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第1章 胃肠道的相关分子生物学基础1

第一节 正常细胞的稳态（平衡）机制1

一、细胞周期及其调控机制1

二、细胞衰老机制6

三、细胞凋亡及其调控机制8

第二节 新生物相关基因12

一、原癌基因12

二、抑癌基因15

第三节 致突变的环境因素18

一、化学因素18

二、物理因素19

三、生物因素20

第四节 胃肠道肿瘤发生的分子生物学机制22

一、基因的激活和失活22

二、胃肠道肿瘤侵袭过程中涉及的部分新相关基因及其分子机制26

第2章 胃肠道症状学与体征29

第一节 急腹症29

一、腹痛的类型29

二、腹痛的临床评估30

三、腹痛诊断的辅助检查34

四、急性腹痛的病因35

五、急腹症中的特殊情况37

六、慢性腹痛38

第二节 慢性腹痛39

第三节 消化不良42

第四节 恶心和呕吐46

第五节 腹泻49

第六节 腹胀54

第七节 便秘60

第八节 消化道出血64

第九节 黄疸75

第十节 腹水77

第十一节 肝功能试验异常及其检查程序79

一、常用肝功能试验指标79

二、以肝细胞损伤性为主的肝病80

三、胆汁淤积性疾病80

四、黄疸81

五、肝功能异常的检查程序81

第3章 消化系统疾病患者的临床营养85

第一节 临床营养评价85

第二节 临床营养支持87

第三节 疾病特异性临床营养支持90

一、短肠综合征90

二、胰腺炎90

三、炎症性肠病91

四、消化道瘘91

五、肝硬化91

六、消化道恶性肿瘤92

第4章 消化内镜的临床应用93

第一节 消化内镜诊断应用进展93

一、消化道早期癌内镜诊断技术的回顾和展望93

二、小肠内镜检查技术94

三、诊断性超声内镜临床应用进展96

第二节 消化内镜治疗应用进展97

一、消化道早期癌内镜治疗——从EMR到ESD97

二、治疗性超声内镜99

三、治疗性ERCP100

四、NOTES——内镜治疗的新纪元103

第5章 多器官累及疾病106

第一节 嗜酸细胞增多症106

一、概述106

二、嗜酸细胞性胃肠炎107

第二节 蛋白丢失性胃肠病110

第三节 胃肠道淋巴瘤114

第四节 胃肠道类癌综合征120

第五节 妊娠期胃肠道疾病122

一、消化性溃疡122

二、急性脂肪肝123

三、病毒性肝炎124

四、妊娠期急性胰腺炎125

第六节 放射性胃肠道损伤127

第七节 肠白塞病130

第八节 结缔组织疾病的消化系统表现132

一、硬皮病132

二、类风湿关节炎134

三、系统性红斑狼疮135

四、干燥综合征137

五、多发性肌炎138

六、混合性结缔组织病139

七、血清阴性脊柱关节病140

八、血管炎在消化系统的表现140

第6章 食管疾病144

第一节 食管的解剖与功能144

第二节 胃食管反流病144

第三节 食管癌151

第四节 腐蚀性食管炎156

第五节 真菌性食管炎158

第六节 贲门失弛缓症160

第七节 食管贲门黏膜撕裂综合征163

第八节 Barrett食管165

第九节 食管裂孔疝167

第7章 胃、十二指肠疾病170

第一节 胃、十二指肠的解剖与功能170

一、胃的解剖170

二、十二指肠的解剖174

三、胃的生理176

四、十二指肠的生理178

五、常用的胃、十二指肠动力研究方法179

第二节 幽门螺杆菌感染的诊治180

第三节 胃炎186

一、急性胃炎186

二、慢性胃炎188

三、特殊类型慢性胃炎197

第四节 消化性溃疡198

第五节 胃癌211

第六节 胃肠间质瘤220

第七节 胃良性肿瘤225

一、胃息肉225

二、胃平滑）肌瘤229

三、其他胃良性肿瘤230

第8章 胰腺疾病233

第一节 胰腺的解剖与功能233

一、胰腺的解剖233

二、胰腺的组织学特点233

三、胰腺的功能233

四、胰腺生理235

第二节 急性胰腺炎236

第三节 慢性胰腺炎241

第四节 胰腺癌244

第五节 胰腺内分泌肿瘤247

一、促胃液素瘤248

二、血管活性肠肽瘤250

第9章 胆道系统疾病253

一、胆道系统解剖253

二、胆道系统疾病的影像学检查253

三、胆囊结石254

四、急性胆囊炎255

五、肝外胆管结石255

六、急性化脓性胆管炎256

七、奥狄括约肌功能失调257

八、肠道蛔虫病257

九、胆囊癌257

十、胆管癌259

十一、原发性硬化性胆管炎260

第10章 小肠、结肠疾病262

第一节 小肠、结肠解剖与功能262

一、解剖结构262

二、小肠与结肠的运动及其调节264

三、小肠与结肠的分泌及其调节266

四、小肠与结肠的吸收及其调节267

第二节 消化与吸收不良270

第三节 乳糜泻及热带口炎性腹泻276

一、乳糜泻276

二、热带口炎性腹泻280

第四节 抗生素相关性腹泻282

一、抗生素相关菌群失调性腹泻282

二、假膜性肠炎284

第五节 肠寄生虫287

一、蓝伯贾第鞭毛虫病287

二、隐孢子虫病288

三、肠阿米巴病289

四、钩虫病290

五、蛔虫病291

第六节 炎症性肠病292

一、克罗恩病292

二、溃疡性结肠炎300

第七节 缺血性肠病306

第八节 非特异性肠溃疡311

一、非特异性小肠溃疡311

二、非特异性结肠溃疡312

三、急性出血性直肠溃疡313

第九节 肠易激综合征314

第十节 大肠息肉和大肠肿瘤性病变317

第十一节 肠结核326

第11章 肝脏疾病333

第一节 肝脏的解剖与功能333

第二节 甲型病毒性肝炎336

第三节 乙型病毒性肝炎338

第四节 丙型病毒性肝炎345

第五节 丁型病毒性肝炎349

第六节 戊型病毒性肝炎351

第七节 药物性肝病353

第八节 酒精性肝病358

第九节 非酒精性脂肪性肝病361

第十节 自身免疫性肝炎365

第十一节 原发性胆汁性肝硬化370

第十二节 Wilson病374

第十三节 肝硬化377

第十四节 门脉高压382

第十五节 原发性肝癌385

第十六节 转移性肝癌389

第十七节 其他常见肝占位性病变390

一、肝血管瘤390

二、非寄生虫性肝囊肿392

三、肝脓肿393

四、肝结核397

第十八节 肝移植400

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（消化内科专业——副高级）409

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（消化内科专业——正高级）411