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第1章 医院感染学1

第一节 概述1

第二节 医院感染管理7

一、管理组织7

二、职责和制度8

三、医院消毒工作特点与管理10

四、质量控制系统11

五、抗感染药物使用原则与管理12

六、医务人员职业安全管理13

七、突发公共卫生事件医院感染管理保障体系16

八、防止医院感染的教育培训工作16

九、医院环境和建筑卫生学17

第三节 医院感染流行病学特征27

一、流行环节基本特征27

二、病原学特征31

三、医院感染疾病特征34

第四节 医院感染监测与控制36

一、医院感染监测36

二、医院感染控制40

第2章 医院消毒学概论57

第一节 概述57

第二节 医院消毒与灭菌65

第3章 热力消毒与灭菌77

第一节 干热消毒法77

第二节 煮沸与流通蒸汽消毒法78

一、煮沸法78

二、流通蒸汽法79

第三节 压力蒸汽灭菌法79

一、概述79

二、下排气式压力蒸汽灭菌器79

三、预真空压力蒸汽灭菌器81

四、快速压力蒸汽灭菌器82

第4章 紫外线消毒89

第5章 微波消毒与灭菌95

第6章 低温等离子体灭菌技术103

第7章 过氧化物类消毒剂112

第一节 过氧乙酸112

第二节 过氧化氢119

第三节 过氧戊二酸122

第四节 臭氧124

第8章 含氯消毒剂130

第一节 概述130

第二节 二氯异氰尿酸钠132

第三节 次氯酸钠134

第四节 氯化磷酸三钠136

第五节 二氧化氯137

第六节 含氯清洗消毒剂141

第9章 含碘消毒剂146

第一节 碘及碘制剂146

第二节 碘伏消毒剂147

第10章 醛类消毒剂155

第一节 甲醛155

第二节 戊二醛159

第三节 邻苯二甲醛166

第11章 环氧乙烷170

第12章 醇类消毒剂175

第一节 乙醇175

第二节 异丙醇176

第13章 酚类消毒剂178

第一节 苯酚178

第二节 煤酚皂溶液179

第三节 对氯间二甲苯酚179

第14章 胍类消毒剂181

第一节 氯己定181

第二节 聚六亚甲基胍185

第15章 季铵盐类消毒剂187

第一节 苯扎溴铵187

第二节 苯扎氯铵189

第三节 度米芬190

第四节 消毒净190

第五节 双链季铵盐191

第16章 生物消毒剂194

第17章 其他化学消毒剂199

第一节 高锰酸钾199

第二节 酸或碱性消毒剂200

一、酸性消毒剂200

二、强碱性消毒剂200

第三节 酸性氧化电位水201

第四节 三氯羟基二苯醚206

第五节 光触媒净化技术209

第六节 杀菌因子协同作用213

第18章 医院重点部门感染管理与消毒218

第一节 消毒供应中心（室）218

一、概述218

二、中心供应室管理219

三、医疗器械220

四、质量监控223

五、质量管理制度224

第二节 重症医学科的医院感染管理与消毒224

一、ICU的建筑布局和流程225

二、建筑装饰226

三、医院感染控制措施226

第三节 手术室感染管理与消毒227

一、空气净化技术在洁净手术室的应用227

二、洁净手术室组成、布局与流程229

三、洁净手术部门质量监测与维护233

四、洁净手术室规范化管理235

五、日常监测制度236

第四节 血液净化室医院感染管理及消毒237

一、概述237

二、血液净化室237

三、血液透析系统消毒238

第五节 妇产科、儿科医院感染管理与隔离消毒242

一、感染特点242

二、消毒隔离原则242

三、感染控制243

四、环境消毒244

五、特殊部位消毒245

第六节 门诊部感染控制管理247

一、普通门诊247

二、急诊科247

三、妇科门诊248

四、治疗室、抽血室、注射室248

五、输液室、换药室、处置室249

第七节 病区病房感染控制制度249

一、普通病房249

二、隔离病房250

三、传染病房251

第八节 造血干细胞移植病房感染管理251

一、常见感染原因、病菌与控制环节251

二、空气层流病室结构与布局252

三、无菌层流病房管理要求253

四、移植病房管理254

第19章 医疗器械清洗、消毒与灭菌256

第一节 概述256

一、医疗器械分类256

二、消毒与灭菌存在的问题258

第二节 医疗用品的清洗与消毒259

一、污染医疗用品259

二、非感染性污染物品261

三、清洗效果检测262

四、常见问题263

五、影响清洗效果的因素263

第三节 医疗器械消毒与灭菌264

一、我国医疗器械消毒与灭菌现状264

二、医疗器械灭菌方法265

第四节 麻醉设备与呼吸设备消毒270

一、麻醉机与呼吸机消毒270

二、湿化瓶消毒271

第五节 口腔器械污染、消毒与灭菌272

一、口腔器械微生物特点272

二、口腔器械污染特点及其医源性感染273

三、口腔科器械消毒现状275

四、口腔器械特点及其消毒方法276

第六节 医用超声探头的消毒278

一、基本概念278

二、超声偶合剂的基本概念279

三、新型超声偶合剂（无菌偶合剂、消毒偶合剂）280

第20章 内镜消毒与灭菌283

第一节 概述283

一、内镜种类283

二、内镜污染与感染传播特点284

三、内镜消毒现状284

四、内镜消毒法规285

五、软式内镜清洗与消毒方法286

六、硬式内镜清洗与消毒方法288

第二节 内镜常规消毒289

第21章 医院室内空气消毒与净化299

第一节 概述299

一、医院室内消毒面临的问题299

二、医院空气污染与院内感染301

第二节 室内空气消毒方法303

一、物理消毒法303

二、化学消毒法305

三、物理与化学复合因子消毒技术308

四、医院局部空气净化技术310

第三节 室内空气洁净技术系统311

一、空气洁净技术体系及其用途311

二、空气洁净技术的发展312

三、空气洁净系统建设312

四、空气洁净室管理316

第22章 医院内环境消毒318

第一节 概述318

一、医院内环境卫生管理状况318

二、污染来源及原因318

三、微生物监测319

四、医院卫生学标准320

第二节 环境表面和物体表面消毒321

一、概述321

二、物体表面消毒322

三、消毒方法323

第三节 医疗污染废弃物及污水处理327

一、医疗废弃物处理328

二、污水消毒处理332

第23章 医院疫源地消毒337

第24章 皮肤黏膜和伤口消毒347

第25章 新特传染病病原微生物感染与消毒359

第一节 幽门螺杆菌359

第二节 嗜肺军团杆菌361

第三节 肠出血性大肠埃希菌O157： H7363

第四节 严重耐药菌医院感染与消毒管理365

第五节 结核分枝杆菌369

第六节 隐形孢子虫376

第七节 肝炎病毒377

一、肝炎病毒类型377

二、肠道传播的病毒性肝炎378

三、肠道外传播病毒性肝炎382

第八节 艾滋病病毒389

第九节SARS病毒396

第十节 禽流感病毒402

第十一节 猴痘病毒404

第十二节 朊毒体405

第十三节 细菌毒素407

第26章 输血传播性疾病医院感染与消毒414

第一节 概述414

第二节 常见输血传播性疾病415

第27章 消毒与灭菌因子剂量及其效果监测426

第一节 热力消毒与灭菌效果监测426

一、概述426

二、压力蒸汽灭菌效果监测426

三、干热消毒与灭菌效果监测430

四、微波消毒效果监测431

第二节 紫外线辐射强度和杀菌效果监测432

一、辐射强度监测432

二、消毒效果监测433

第三节 低温等离子体灭菌效果监测434

第四节 低温蒸汽甲醛灭菌效果监测435

第五节 环氧乙烷灭菌物品和环境安全及其灭菌效果监测437

一、灭菌物品和环境安全监测437

二、灭菌效果监测437

第六节 灭菌过程验证439

第七节 化学消毒剂消毒效果监测441

一、浸泡消毒效果监测441

二、环境和物体表面消毒效果监测442

三、皮肤、黏膜消毒效果监测442

四、医院特殊物品消毒效果监测444

第八节 医院内空气消毒效果监测445

第28章 化学消毒剂有效浓度监测448

第一节 概述448

一、有效浓度监测的主要原因448

二、消毒剂浓度表示及计算448

三、浓度监测的基本要求450

四、浓度监测的目的450

第二节 浓度分析常用试剂配制和标定451

一、硫代硫酸钠标准溶液451

二、高锰酸钾标准溶液452

三、碘标准溶液452

四、高氯酸溶液452

五、盐酸羟铵标准溶液453

六、四苯硼钠标准液453

七、硝酸银标准液454

八、硫氰酸铵标准液454

九、硫酸标准液454

十、氢氧化钠标准液455

十一、碘化钾滴定液455

十二、特殊试剂配制和标准液使用注意事项455

第三节 化学消毒剂浓度测定456

一、过氧化物类消毒剂456

二、卤素类消毒剂458

三、醛类消毒剂462

四、其他常用化学消毒剂463

五、试纸法测定464

六、戊二醛浓度测试卡测定465

第29章 化学消毒剂杀菌效果评价467

第一节 概述467

一、微生物学基础467

二、培养与检测方法469

三、菌种保藏470

四、主要操作技术470

第二节 消毒试验指标微生物培养与制备473

一、细菌繁殖体悬液473

二、细菌芽孢的培养制备474

三、染菌载体制作475

四、细菌定量检测技术475

第三节 常用消毒试验指标菌476

一、指标菌条件476

二、枯草杆菌黑色变种芽孢477

三、嗜热脂肪杆菌芽孢477

四、金黄色葡萄球菌479

五、大肠埃希菌479

六、铜绿假单胞菌479

七、白色葡萄球菌480

八、白色念珠菌480

九、黑曲霉菌481

十、龟分枝杆菌脓肿亚种482

十一、脊髓灰质炎病毒482

第四节 残余消毒剂清除方法483

一、存在方式及其清除483

二、常用清除方法483

三、清除效果鉴定试验484

第五节 常用消毒效果鉴定技术487

一、定量杀菌试验487

二、定性杀菌试验489

三、特殊指标菌杀灭试验490

第六节 抑菌试验492

一、抑菌环试验492

二、振荡烧瓶试验493

三、奎因试验494

第30章 无菌器材微生物鉴定试验496

第一节 无菌检查试验方法496

第二节 内毒素及热原检查499

一、内毒素500

二、内毒素热原检验方法501

第31章 医院常见病原微生物检测505

第一节 革兰阳性球菌505

一、葡萄球菌属505

二、链球菌属507

三、肠球菌属509

第二节 革兰阴性杆菌509

一、大肠埃希菌509

二、沙门菌属513

第三节 非发酵菌514

一、铜绿假单胞菌514

二、不动杆菌属515

三、流感嗜血杆菌516

第四节 分枝杆菌鉴定517

一、分枝杆菌分类518

二、结核分枝杆菌520

三、非结核分枝杆菌522

四、结核分枝杆菌检验523

五、其他型分枝杆菌524

第五节 厌氧菌525

第六节 真菌鉴定527

第七节 病毒529

一、肝炎病毒529

二、人类免疫缺陷病毒531

第32章 实验室生物安全与消毒532

第一节 生物安全实验室532

一、安全措施532

二、通风系统和负压实验室建设535

第二节 实验室感染及其预防535

一、概述536

二、实验室感染537

第33章 实验室管理542

第一节 概述542

一、管理特点542

二、基础管理542

三、环境管理543

第二节 实验室空气污染治理543

一、空气洁净系统技术543

二、空气洁净系统管理545

三、局部空气洁净技术545

四、室内空气消毒方法545

第三节 实验室人员组成与管理546

一、人员组成546

二、人员管理546

第四节 实验室质量保障体系547

一、工作人员资格体系547

二、试验技术体系547

三、试验仪器和用品体系548

四、实验动物质量体系548

五、试验数据资料体系548

附录550

附录一 常用术语中英文对照550

附录二GB 15982-1995医院消毒卫生标准561

附录三WS/T 313-2009医务人员手卫生规范565

附录四WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范569

附录五WS 310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范591

附录六WS 310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范595

附录七WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准604