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第一章 脑的功能与痴呆的概念1

第一节 大脑的结构与功能1

一、大脑的结构1

二、脑的功能1

三、大脑皮质与去皮质状态2

第二节 记忆、认知与痴呆的概念4

一、记忆的概念4

二、认知的概念5

三、痴呆的概念5

第三节 痴呆的流行病学6

一、国外6

二、中国7

三、痴呆的发病与花费7

第二章 阿尔茨海默病的临床表现与诊断9

第一节 概述9

一、阿尔茨海默病的概念9

二、痴呆的分类10

第二节 痴呆的临床表现10

一、以发病缓慢、隐袭性为特点11

二、三大主要综合征11

三、痴呆的三个阶段19

第三节 痴呆的诊断和鉴别诊断21

一、中国精神障碍分类与诊断标准21

二、WHO分类及诊断标准22

第四节 痴呆的临床检查34

一、详细的病史以及症状的获取34

二、精神状态检查35

三、心理测查35

第三章 痴呆的社区预防与治疗37

第一节老年人记忆与认知障碍的相关知识37

一、老年人的心理特点和变化37

二、老年人的记忆特点38

三、记忆减退与老化40

四、常见生活事件与衰老40

五、影响老年人记忆的因素42

六、老年人记忆的可塑性43

第二节 挽留记忆与预防痴呆44

一、预防早老性痴呆44

二、脑保健对挽留记忆的影响45

三、不良饮食习惯及环境污染损害记忆力47

四、合理用脑、预防痴呆48

五、健脑中药48

六、健康教育49

第三节 阿尔茨海默病评估量表50

一、神经心理学检查50

二、简易的认知功能的评估51

三、针对一般常识及记忆的心理测查61

四、功能状态评价64

五、记忆测量法71

六、智力测验73

七、痴呆病人的整体变化评价75

第四节 痴呆的治疗77

一、痴呆的药物治疗77

二、痴呆的中医治疗87

三、痴呆的非药物治疗89

第四章 痴呆病人的家庭护理91

第一节 痴呆病人照顾中的伦理与法律问题91

一、伦理问题91

二、法律问题93

三、痴呆病人社区卫生服务纠纷诸因素93

四、社区家庭护理纠纷的防范94

第二节 掌握沟通技巧 关爱痴呆病人95

一、重视沟通与关爱病人96

二、人际关系与交流技巧97

三、关怀与情感支持98

第三节 建立社区及家庭支持系统101

一、利用社区支持团体改善照顾者情绪101

二、建立家庭支持系统、改善家庭功能104

三、痴呆照顾者的培训109

第四节 痴呆病人的居家照料110

一、家庭评估110

二、巩固与培养自理能力111

三、家庭保健114

四、良好的居家环境与生活方式115

五、居室设计118

六、膳食管理120

七、休息与睡眠121

八、安全防护122

第五节 痴呆老人常见健康问题预防与护理124

一、消化系统问题124

二、循环系统问题128

三、呼吸系统问题132

四、泌尿系统问题134

五、其他问题136

第六节 家庭护理程序及要求142

一、评估142

二、等级护理144

三、社区需要一专多能的护士145

四、家庭护理操作有关要求147

第七节家庭照料与护理指导148

一、进食的照料与护理148

二、排尿异常的护理150

三、排便异常的护理152

四、长期卧床病人的褥疮预防与护理152

五、病人的用药管理154

六、安全防护157

第八节 痴呆老人的户外运动及意外防范160

一、老年人户外运动与注意事项160

二、痴呆病人意外防范与护理措施162

三、家庭护理中的质量保障及安全措施162

第五章 北京方庄地区痴呆老人社区护理干预方法研究164

第一节 阿尔茨海默病研究的目的与意义164

一、背景资料164

二、目的与意义166

第二节痴呆的预防与干预167

一、智力激发法与记忆训练168

二、愉悦身心与快乐疗法172

三、怀旧治疗174

四、运动训练178

五、语言、书写训练181

六、精细动作训练181

七、利用传统医学技术改善记忆184

八、音乐疗法192

九、艺术或棋艺治疗194

第三节 阿尔茨海默病社区管理与评价197

一、社区管理197

二、满意度调查与家庭作业198

三、社区老年人健康状况评估与自我评估206

四、家庭访视与护理操作评估表209

附录218

家庭护理协议书218

家庭静脉滴注治疗协议书218

家庭导尿协议书219

家庭肌内注射协议书220

家庭鼻饲协议书221

家庭换药申请书221

家庭换药治疗须知222

参考文献223