱碘酶的表达、功能和调节39

第三节 甲状腺激素代谢的分子学39

五、甲状腺激素受体的基因突变与甲状腺抵抗综合征39

三、钠碘转运体40

二、脱碘酶的结构特征40

一、G蛋白介导的第二信使系统41

第四节 细胞表面的信号转导41

一、TSHR的主要结构42

第五节 促甲状腺激素受体分子学作用42

二、非G蛋白介导的第二信使系统42

三、TSHR基因表达43

二、TSHR的基因结构43

第六节 肿瘤的发生和甲状腺癌44

四、TSHR基因突变44

二、甲状腺细胞的信号转导45

一、癌基因和抑癌基因45

三、甲状腺癌基因与抑癌基因46

一、概述47

第七节 甲状腺癌放射免疫显像的基础研究47

三、125Ⅰ－抗-Tg-McAb免疫反应性及其影响因素48

二、甲癌组织中Tg的含量及其抗原性分析48

四、131Ⅰ－抗-Tg-McAb及其他49

一、细胞凋亡的概述50

第八节 甲状腺疾病的细胞凋亡研究进展50

二、正常甲状腺细胞凋亡的调节53

三、甲状腺疾病与细胞凋亡54

参考文献56

一、非毒性甲状腺肿63

第一节 甲状腺肿63

第四章 甲状腺疾病病理学63

二、弥漫性毒性甲状腺肿64

二、亚急性甲状腺炎65

一、急性甲状腺炎65

第二节 甲状腺炎65

一、甲状腺腺瘤66

第三节 甲状腺肿瘤66

三、慢性甲状腺炎66

二、甲状腺癌67

参考文献68

一、放射免疫分析法（radioimmunoassay,RIA）69

第一节 体外标记免疫测定方法及测定原理69

第五章 甲状腺功能测定69

四、化学发光免疫分析（chemiluminoimmunoassay,CLIA）70

三、竞争性蛋白结合法（competitive protein binding assay,CPBA）　70

二、酶标免疫法（enzyme-immunity assay,EIA）70

一、甲状腺摄131Ⅰ率测定（radioactive iodine uptake,RAIU）71

第二节 体内甲状腺功能测定方法71

五、其他发光免疫分析技术71

二、T4抑制试验（tetraiodothyronine suppression test）74

四、TSH兴奋试验（thyroid-stimulating hormone stimulation test）75

三、T3抑制试验（triiodothyronine suppression test）75

五、131Ⅰ有效半衰期（effective half life of 131Ⅰ）测定76

七、甲状腺摄99Tcm试验（99Tcm-pertechnetate thyroid uptake,TeTU）77

六、甲状腺高氯酸盐释放试验（perchlorate discharge test）77

九、131Ⅰ经尿排出量测定（urinary excretion test of 131Ⅰ）78

八、甲亢平试验（carbimazole test）78

一、基础代谢率测定79

第三节 间接反映甲状腺功能的辅助指标测定79

第四节 甲状腺功能测定方法的综合应用80

四、其他80

二、深部腱反射松弛时间测定（deep part tendon reflex relaxation time test）80

三、心肌收缩力的测定（myocardium contractility test）80

一、在甲亢诊断、指导用药及疗效观察中的应用81

二、在甲减的诊断和治疗中的应用82

参考文献83

四、诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎83

三、诊断亚急性甲状腺炎83

第六章 体外分析技术在甲状腺疾病诊断中的应用85

一、三碘甲状腺原氨酸（TT3）和甲状腺素（TT4）的测定和应用86

第一节 甲状腺激素的测定及应用86

二、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的测定和应用89

三、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）的测定和应用90

一、促甲状腺激素（TSH）的测定和应用91

第二节 下丘脑—垂体—甲状腺轴功能测定91

二、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验的方法和应用92

一、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺微粒体抗体的测定和应用93

第三节 甲状腺自身抗体检测93

三、TSH,FT3,FT4三项联合检测的临床意义93

二、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的测定和应用94

三、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的测定和应用95

三、早期预报产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis）的灵敏指标96

二、作为甲亢病人抗甲状腺药物治疗的预后指标96

第四节 甲状腺球蛋白的测定和应用96

一、作为肿瘤标志物监控甲状腺癌术后的复发、转移的特异指标96

第六节 体内、体外各种甲状腺功能测定在甲状腺疾病中的表现97

第五节 甲状腺功能减退的诊断和鉴别诊断97

参考文献98

二、显像剂（imaging agent）101

一、原理101

第七章 甲状腺疾病影像诊断101

第一节 甲状腺核素显像（thyroid nuclide imaging）101

三、方法102

四、影像分析103

五、临床应用104

第二节 超声波诊断106

二、超声波检查正常影像学解剖107

一、超声波检查技术107

三、常见疾病超声波诊断108

三、常见疾病CT诊断112

二、正常甲状腺CT表现112

第三节 计算机X射线断层成像（computer tomography,CT）诊断112

一、检查技术112

四、甲状腺病变CT鉴别诊断115

二、正常甲状腺MRI表现116

一、检查技术116

第四节 核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）诊断116

三、常见疾病MRI诊断117

一、超声检查119

第五节　甲状腺疾病影像学技术比较119

参考文献120

四、MRI120

二、放射性核素显像120

三、CT120

第一节 甲状腺功能亢进症123

第八章 甲状腺疾病的发病机制、临床诊断与鉴别诊断123

一、格雷氏病124

一、亚急性甲状腺炎126

第二节 甲状腺炎126

二、毒性甲状腺腺瘤（toxic thyroid adenoma）和多结节性甲状腺肿伴甲亢（toxic multinodular goiter）126

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎127

二、散发性甲状腺肿128

一、地方性甲状腺肿128

第三节 非毒性甲状腺肿128

一、甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）129

第四节 甲状腺肿瘤129

三、结节性甲状腺肿129

二、甲状腺癌（thyroid carcinoma）130

第五节 甲状腺功能减退症132

二、临床诊断133

一、发病机制133

参考文献134

第一节 甲状腺疾病内照射治疗的辐射生物学基础135

第九章 甲状腺疾病内照射治疗的原理及放射性药物135

三、机体的状态与治疗方式136

二、吸收剂量136

一、辐射种类136

五、环境相关因素137

四、对射线的敏感性137

二、甲状腺疾病的病理生理学与内照射治疗138

一、甲状腺的生理特性与无机碘的摄取138

第二节 甲状腺疾病内照射治疗的病理及生理学基础138

第三节 甲状腺疾病内照射治疗的放射性药物139

参考文献140

第一节 放射性131Ⅰ治疗过程中辐射防护的意义141

第十章 放射性131Ⅰ治疗中的辐射防护141

二、外照射（external irradiation）防护142

一、内照射（internal irradiation）防护142

第二节 针对放射性131Ⅰ应采取的防护措施142

五、服药前后须知143

四、残留131Ⅰ源的源瓶处理143

第三节 放射性131Ⅰ分装和服药时工作人员应注意的一些问题143

一、严格遵守操作规程143

二、分装或抽取131Ⅰ源143

三、放射性131Ⅰ源入库143

二、国外现状144

一、国家规定144

六、服用大剂量131Ⅰ源144

第四节 选择病例是否门诊或住院治疗时应注意的一些问题144

一、育龄妇女145

第五节 特殊患者进行131Ⅰ治疗时的辐射防护考虑145

三、临床实践中如何处理与操作145

三、注意避免他人受到不必要的照射146

二、服131Ⅰ后三日内避免去公众场所146

二、哺乳妇女146

三、儿童146

第六节 服用131Ⅰ后应注意的事项146

一、要注意环境卫生146

一、放射性落下灰中131Ⅰ对甲状腺的影响147

第八节 131Ⅰ内污染事故与碘化钾的应用147

四、要避免与婴幼儿和孕妇的接触147

五、治疗单位提供咨询147

第七节 131Ⅰ治疗与公众健康的辐射防护147

二、碘化钾在放射性碘内污染事故中封闭甲状腺的应用149

附录A 如何计算局部污染对皮肤产生的辐射吸收剂量151

附录C 如何计算服碘患者对周围个体所致的剂量当量152

附录B 如何计算点源外照射所致的吸收剂量或剂量当量152

附录D 131Ⅰ衰减系数表154

参考文献155

一、治疗效果的观察157

第二节 随访的内容157

第十一章 131Ⅰ治疗甲亢患者的随访157

第一节 随访的学术价值及意义157

三、其他随访内容158

二、不良反应及并发症的观察158

三、体征159

二、自觉症状159

第三节 随访时间的安排159

一、治疗后的早期随访159

二、治疗后的晚期随访159

第四节 随访记录内容159

一、一般项目159

一、请患者来医院随访160

第五节 随访方式160

四、实验室检查160

五、其他有关的随访160

六、结论意见160

参考文献161

第六节 对随访医师的基本要求及注意事项161

二、书面随访161

三、电话随访161

四、Internet随访161

Ⅱ 临床篇163

第十二章 放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的概述165

二、外科治疗（surgical therapy）166

一、抗甲状腺药物166

第一节 甲亢治疗方法的比较和选择166

一、131Ⅰ治疗甲亢没有使甲状腺癌和白血病等癌症的发生率增高167

第二节 131Ⅰ治疗甲亢的安全性167

三、131Ⅰ治疗（131Ⅰ therapy）167

二、遗传损害（hereditary injury）、基因异常的发生率与普通人无异168

第三节 131Ⅰ治疗甲亢的适应证及禁忌证169

四、131Ⅰ治疗后甲减不是一种严重的消极后果169

三、131Ⅰ治疗甲亢不会引起机体其他脏器的辐射损伤（radiation damage）169

二、更新观念，放宽131Ⅰ治疗甲亢的适应证170

一、经典的适应证、禁忌证及相对适应证170

参考文献173

一、停止服用影响131Ⅰ治疗效果的药物或食物177

第一节 131Ⅰ治疗前准备177

第十三章 放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的方法学177

二、进行全面系统的体检及常规检测179

三、甲状腺摄131Ⅰ率（radioactive iodine uptake,RAIU）及131Ⅰ转换率（131Ⅰ turnover rate）的测定180

四、甲状腺容积的估测及影像学诊断181

七、综合治疗（combined therapy）184

六、推荐（recommendation）与患者的选择（patient's choice）184

五、确定明确的治疗目标（treatment target）184

第二节 确定服131Ⅰ放射性活度的方法186

二、按每克甲状腺实际摄取的131Ⅰ（desired dose per gram of thyroid）计算服131Ⅰ放射性活度189

一、设定甲状腺吸收剂量（Gy）计算服131Ⅰ放射性活度189

三、标准（固定）剂量法（standard or fixed dose）191

四、去除剂量法（ablation dose）192

五、小剂量治疗法（small dose）193

六、个体优化法（individualization）194

二、甲状腺容积196

一、医生本身的因素196

第三节 影响确定服131Ⅰ剂量的十个因素196

五、甲亢的临床类型、并发症及合并症197

四、甲亢的严重程度及病程的长短197

三、甲亢治疗史197

七、甲状腺自家免疫状态与质地198

六、甲状腺的摄131Ⅰ功能及131Ⅰ在甲状腺内的转换率198

十、社会因素199

九、性别与年龄199

八、有无结节及局部摄131Ⅰ功能199

二、何时应该重复治疗200

一、哪些患者需要重复治疗200

第四节 重复治疗200

一、门诊与住院治疗201

第五节 服131Ⅰ方法与服131Ⅰ患者的管理201

三、重复治疗的放射性活度201

二、一次与分次服131Ⅰ治疗203

三、服131Ⅰ后对患者的要求204

参考文献205

一、一般的重度甲状腺功能亢进（severe hyperthyroidism）213

第一节 重度甲亢的临床表现及诊断标准213

第十四章 131Ⅰ治疗重度甲状腺功能亢进213

三、甲状腺危象214

二、甲亢危象前期214

四、治疗并发症及感染215

三、迅速补充肾上腺皮质激素、盐水、葡萄糖、电解质及维生素215

第二节 重度甲亢的治疗原则215

一、争分夺秒迅速采取有效治疗措施215

二、大剂量抗甲状腺药物封闭甲状腺激素的合成215

二、治疗前准备216

一、适应证216

五、降低周围组织对甲状腺激素反应216

六、碘剂的应用216

第三节 131Ⅰ治疗重度甲状腺功能亢进症216

四、关于131Ⅰ治疗时间的确定217

三、关于131Ⅰ治疗剂量的确定217

第四节 131Ⅰ治疗病例介绍218

五、口服131Ⅰ后处理218

参考文献219

第一节 甲状腺激素对心血管系统的作用和甲亢性心脏病的发病机制221

第十五章 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病221

一、心律失常（arrhythmia）222

第二节 甲亢性心脏病的临床表现和类型222

二、心脏增大（cardiac enlargement）223

三、心力衰竭（heart failure）224

第三节 甲亢性心脏病的诊断标准与鉴别诊断225

四、心绞痛（angina pectoris）或心肌梗死（myocardial infarction,MI）225

第四节 甲亢性心脏病的治疗226

三、远期疗效（long term effect）227

二、近期疗效（short term effect）227

一、疗效判定标准227

第五节 131Ⅰ治疗病例介绍228

参考文献231

二、分类233

一、概述233

第十六章 131Ⅰ治疗甲状腺毒性周期性麻痹233

第一节 概述与分类233

三、遗传学（genetics of thyrotoxic periodic paralysis）234

二、流行病学（epidemiology of thyrotoxic periodic paralysis）234

第二节 甲状腺毒性周期性麻痹234

一、病因学（etiology of thyrotoxic periodic paralysis）　234

四、发病机制（pathogenic mechanism of thyrotoxic periodic paralysis）235

五、临床表现236

一、发作期治疗237

第三节 甲状腺毒性周期性麻痹的非核素治疗237

六、诊断和鉴别诊断237

二、发作间期治疗238

一、病例选择、治疗方法及疗效239

第四节 131Ⅰ治疗甲状腺毒性周期性麻痹239

第五节 131Ⅰ治疗病例介绍240

二、131Ⅰ治疗甲状腺毒性周麻的并发症240

参考文献241

第一节 概述245

第十七章 甲状腺功能亢进症伴发精神障碍的诊断和治疗245

二、神经衰弱综合征（neurasthenic syndrome）246

一、急性焦虑（acute anxiety）状态246

第二节 甲亢伴发精神障碍的几种学说246

一、内分泌障碍学说246

二、心理因素246

三、性格特征246

第三节 甲亢精神障碍的临床表现246

八、认知功能受损（cognition damage）247

七、意识障碍（conscious disturbance）247

三、躁狂（mania）状态247

四、抑郁（depression）状态247

五、性格改变（character alteration）247

六、精神分裂症（schizophrenia）症状247

二、治疗（treatment）248

一、诊断（diagnosis）248

第四节 甲亢伴精神障碍的诊断及治疗248

第五节 131Ⅰ治疗病例介绍249

参考文献251

二、病因与病理253

一、概述253

第十八章 131Ⅰ治疗伴Graves眼病的甲状腺功能亢进症253

第一节 Graves眼病的病理生理学253

三、病理改变254

一、临床表现255

第二节 Graves眼病的诊断与鉴别诊断255

二、检查方法256

三、诊断256

四、鉴别诊断257

一、适应证的理解258

第三节 131Ⅰ治疗伴Graves眼病的甲状腺功能亢进症258

四、131Ⅰ治疗效果259

三、131Ⅰ治疗时的注意事项259

二、131Ⅰ治疗的要求259

二、糖皮质激素（candy corticoid）治疗260

一、抗甲状腺药物（antithyroid drug,ATD）及甲状腺激素（TH）260

第四节 Graves眼病的药物治疗260

三、99Tc-MDP（云克）261

五、免疫球蛋白（immunity globulim）治疗262

四、免疫抑制剂（immunosuppressant）治疗262

八、针灸及穴位（acupuncture and point）治疗263

七、中医中药（Chinese traditional medicine）辩证治疗263

六、利尿剂治疗263

一、手术治疗264

第五节 Graves眼病的非药物治疗与护理264

九、其他治疗264

三、护理265

二、球后放射治疗（radiotherapy）265

参考文献266

一、红系造血269

第一节 甲亢或甲状腺激素引起的血液学异常269

第十九章 131Ⅰ治疗有血液学异常的甲状腺功能亢进症269

三、血小板和血液凝固272

二、白细胞272

一、甲亢经抗甲状腺药物治疗后易引起粒细胞减少症273

第二节 甲亢经抗甲状腺药物治疗后引起的血液学异常273

一、粒细胞减少症274

第三节 与甲亢相伴的血液学异常274

二、血小板减少也可由他巴唑治疗甲亢引起274

第四节 131Ⅰ治疗病例介绍275

二、特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombo-cytopenic purpura,ITP）275

参考文献279

一、甲状腺功能亢进性肝病（hyperthyroid hepatopathy）（甲亢性肝病）281

第一节 病因及发病机制281

第二十章 131Ⅰ治疗肝脏受损的甲状腺功能亢进症281

一、甲亢性肝病的诊断标准282

第二节 诊断与鉴别诊断282

二、药物性肝损害（medicamentous liver lesion）282

三、甲亢合并急、慢性肝炎，肝硬化，感染或休克等可引起肝脏损害282

一、甲亢性肝病283

第三节 治疗方法283

二、药物性肝损害283

三、病因诊断283

第四节 治疗效果及131Ⅰ治疗病例介绍284

三、甲亢合并其他病因所致的肝损害284

二、药物性肝损害284

参考文献286

一、巨大甲肿的量化标准287

第一节 巨大甲肿的量化标准、分类及临床特点287

第二十一章 131Ⅰ治疗巨大甲状腺肿287

三、巨大甲肿的临床特点288

二、巨大甲肿的分类288

二、甲状腺肿大机制的新观念290

一、促甲状腺素受体抗体（TRAb）与甲状腺肿290

第二节 甲状腺肿发生机制的现代观点290

一、治疗方法的进展291

第三节 巨大甲状腺肿治疗方法的进展及选择原则291

三、结节性甲状腺肿的病因291

一、治疗前准备294

第四节 应用131Ⅰ治疗巨大甲状腺肿的方法及疗效294

二、治疗方法的选择原则294

二、治疗方法及剂量295

三、治疗效果和影响因素296

四、131Ⅰ治疗巨大甲状腺肿的安全性（reliability）297

第五节 131Ⅰ治疗病例介绍298

参考文献300

一、病因和发病机制303

第一节 131Ⅰ治疗毒性甲状腺腺瘤303

第二十二章 131Ⅰ治疗毒性结节性甲状腺肿303

二、临床表现304

三、131Ⅰ治疗病人的选择305

五、疗效和随访306

四、131Ⅰ治疗方法和注意事项306

一、病因和发病机制307

第二节 131Ⅰ治疗毒性结节性甲状腺肿307

四、治疗方法的选择308

三、诊断308

二、临床表现308

六、治疗反应及效果309

五、131Ⅰ治疗方法及剂量309

参考文献310

一、发病情况313

第一节 发病情况与临床表现313

第二十三章 131Ⅰ治疗青少年甲状腺功能亢进症313

第二节 非核素疗法314

二、临床表现314

一、抗甲状腺药物治疗315

第三节 放射性131Ⅰ治疗316

二、外科治疗（surgical therapy）316

二、副反应及并发症317

一、治愈率317

三、致癌危险319

四、生育（procreation）与后代（offspring）的健康状况320

第五节 131Ⅰ治疗病例介绍321

第四节 青少年甲亢的治疗对策与随访321

参考文献322

二、判断疗效的等级及标准（grade and criterion of therapeutic evaluation）325

一、甲亢治愈（cure）的概念325

第二十四章 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效评价325

第一节 评价131Ⅰ治疗效果的等级及标准325

二、131Ⅰ对格雷氏病患者甲状腺肿大的疗效326

一、近期疗效（short term effect）326

第二节 131Ⅰ治疗各种甲状腺功能亢进症的疗效326

三、131Ⅰ对结节性甲亢的疗效327

四、131Ⅰ对甲亢并发症的疗效328

一、不同治疗方法对疗效的影响329

第三节 影响和预测131Ⅰ治疗效果的因素329

五、131Ⅰ治疗后的死亡率329

二、影响131Ⅰ治疗效果的其他因素332

三、影响131Ⅰ治疗效果的非量化因素335

参考文献336

二、腮腺肿胀（swelling of parotid gland）和（或）放射性甲状腺炎（radiation thyroiditis）339

一、消化道症状339

第二十五章 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的并发症问题339

第一节 早期副反应339

一、甲状腺功能减退症（hypothyroidism）340

第二节 晚期副反应340

三、甲状腺危象（thyroid storm）340

三、产生甲状腺恶性变（thyroid act to malignant）341

二、甲亢性突眼（hyperthyroidism exophthalmus）341

参考文献342

五、遗传基因（genetic gene）342

四、血液系统342

二、其次要考虑患者去的治疗单位在甲状腺疾病治疗方面有什么特长345

一、先要正确掌握核素治疗的适应证（indication），相对适应证（relative indication）和禁忌证（contraindication）345

第二十六章 对甲状腺疾病如何正确应用核素和非核素治疗345

第一节 慎重考虑及多方兼顾的三项原则345

二、治疗前应尽量做到诊断明确346

一、了解选择适应证的过去和现状346

三、应该考虑患者本人及其家属的意愿346

第二节 严格掌握及灵活应用的实际运用346

三、根据不同情况选择适应证（selective indication）347

参考文献349

第一节 疾病概况351

第二十七章 131Ⅰ治疗无甲状腺功能亢进的甲状腺疾病351

二、适应证的选择352

一、目的与原理352

第二节 131Ⅰ治疗甲状腺功能正常的甲状腺疾病352

四、治疗反应354

三、治疗方法与剂量354

五、治疗效果355

参考文献356

第三节 131Ⅰ治疗有甲状腺功能减退的甲状腺疾病356

一、甲状腺癌（thyroid carcinoma）的流行病学（epidemiology）及病因学（etiology）概况359

第一节 概论359

第二十八章 甲状腺癌的放射性核素治疗359

二、甲状腺癌的临床表现和临床诊断360

三、手术治疗及对核素治疗的影响362

一、定义363

第二节 放射性131Ⅰ的治疗分化型甲状腺癌363

三、131Ⅰ治疗甲状腺癌的基本准则364

二、机制364

四、131Ⅰ清甲治疗365

五、131Ⅰ治疗甲状腺癌转移灶372

六、关于131Ⅰ治疗的一些特殊问题377

第四节 甲状腺髓样癌的放射性核素治疗380

第三节 未分化和低分化甲状腺癌的核素治疗380

参考文献381

一、甲亢的治疗383

第一节 扩大131Ⅰ对甲状腺疾病的治疗范围383

第二十九章 131Ⅰ治疗甲状腺疾病的研究趋向383

二、甲功正常的甲状腺疾病384

第二节 提倡131Ⅰ的综合性治疗385

三、甲状腺功能减退（hypothyroidism）的甲状腺疾病385

四、糖皮质激素386

三、甲状腺激素386

一、ATD386

二、肾上腺能β受体阻滞剂386

参考文献387

五、其他药物387

中文索引389

英文索引401

编著者简介413

后记419