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序&于明德1

自序3

第一部分3

第一章 激辩医改3

001 为什么连白岩松都看不懂3

009 “看病贵”问题缓解了吗？6

003 “看不懂”背后的多种解读9

004 洞察力有时也是一种不幸10

005 重温《十七大报告》中的医改提法15

第二章 以改革的名义思考17

006 2005年：中国医改不成功？17

007 争论：摸清河底的石头？21

008 中国医改有没有起步？24

009 重提没有完全实现的“人人享有卫生保健”的承诺29

010 并非怀旧的回望之一31

011 回望之二，财政投入公立医院机制的变化33

019 中国真的就是差钱36

013 城镇和农村：基层医疗卫生体系的解体和崩溃40

014 父亲的离去42

第三章 争锋的焦点和实质45

015 有没有“看病难、看病贵”问题？45

016 铺花的歧路：“政府主导”与“市场主导”48

017 医改方案中的“假命题”54

018 能陷政府于“无信不义”的“公共产品”55

019 “政府失灵”和“市场失灵”57

020 军队式“国家医生队伍”58

021 不懂经济的北大经济教授64

022 “八个版本的医改方案”和三部门分歧65

第二部分71

第四章 公立医院：隐忍不言的难与痛71

023 从儿童医院的“板凳费”到豪华病房71

024 老而又新的问题：公立医院坚持公益性？73

025 理念“设计”上的几个“软肋”75

026 历史不会后转，不会倒退78

027 拒外资医院于“国门之外”80

028 高端体验与被高价“套餐”82

029 公立医院：挤在同一港湾中的巨舰和小船84

030 公立医疗机构：冰火两重天88

031 要不要开征医院的税收？89

032 老照片简短回放：60年前的协和、华西医院91

第五章 拯救医院97

033 “灾难性”医疗费用背后97

034 美女巨贪：天价医疗费用下的医院管理101

035 “天价医疗”下的百姓103

036 宿州：眼球事件的背后105

037 “猫捉老鼠”游戏中的医院院长108

038 能拔掉“药品加成”这根维系医院生存的“输液管”么？115

039 公立医院：财政要拿多少钱？119

040 民营医院“公益性”：艰窘的选择124

041 照明的火把：170位医院院长的建议127

第六章 医生们（上）131

042 医生：已经无需誓词的职业131

043 1960—1990年：医学、医生与社会的断裂135

044 1996年：收取现金回扣起始的青萍之末140

045 夹着“外带器械”进手术室的医生142

046 “叛徒医生”的坐标——职业道德的回归与沦丧145

047 社会责任，医生难以承受之重153

第七章 医生们（下）156

048 “为民医生”存在的意义156

049 频发的医疗事故：利益链条和处事流程161

050 卫生部的“公共形象危机”169

051 左右不分的手术172

059 “高薪养医”是否可以杜绝不正之风？174

053 医生要不要多点执业？178

054 业界的生态更值得关注180

055 王争艳：“小处方”的证明185

056 道德底线必须坚守189

第三部分193

第八章 药业的崛起与蜕变193

057 药业的现代中国定义193

058 药业的不能承受之重194

059 “医药分开”为什么这样难？196

060 回望药业改革的起点199

061 走向市场：中国药业的重造202

069 潮起潮落：民营药企的异军突起204

063 谢子龙和他的老百姓大药房206

第九章 药价为什么这样高？210

064 按下去“葫芦”浮起来“瓢”210

065 定价权由流通环节转向医院211

066 崇洋媚外到底：另一种价格“双轨制”213

067 谁是跨国医药公司的“医药代表”？216

068 为什么屡次药品降价成“空降”？218

069 普药降价，对药企生存空间的压缩221

070 致命的灭菌与致瘫的混药224

071 高药价的背后，谁拿走了暴利？228

第十章 都来趟药品招标采购的“浑水”231

072 “齐二药”事件水面下的冰山231

073 高价芦笋片，靠垄断获取暴利238

074 降低药价的神话：药品集中招标采购240

075 政府光管“集中招标”，却不管“采购”242

076 医药“一品两规”的危害246

077 药品集中（招标）采购乱象248

078 基本药物“零差价”之忧251

079 关于上海闵行药品招标采购模式254

080 落红随流水，又是一年春归去258

第十一章 中国能不能有“免费药”？259

081 基本药物三十年：曾被错过的时光259

082 在体制迷局中失落的“基本药物”262

083 从贫困非洲走向各国的药物政策264

084 去意彷徨三十年267

085 “零差率”的陷阱270

086 中国穷人应该有“免费药”274

087 都是小小胶塞惹的祸278

第四部分285

第十二章 医保之网285

088 全覆盖：大网和形形色色的小网285

089 “阳光”照不到的人：“非常绑架”288

090 超高覆盖率的疑问293

091 “双保险”和无须缴费的医保？294

092 农民和农民工的“双保险”？296

093 “免费”能不能成为底线？298

094 我国各种医保的横向比较300

095 总理看到的是另一面303

096 穷人的体面和尊严305

097 为什么医保基金会大量结余？308

098 “骗保”：咬破的是什么311

099 “高价回收药品”的背后313

第十三章 公共卫生：从艾滋病到“非典”315

100 开胸验肺之痛315

101 岁月无法遮掩的污垢：拷问血站320

109 艾滋病感染流行，在中国成了“机密”322

103 “非典”与公共卫生危机327

104 预防接种：世纪成就与风险339

105 山西：“高温暴露疫苗”疑云341

106 谁是精神病患者？350

107 “超越疯人院”357

第十四章 医改之路：从宿迁到神木、高州360

108 多种选择与突破：医院药房托管360

109 医院产权改革：树欲静而风亦止365

110 宿迁医改的是是非非369

111 免费医疗：并非神话的神木379

119 济宁：单病种限价付费384

113 成都模式：医疗国资委386

114 高州医改：薄利多销389

出版后记295